夜班男女擾亂荷爾蒙.

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夜班男女擾亂荷爾蒙

早前有美國研究指出,需要夜班或輪班工作的女性,患上二型糖尿病的機會較一般人為高。本地專科醫生亦認同此研究結果,並認為這與人體荷爾蒙的運作有關,且無論男性或女性,亦同受影響,且更可引發其他如心血管問題等慢性疾病。建議需輪班工作的人士,除應注意飲食外,編更時如可調配於同一時段上班及減少輪班,亦對整體生理時鐘和身體的適應力為為佳。

美國哈佛大學提出的研究指出,需要夜班工作或輪班的女性,與工作時間正常的女性比較之下,前者得糖尿病的風險會較高。內分泌及糖尿病專科醫生唐俊業表示,其實不論男女也好,夜班工作的確可增加患上二型糖尿病的風險,原因與荷爾蒙分泌有關。

由於荷爾蒙(如皮質醇、生長荷爾蒙等)本身是配合人體自然生理時鐘,會於日間處於較高水平,以應付日常需要,而血糖水平亦會有所提升,相對地胰臟會分泌胰島素作出平衡;而到了晚上,荷爾蒙則會回落至較低水平,讓身體休息。不過,如長期進行夜班工作,人體生理時鐘會被打亂,荷爾蒙在夜間仍然需要處於高水平,以維持工作需要,因此導致血糖長期升高,而胰臟亦需要繼續運作,難以充分休息,長此下去自然影響荷爾蒙平衡,令胰臟功能受損,且血糖長期處於高水平,可增患二型糖尿病的風險。

此外,夜班工作的人士,亦傾向進食較多食物,如未能消耗多餘熱量,會令身體儲存大量脂肪,造成肥胖問題(尤其是中央肥胖),而中央肥胖對胰臟會構成進一步的負擔,同樣加劇患上二型糖尿病的危機。

增心血管病風險 唐醫生續指,夜班工作的人士即使變成「早上睡覺,晚間工作」的生活模式,但他們身體的荷爾蒙仍會自然於早上開始升高,令人處於較為精神、警覺的狀態,且受到光綫的影響下,有助睡眠的「褪黑色素」亦較少分泌,最終可令人出現睡眠不足,甚至質素欠佳。另外除二型糖尿病,長期夜班工作同可導致其他疾病,「如飲食習慣欠佳,加上運動量不足,容易引致中央肥胖;而血壓、膽固醇水平亦同樣會增高。根據數據顯示,夜班工作亦可增患其他心血管疾病的機會。據觀察所得,部分夜班司機由於飲食、生理時鐘被打亂的關係,令他們的血糖控制相當困難,血壓易增高,近年常有夜班工作者猝死,原因或與此有關。」唐醫生補充。

那些有「正常」睡眠時間的人,身體所天分泌的褪黑素,會在黃昏時急速上升,並約在淩晨 1 時至 3 時之間達到高峰;而這些高峰的水平,會在幼孩期之後隨年齡而漸漸下降 。在晚間,腦部產生的褪黑素,比日間可高出達 20 倍,因此,褪黑素的別名是「黑夜之賀爾蒙」 (the hormone of darkness)。

為何晚間的人造燈光對身體有害 影響視交叉上核的功能, 視交叉上核是身體生理時鐘的總管, 對光線非常敏感。 視交叉上核(SCN)位於腦的下丘腦(hypothalamous),是人體生理時鐘的總管,控制各項機能作息的節奏週期。視交叉上核會從腦的多個部位、以及眼睛中感光的視網膜,接收訊號。光是最重要的刺激因素,令生理時鐘總管的步伐,得以與環境的週期協調。   視交叉上核(SCN)將訊息傳送至下丘腦的其他組織、及松果體,以調節體温和某些賀爾蒙的分泌,如皮質醇(cortisol,一種壓力賀爾蒙)、及褪黑素(melatonin)等。  

科學家在老鼠身體的細胞,辨別出 9 個「時鐘」基因(“clock” genes),在人體中相應的時鐘基因,部分亦已被發現 。 在身體每個細胞的「時鐘」基因,會從生理時鐘的總管 (即視交叉上核,SCN)收取訊號 。   這些「時鐘」基因,控制着體內一系列酵素及賀爾蒙在整天的水平變化,而這些酵素及賀爾蒙,會影響細胞的功能、分裂、生長、及修復。因此,人的體温、免疫反應、消化、視力和精神的敏銳度、及忍受痛楚的耐力等,在每天中都經歷週期性的起伏。

2) 顯著地降低在晚間分泌的褪黑素 在紐約的一個研究中心(Bassett Research Institute)進行的實驗,研究員在三個不同的時段,從女性的醫科學生抽取血液樣本,這包括在日間、在晚上漆黑的情況下、在深夜將他們弄醒並被燈光照射達 90 分鐘後。   結果發現,在日間、及在深夜被燈光照射後,所抽取的血液樣本,只含有十分低的褪黑素,而在晚上漆黑中抽取的血液,則含高水平的褪黑素。

給夜班工人的建議: 在下班之後,盡快在一間漆黑的房間睡覺。輪班的工人,在白天如閉上眼睛,睡在漆黑的房間,可以增加身體分泌的褪黑素。 盡量避免頻密地交替日班及夜班的工作。

在當夜班的時候,盡量把燈光調低。 盡量減少當夜班的次數,例如刪除一些非必要的夜班工作,或把部份夜班的工作,調動到日間完成,盡量編配最少的人手在晚上當值 (甚至完全沒有)等。   註:在晚上,紅色的燈光,對身體分泌褪黑素的影響最少 。不過,這並不是一般工作環境中的燈光顏色。

要享受安好睡眠的一般要訣: 早上牀睡覺。最理想的時間,是小學生在晚上 9 時前,中學生在晚上 10 時前,成年人在晚上 10 時半或 11 時前。 有一個漆黑的睡眠。關上所有的燈,及拉上百葉簾或窗簾,來阻隔外面的街燈。 不要在睡房中安裝夜燈,包括小孩的房間。

保持枕頭、牀褥、被、及牀單清潔。經常將它們清洗,以清除在上面生長的塵蟎、霉菌、及細菌。使用可有效預防塵蟎的枕頭套及牀褥套。 關掉睡房中所有的電子產品,包括手提電話。最理想的,是不要放任何電子產品在睡房中,因這些產品所產生的電磁波,可能會干擾人體的電磁波。 完