手足口病 及其预防控制策略 高新区疾病预防控制中心
手足口病预防措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好个人、家庭和托幼机构的卫生，重点做好托幼机构交叉感染是预防手足口病的关键措施。
托幼机构手足口病预防控制措施要点21条 ⑴每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。 ⑵晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。 ⑶饭前便后要洗手。 ⑷上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。 ⑸不喝生水、不吃生冷食物。 ⑹开展至家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。 ⑺早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒。 ⑻每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。 ⑼每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒1～2次。及时消毒儿童粪便。 ⑽儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。
⑾谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消毒。 ⑿家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。 ⒀教职工入上班园时，首先浸泡消毒、彻底洗手。 ⒁进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。清洗结束后要立即洗手。 ⒂家有手足口病患儿的教职工，不能上班，以免把病毒带入托幼机构。患儿痊愈2～3周后再上班、带课。 ⒃晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童，患儿每次大便要消毒。痊愈2～3周后入托。 ⒄对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报告相关部门。 ⒅校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。 ⒆托幼机构一个班出现一例手足口病患儿，本班儿童消毒洗手后停课2～3周。并对本班所有物品及环境进行彻底消毒。 ⒇托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例（病例分布于2个班以上）或出现一例重症、危重或死亡病例，幼托机构采取停课2－3周措施。 (21)在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生或外来人员的往来或交流活动。
手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 （一）、环境消毒要点 1、不需要大规模喷洒消毒， 2、只需要对经常接触的物体表面（如门把 手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 3、清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 2017/3/22 7
（二）、消毒方法的适用 1、粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅 拌均匀消毒。 50000mg/L（50ml）有效氯含氯消毒剂溶液2 份 加于1份粪便中，混匀后，作用2h。 2、食、饮具：首选煮沸消毒15 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min。用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。 2017/3/22 8
3、生活用具、玩具、校舍、书籍：用500 毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用 时间30分钟，或用0 3、生活用具、玩具、校舍、书籍：用500 毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用 时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 4、患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h～2h。 2017/3/22 9
紫外线消毒： 1、适用范围：用于室内空气、物体表面等。 2、紫外线强度标准：紫外线灯在电压为 220V、环境相对湿度为 60%、温度为 20℃时，辐射的 253.7nm 紫外线强度(使用中的强度)不得低于 70μW/cm2 2017/3/22 10
3、直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30Ｗ紫外灯，在1 3、直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30Ｗ紫外灯，在1.0m 处的强度 >70μW/cm2）的数量为平均每m3不少于 1.5W，照射时间30min。 2017/3/22 11
4、注意事项 (1) 在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃ 或高于 40℃，相对湿度大于 60% 时应适当延长照射时间。 (3) 用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 (4）、紫外 线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤。 （5）、紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换 。 2017/3/22 12