学校甲型H1N1流感防控 黄岩区疾控中心 林平 2009-9-10

甲型H1N1流感病毒电子显微镜图片

提纲 学校甲型H1N1流感疫情信息快报 学校甲型H1N1流感疫情划分 学校未发现甲型H1N1流感疫情时防控的防控 学校出现非校内感染病例的防控 学校出现校内感染病例时的防控

疫情信息 厦门集美大学诚毅学院、厦门一中9日分别出现3例和10例甲型H1N1流感确诊病例。 　　四川省卫生厅9日晚通报，当日四川省学校聚集性甲型H1N1流感疫情新增确诊病例36例。截至当日15时，四川省已累计发生学校聚集性甲型H1N1疫情11起，共报告150例确诊病例。 　　据陕西省卫生厅介绍，9月8日15时至9日15时，陕西省新增6例甲型H1N1流感确诊病例，其中西安文理学院学生3例，这所学校确诊甲型流感病例数已增至52例，无重症和死亡病例 9月5日，河南省信阳市平桥区第五中学和息县息州中学发生聚集性甲型H1N1流感疫情，至当日23时，共发现28例确诊病例。 浙江：截至9月6日15时，我省甲型H1N1流感累计报告确诊病例398例，新增住院1例，居家治疗16例。 。 台州：16例。

浙江疫情 杭州师范大学钱江学院新增体温38℃以上的流感样病例6例，新增甲型H1N1流感确诊病例9例，累计报告确诊病例16例。确诊病例中目前有4例在市六医院隔离治疗，其他医学观察病例均在校隔离治疗，目前病情稳定，无重症病例。 温州市校园出现3例确诊甲流 均为轻症 。高校的甲流患者是来自印度的留学生，另外两名高中生为同班、不同寝室的男生。

自8月底大中小学开学以来，我省近期发生了多起学校甲型H1N1流感聚集性疫情，在卫生、教育部门的密切配合下，疫情得到有效控制。 　近期学校高发甲流，原因是由于甲流病毒的潜伏期为1至7天，正好遇上中小学和高校开学后一周的时间点。假期末，不少学生有外出旅游的经历，汽车、火车、飞机都可能接触上甲流病毒，导致开学后发病。从历年流感发病情况来看，广大学生是流感的高发群。

新华网郑州9月1日电 河南省新安县第三高中在8月30日确诊甲型H1N1流感病例80人后，9月1日又新增确诊病例29人。 新闻链接 新华网郑州9月1日电 河南省新安县第三高中在8月30日确诊甲型H1N1流感病例80人后，9月1日又新增确诊病例29人。 省教育厅厅长蒋笃运说：“这是一起典型的责任事故，暴露出学校管理中存在的问题。经调查，该学校违反规定，提前组织学生上课，没有严格执行晨检制度。” ……从6月下旬开始，针对暑期学生集中活动的情况，河南省防控甲型H1N1流感联席会议办公室专门下发通知，要求各地依据“非必须、不举办”的原则，管理学生的集中活动，尽可能缩小赴疫情高发地区的数量和规模。 但是，暑假期间，一些学校及地方管理者却对甲型H1N1流感疫情没有足够的认识，在没有批准的情况下擅自开班上课。即使疫情扩散的严峻时刻，一些学生、家长、教师甚至医院管理者对疫情的认识仍然不足…… 2017年3月22日 7

防控相关的法律、方案、指南 卫生部办公厅关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知 （2009-9-9）

学校甲型H1N1流感疫情划分 （一）学校未发现甲型H1N1流感疫情 在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。 （二）学校出现非校内感染病例 在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。

学校甲型H1N1流感疫情划分 （三）学校出现校内感染病例 第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。 。 第三类情况，在学校内出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象 。

职责分工 (一)学校 制定本校的甲型H1N1流感应急预案； 明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人，具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施； 保障防控甲型H1N1流感所必须的物质、场所、人员与经费； 学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。

职责分工 (二)教育行政部门： 制定预案、督促落实、部门配合、经费保障 (三)医疗及疾病预防控制机构 负责指导、疫情分析、病例诊治、流行病学调查；协调和指导学校落实密切接触者的管理；暴发疫情的处理。 (四)卫生行政部门

学校未发现甲型H1N1流感疫情时防控的防控 1.制订预案、工作方案。 2．组织校医或负责学校卫生工作的人员培训。 3．加强疫情应对物资准备。 4．健康宣教，普及防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。 5. 加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。 6. 落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。 7. 建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。 8. 建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。 防控十五字：勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食、喝开水

台州市黄岩区 学校甲流晨（午）检登记表 班级: 班级人数: 实到人数: 缺勤人数： 晨检体温异常者人数： 姓名 发热 体温（℃） 主要症状 是否立即隔离 是否立即就诊 备注 咳嗽 流涕 咽痛 头痛 全身酸痛 其他 检测日期： 年 月 日 时 班主任签名： 填表说明 1、本表由班主任负责填写，每日一份。晨检无异常，本表格由班主任负责保存； 2、晨检发现体温异常者，按格式填写本表，同时复印一份，由班主任、校医分别保存； 3、本表仅用于每日晨检信息录入，因事缺勤、因病缺勤者信息不予录入本表。

返校时注意： 1.凭医疗机构证明 2.校医体检后无异常 离校期间： 1.学校要做好随访 2.发现情况及时报告

学校出现非校内感染病例的防控 在强化上述各项防控措施的同时增加： 1. 病例应按照当地卫生部门的要求，及时接受隔离治疗。 2. 配合卫生部门开展对病例密切接触者的追踪，并实施集中医学观察或居家医学观察。中小学生中的密切接触者原则上以居家医学观察为主，高校学生中的密切接触者原则上以集中医学观察为主。 3.病例所在学校建立与居家医学观察者的联系，及时了解其每日健康状况，并将密切接触者健康状况报告当地疾病预防控制部门和教育行政部门。医疗卫生机构负责每日对集中医学观察者实行随访、报告 。 4.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。加强放假儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。 托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。 5. 中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。 6. 如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，中小学校和高校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。 7、加强晨午检和消毒工作（教室、宿舍、图书馆）。

学校出现校内感染病例的防控 在加强非校内感染病例的卫生防控措施的基础上，采取以下措施： 1. 所有学校开展晨午检和疫情日报、零报告。 2. 加强校内环境消毒、宣传教育。 3. 对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种。 4. 学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。

学校出现校内感染病例的防控 5. 根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。 （1）原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。 （2）如果14天内，同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上班级需要停课时，该班级所在年级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上年级需要停课时，该学校可以全体停课。 （3）停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。 （4）停课时间不少于7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起。 （5）中小学校停课放假后，加强放假学生校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。 （6）复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒；因甲型H1N1流感暂时停课的学生，必须在恢复健康，经有关卫生部门确定没有传染性并出具有效的复课证明后方可复学。 （7）复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后7天或症状完全消失后24小时（以两者之间较长者为准），方可上学。 （8）复课后，学校或托幼机构还应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。

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