珍惜生命 从你我做起…… — 心肺复苏术 无锡 张景爱

你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命

呼吸 心跳 骤停！ 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 可以导致

时间就是生命！ 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！

救护新概念 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救知识!

现代救护 指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残”

急救生命链 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路

一、早期通路（报警） Early access

报警时需告之…… 切记不要先挂断电话！ 意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况：

二、早期徒手心肺复苏 A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 Early CPR

三、早期心脏电除颤 Early defibrillation Automated external defibrillation AED

四、早期高级生命支持： Early advanced life support 即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗

Cardio-pulmonary Resuscitation 心肺复苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR

心肺复苏操作程序 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断

一.判断意识 轻拍重喊 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失

婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应

二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 来人呐！救命啊！ 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR……

体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链

A：打开气道 (Airway , A ) 1.判断意识 2.呼救 3.翻转为 复苏体位 4.打开气道

A：打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法

伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用）

B . 人工呼吸 判断呼吸，若无自 主呼吸，则 进行人工 呼吸! 5.判断呼吸 6.口对口吹气

时间＜10秒 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？

若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅

若无呼吸时…… 人工呼吸

怎样进行 口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；

注意事项 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 注意事项

牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口对鼻呼吸

婴儿人工吹气方法 口对口鼻呼吸

C . 人工循环(Circulation,C) 7.检查脉搏 8.心脏按压

成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间＜10秒 力度适中

婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动

定位:成人/儿童 胸外心脏按压 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 部位1：乳头连线中央

定位方法

婴儿：乳头连线下方一横指

按压方法 技术 成人 儿童 婴儿 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 按压位置 乳头连线中央 乳头连线下方 按压手法 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 根据体形选用单手或双手 两个手指 按压深度 垂直下压4-5cm 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 频率 100次/min

胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法

按压与吹气比 成人： 儿童及婴儿 ： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 -单人：同成人 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次

成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2

儿童/婴儿胸外心脏按压

B与C交替进行五个回合为 一个周期 CPR

为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s

心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小

心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡

气管异物梗塞急救…

气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止

婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！

如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR

成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出

成人气道梗阻急救（互救） 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击。 Heimlich maneuver 对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击。 Heimlich maneuver

成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处。 海氏手法 Heimlich maneuver

异 物 取 出 如异物被冲出，须 迅速将其取出口外。可 用手指将异物勾出，但 应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。

珍惜生命 救人救己 ！ 谢谢大家！