發展遲緩 曾曉芬 白一雅
什麼是 「發展遲緩兒童」？
「發展遲緩兒童」定義 六歲以前兒童 因各種原因（腦神經、肌肉神經生理疾病、心理社會環境等） 導致認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面 有落後或異常之兒童，我們稱之為「發展遲緩兒童」。
法定定義 民83年— 兒童福利法施行細則 有異常或可預期會有發展異常之情形，而需要接受早期療育之未滿六歲之特殊兒童。
法定定義 民87年— 身心障礙及資賦優異學生 鑑定原則鑑定基準 發展較同年齡顯著遲緩，但其障礙類別無法確定者
什麼是正常的孩子?
「我家小丸子兩個月大、身長56公分、體種6公斤，會不會太矮、會不會太重太輕？」
生長曲線表 在醫學的判別上會運用「生長曲線表」 （包括頭圍、胸圍、身高和體重與年齡間的變化） 以了解一個孩子在某種性別與年齡時的指標範圍。
你們家小丸子6個月才8公斤， 很瘦呢，我們家的美環都10公斤了！ 你們家小丸子6個月才8公斤， 很瘦呢，我們家的美環都10公斤了！ http://www.doh.gov.tw/org2/b1/b1_1_17.html
「生長」與「發展」 的差異 ☆ 生長 → 是個體以肌肉、骨骼系統成長為主 要的指標，較易量化，容易做比較，主要受年齡與性別之影響。
「生長」與「發展」 的差異 ☆ 發展 → 是個體以神經系統所表現之功能成長為主之指標，較無法量化，不易比較，也受年齡性別之影響，但受種族、文化和社經情況之影響較生長來的大些！
遲緩成因 根據世界衛生組織的報告，發展遲緩的發生率為6～8％。發生的原因包括 1. 出生時或成長過程中發生缺氧或缺血 2.腦部出血 3 .染色體的異常 4.早產兒 （新生兒時期曾患癲癇） 5 .感染(經產道或產後感染)
談兒童的心智運動發展遲緩 我的寶貝為什麼表現比別人差呢？ 心智運動 智能障礙 十字架喵
認識兒童的生長障礙 我的寶貝為什麼長的比別人小呢？ 生長障礙 認知 運動 語言 社會性 感覺能力 虎喵
遲緩成因 6 .外傷 7. 代謝疾病 –ex:黏多糖貯積症 8.毒物(包括母親在懷孕過程吸毒、酒精成癮) 9. 視力障礙 10. 聽力障礙 11. 心理社會環境。 發展遲緩的原因，並非都不可避免的，例如：早產、外傷、毒物都是可以在產前避免或將傷害減到最低的
如何評估發展遲緩？
０－２歲兒童發展量表 嬰兒期六大追蹤階段：四、六、九、十二、十八及二十四個月等。 四大階段：粗動作、細動作、語言溝通、身邊處理及社會性。 在每一追蹤年齡階段，若有任何兩個以上（含）表現為”不通過”尤其是落在同一分項，或落在同一階段，應找專科醫生做進一步檢查。
０－２歲兒童發展量表 粗 動作 細 語言 溝通 身邊處理 及社會性 四 個 月 坐姿扶持，頭部幾乎一直抬起 手會自動張開 有人說話時會咿呀作聲 會對媽媽露出親切微笑
３－６歲兒童發展量表 2-3歲 如何表達？ 【語言表達】 懂嗎？︻語言瞭解 ︼ 如何由一處到另一處？ 【粗動作】 與事物之對應如何？ 獨立性 如何玩耍？【細動作 】
成長，從零開始
３－６歲兒童發展量表 分為四大階段：2~3歲、3~4歲、4~5歲、5~6歲 仍採四大領域：粗動作、細動作、語言溝通、身邊處理及社會性。
為遲緩兒加分！
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早期療育轉介流程 先由復健科醫師診篩檢、診斷 轉介至相關的專業人員，經由評估治療 給予個案教育及治療計劃的設計，及個案治療計劃的執行 當達到動作及日常生活功能化，經再評估後，可針對其需要，轉介至其它新的計劃
復健治療 有些遲緩兒是需要接受開刀、藥物治療，甚至是需要助聽器、矯正視力，另外就是該接受復健治療。 復健治療： 物理治療、職能治療、 語言治療、音樂治療。 物理治療：處理【粗大動作】遲緩 （平衡、站立、坐立、張力異常）
復健治療 職能治療： 處理細動作、認知、感覺統合問題 早產兒及新生兒早期發展介入 團體治療 一對一個別治療：如坐站平衡、精細動作治療 提供功能性輔具
精細動作
復健治療 職能治療： 電腦的應用 副木製作：維持患童關節於正常角度或 抑制異常張力。 教育諮詢
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復健治療 語言治療：處理 【語言理解】【語言表達】【互動不良】 【吞嚥障礙】【語言構音障礙】的問題 音樂治療： 音樂治療平均治療之療程為六到八個月，接受治療之病童在情緒及學習能力等，均有明顯之改善
談兒童的智能障礙 我的寶貝好像比別人不懂事？！ 心智運動 智能障礙 氣 球 喵
寶寶為什麼總是喜歡把身體弄得硬硬的呢？！ 談僵直型腦性麻痺 寶寶為什麼總是喜歡把身體弄得硬硬的呢？！ 僵直型 徐動型 逃跑喵
談失動型腦性麻痺 我的寶貝身體動的很古怪？！ 僵直型 失動型 撲 喵
談兒童的聽能障礙 我的寶貝只用眼睛聽話！！ 視覺 聽覺 感覺總合 漂 喵
談兒童的語言發展遲緩 我的寶貝為什麼還不會說話？！ 生長障礙 認知 運動 語言 社會性 感覺能力 相見歡喵
談專注異常的過動兒 我的寶貝動的利害，靜不下來？ 過動兒 自閉症 開心喵
談自閉正兒童 我有一個不裡人的寶貝！！ 過動兒 自閉症 喵仔
談兒童的視覺障礙 我有個用耳朵看人的寶貝！！ 視覺 聽覺 感覺總合 喵 溜 狗
談感覺總合及其相關困擾 一個沒有方向桿的寶貝！！ 視覺 聽覺 感覺總合 喵 溜 鼠
腦中樞系統細胞長期不正常放電，導致發作症狀反覆發生。 認識兒童的癲癇 定義： 腦中樞系統細胞長期不正常放電，導致發作症狀反覆發生。 症狀： 意識喪失 嘴溢白沫 眼珠上吊 四肢伸直 牙齒緊咬 手、腳、脖 子用力抽動 身體肌肉過度用力，空氣被擠出胸部而發出似動物嚎叫的聲音，所以又被俗稱「羊癲瘋」或「豬母癲」（台語）。
無論什麼時候，你們在我弟兄中一個最微不足道的人身上做了這些事，就是為我做的！ 結論 無論什麼時候，你們在我弟兄中一個最微不足道的人身上做了這些事，就是為我做的！
參考資料 中國醫藥大學醫學中心兒童醫院 http://www.cmuh.org.tw/childrens-hospital/ http://www.baby-mother.com.tw/2002/07/link-7.htm 衛生署保健處 http://www.doh.gov.tw/org2/b1/b1_1_17.html 郭宗煌--麻煩小天使 林玉萍--從事早期療育之醫師與治療師對發展遲緩認知