八、老人的情緒障礙與治療─憂鬱 朝陽科技大學銀管系講座教授 黃富順
一、憂鬱症的現象 (一) 憂鬱不是正常老化現象，而是一種相當普遍的老人心理失常現象，是一種情感或心情的困擾狀態。 (二) 症狀有三： (一) 憂鬱不是正常老化現象，而是一種相當普遍的老人心理失常現象，是一種情感或心情的困擾狀態。 (二) 症狀有三： 1.心理方面：愁苦、空虛感、有罪惡感、無價值感、失 望感及無助感。 2.生理方面：疲倦、無力、睡眠困擾、食慾和體重改變 、排便不順。 3.認知方面：注意、記憶、速度、思考及做決定等認知 能力下降。
一、憂鬱症的現象 (三) 可分為： 基本型：沒有身體的症狀，或藥物副作用引起。 次級型：原因來自身體的疾病，或對藥物的反應 造成的。 單極型：僅出現憂鬱症狀。 雙極型：在病程中，出現躁症及憂鬱症狀。
二、原因 相當複雜，可用「體質壓力模式」了解。 (一)體質指個體易受傷害的特質，來自基因、個體生 理學的特性或心理學的因素。 壓力：指生活中的負向事件。 (二)高敏感體質者：對壓力事件敏感，易導致心理失 常。 低敏感體質者，較不會被壓力擊倒。
三、罹患率與危險因子 (一)老年人的罹患率低於年輕人。我國老年男性約為 15%，女性約25%。 (二) 四大危險因子： 1.婦女 (二) 四大危險因子： 1.婦女 2.罹患身體疾病及常使用藥物者 3.有喪失(lose)的壓力事件發生 4.獨立照顧慢性病的病人
四、治療 (一)短效式 (二)長效式─心理治療 包括藥物治療和電擊治療 (用於重度患者或藥物治療無效者)。 包括認知治療、行為治療、認知行為治療、 人際關係治療。 1.認知治療：尋求改變患者對自己、對世界的負面思考。 2.行為治療：由行為技巧的訓練，增加患者的正向事件，降低 負面事件來改變心情。 3.人際關係治療：以半結構訪談、運用再確認、澄清情緒、改 善人際溝通、及行為與感知測驗的技巧進行治療。
四、治療 (三) 綜合二種治療方式，頗為盛行，效果較優。 (四) 在治療方式中，以認知行為治療和人際治療 較常用。 (五) 憂鬱症是一種可以得到良好療效的心理失常 症狀。
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