第十五章 理 气 药

一.定义： 凡以疏理气机为主要功效，常用于治疗气机不畅之气滞、气逆证的药物，称为理气药，又称行气药。其中行气力强者，称为破气药。

二.性味归经： 味辛苦温而芳香，主归脾，胃，肝，肺经。 味辛能行能散，味苦能泄，温能通行，故可疏理气机。

三.功效： 1.行气： 理气健脾 疏肝解郁 理气宽胸 行气止痛 破气散结 2.降气：降逆止呕 降肺止咳

四.适应证： 1. 脾胃气滞证 2. 肝气郁结证 3. 胸闷，胸痹 4. 气滞诸痛证 5. 癥瘕积聚 6. 胃气上逆证（呕吐，呃逆） 7. 肺气上逆证（咳嗽，哮喘）

五.使用注意: 1.本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。

陈皮（橘皮）辛,苦,温 归脾,肺经 功效应用: 1.理气健脾—辛香走窜，温通苦燥，治脾胃气滞湿阻之脘腹胀满，食少吐泻 陈皮（橘皮）辛,苦,温 归脾,肺经 功效应用: 1.理气健脾—辛香走窜，温通苦燥，治脾胃气滞湿阻之脘腹胀满，食少吐泻 2.理气----药性苦降，治呕吐，呃逆（橘皮竹茹汤） 3.燥湿化痰—湿痰寒痰，咳嗽痰多（二陈汤） 4.理气----辛行温通，入肺走胸，治痰气交阻之胸痹，胸中气塞，短气

使用注意： 煎服，3—10克。

橘核：理气散结止痛----疝气，乳房结块等 橘络：行气通络，化痰止咳----咳嗽痰多 橘叶：疏肝行气，散结消肿----胁痛，乳痈，乳房结块 橘红：理气宽中，燥湿化痰----咳嗽痰多 化橘红：理气宽中，燥湿化痰----湿痰，寒痰咳嗽，食积证

青皮 辛,苦,温 归肝,胆,胃经 功效应用: 1.疏肝破气—苦泄辛行温通，性猛入肝，善治肝郁气滞诸证（胁痛，疝气，乳房胀痛） 青皮 辛,苦,温 归肝,胆,胃经 功效应用: 1.疏肝破气—苦泄辛行温通，性猛入肝，善治肝郁气滞诸证（胁痛，疝气，乳房胀痛） 2.消积化滞—食积气滞，脘腹胀痛 3.破气散结—苦泄峻烈，辛散温通力强，能破气散结，治癥瘕积聚（+鳖甲，三棱，莪术）

使用注意： 煎服，3—10克。 醋炙疏肝止痛力强。

陈皮 青皮 偏入脾肺，善于燥湿化痰 理气健脾 偏入肝胆，善于疏肝破气，散结消积

枳实 苦 ,辛,酸,微寒 归脾,胃经 功效应用: 1.破气消积，散痞— 食积证，胃肠积滞，脘腹痞满胀痛 枳实 苦 ,辛,酸,微寒 归脾,胃经 功效应用: 1.破气消积，散痞— 食积证，胃肠积滞，脘腹痞满胀痛 湿热泄痢，里急后重（枳术丸） 热积便秘（大承气汤） 2.化痰—痰阻气滞，胸痹结胸（枳实薤白桂枝汤) 3. 现代可用于脏器下垂证，如胃下垂，子宫下垂等

使用注意： 1. 煎服3—10克。 2. 孕妇慎用。 3. 炒用药性较平和。

附药： 枳壳：功同枳实，作用较缓和 功效：理气宽中，行滞消胀

木香 辛,苦,温 归脾,胃,大肠,胆,三焦经 功效应用: 1.行气止痛----辛行苦泄温通，芳香气烈，通理三焦，善行脾胃气滞，治脾胃气滞诸证（香砂六君子丸） 2.行气----辛行苦降，善行大肠气滞，为治泻痢里急后重之要药（+黄连，香连丸） 3.健脾消食----食积，不思饮食 4.行气止痛----疏理三焦和肝胆之气，治胸胁胀痛，疝气痛

使用注意： 1. 煎服，3—6克。 2. 生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻。

沉香 辛,苦,微温 归脾,胃,肾经 功效应用： 1.行气止痛—辛香走窜，性温祛寒，善于行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸腹胀痛 沉香 辛,苦,微温 归脾,胃,肾经 功效应用： 1.行气止痛—辛香走窜，性温祛寒，善于行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸腹胀痛 2.温中止呕—辛温散寒，味苦质重，治胃寒呕吐呃逆 3.纳气平喘—虚喘证（+附子，肉桂，补骨脂等）

使用注意： 1.煎服，1—5克，宜后下 2. 制丸，散剂服用，每次0.5—1克

川楝子 苦,寒 有小毒 归肝,小肠,膀胱经 功效应用： 川楝子 苦,寒 有小毒 归肝,小肠,膀胱经 功效应用： 1.疏肝泄热，行气止痛----肝郁化火诸痛证，脘腹胀痛，疝气痛，胁痛（金铃子散 +延胡索） 2.杀虫疗癣—虫积腹痛，外用治头癣

使用注意： 1.煎服，5—10克。外用适量。 2. 炒用寒性减低。 3.本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。脾胃虚寒者慎用。

乌药 辛,温 归肺,脾,肾,膀胱经 功效应用: 1.行气止痛—治寒凝气滞痛证 胸腹胀痛 疝气痛（天台乌药散） 痛经（+当归，香附） 乌药 辛,温 归肺,脾,肾,膀胱经 功效应用: 1.行气止痛—治寒凝气滞痛证 胸腹胀痛 疝气痛（天台乌药散） 痛经（+当归，香附） 2.温肾散寒—膀胱虚冷，尿频遗尿（+补肾药）

使用注意： 煎服，6—10克。

香 附 辛,微苦,微甘,平 归肝,脾,三焦经 功效应用: 1.疏肝解郁，理气宽中— 辛香行散，味苦疏泄，主入肝经，为 疏肝解郁之要药 香 附 辛,微苦,微甘,平 归肝,脾,三焦经 功效应用: 1.疏肝解郁，理气宽中— 辛香行散，味苦疏泄，主入肝经，为 疏肝解郁之要药 胸胁胀痛（柴胡疏肝散） 脾胃气滞，胃脘痞满，胀痛（良附丸+高良姜） 腹痛，疝气痛 2.调经止痛—善疏肝理气，为妇科调经之要药，治月经不调，痛经，乳房胀痛（+当归，柴胡，青皮）

使用注意： 煎服，3—9克。醋炙止痛力增强。

薤白 辛,苦,温 归肺,胃,大肠经 功效应用: 1.通阳散结—辛散温通，善于散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，治胸痹心痛之要药（瓜蒌薤白半夏汤等） 薤白 辛,苦,温 归肺,胃,大肠经 功效应用: 1.通阳散结—辛散温通，善于散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，治胸痹心痛之要药（瓜蒌薤白半夏汤等） 2.行气导滞—辛行苦降，入胃，大肠经，治脘腹痞满胀痛，泄痢里急后重

使用注意： 煎服，5—10克。

大腹皮 辛,微温 归脾,胃,大肠,小肠经 功效应用： 1.行气宽中----能行气导滞，宽中利气，治胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽 大腹皮 辛,微温 归脾,胃,大肠,小肠经 功效应用： 1.行气宽中----能行气导滞，宽中利气，治胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽 2.利水消肿—水肿，小便不利，脚气浮肿（五皮饮）

使用注意： 煎服，5—10克。

玫瑰花 梅花（绿萼梅） 玫瑰花 梅花 和血，止痛 疏肝解郁 理气和中，化痰散结

柿蒂 苦,涩,平 归胃经 功效应用: 1.降气止呃----善降胃气，为止呃逆要药，治疗多种呃逆证 胃寒（+生姜） 胃热（+竹茹） 柿蒂 苦,涩,平 归胃经 功效应用: 1.降气止呃----善降胃气，为止呃逆要药，治疗多种呃逆证 胃寒（+生姜） 胃热（+竹茹） 虚寒（+人参，丁香） 痰浊（+半夏，陈皮）

使用注意： 煎服，5—10克。

檀香--行气温中，开胃止痛 荔枝核--行气散结，祛寒止痛 佛手--疏肝解郁，和胃止痛，燥湿化痰 香橼—疏肝理气，宽中，化痰

娑罗子--疏肝解郁，和胃止痛 甘松--行气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿 九香虫--理气止痛，温肾助阳 刀豆—温中，下气止呃，温肾助阳