口腔常見疾病 聯美國小健康中心
蛀牙(齲齒)：侵犯牙齒本身 牙周病：侵犯牙齒周圍 口腔常見疾病 蛀牙(齲齒)：侵犯牙齒本身 牙周病：侵犯牙齒周圍
齲齒是如何形成的 細菌+糖+時間--酸 牙齒+酸+時間--齲齒
造成齲齒的四要素 宿主、食物、細菌、時間
齲齒的三個階段 一．破壞至法瑯質 二．破壞至牙本質 三．破壞至牙髓
容易齲齒的地方 易使食物殘留的洞和細縫，如 一．臼齒的咬合面 二．牙齒鄰接面 三牙齒靠近牙齦部
蛀牙造成問題： 蛀牙不單單造成飲食攝取的困擾，更會引起疼痛、細菌感染、影響美觀等問題。
齲齒之治療 • 淺度蛀牙：填補治療 溝隙封填劑是一種透明或有色的樹脂，用來塗佈在牙齒最容易蛀牙的溝隙表面，特別是咬合面，以防止蛀牙。
• 深度治療： 1. 根管制療->牙冠 2. 拔除
牙周病 是世界最普遍的疾病，也是成人牙齒脫落 的主因
牙周疾病的症候 出血，膿腫，口臭，紅腫，排膿， 牙齒動搖，牙齒移位
牙周病之預防性治療 • 清除牙結石(俗稱洗牙) • 每半年至一年一次
一天要刷幾次牙?用幾次牙線? 建議:早餐後 睡覺前各刷一次， 睡覺前用一次牙線 ． 牙線棒好不好? • 優點:方便 • 缺點:牙線部分太少，後牙不易使用 牙籤能清潔牙齒嗎? 牙籤只能去除卡住的食物，沒有清潔牙齒的作用
藥物用在牙科 • 氟可幫忙預防齲齒 • 藥物治療治標不治本 • 只是輔助性治療
刷牙流血了 牙菌斑與牙結石 牙齒表會常會有牙菌斑堆積。牙菌斑是一群細菌的集合，如過牙齒沒刷乾淨，有食物殘渣殘留就容易滋生細菌，形成一層牙菌斑，附在牙齒表面。牙齦附近堆積牙菌斑，就容易產生牙齦紅腫的發炎反應。有時牙菌斑堆積太久，也會因為唾液的成份造成鈣化，形成牙結石。一旦牙結石形成，就不容易用刷牙方式清除，需要由牙醫師用超音波洗牙才能去除，所以牙菌斑與結石都會造成牙齦發炎。建議小朋友固定每半年要請牙醫師洗牙一次。由於牙齦是因為發炎充血才會流血，所以去除牙結石之後，注意清潔，就會逐漸恢復健康。
發炎的影響與預防 當你發現刷牙時很容易流血，很可能是牙齦發炎，這樣的情形也可能是牙周發炎的初期狀況喔！當發炎更嚴重時，其他的牙周組織會被破壞，甚至牙槽骨會被吸收，導至牙齒動搖，這是比較嚴重的牙周病現象。小朋友刷牙時，可能比較容易注意到牙齒表面的清潔，卻忽略了靠進牙齦的部位，事實上，牙齦和牙齒接觸的地方最容易堆積牙菌斑，絕對不能忽略！所以小朋友刷牙時，要注意將牙刷的尖端延牙齦刷，也要用牙線清除牙齒鄰接面，以預防牙齦發炎。
嚴重牙周病之植牙案例 病患：陳小姐，37年次，上班族 主訴：嚴重牙周病 臨床發現：全口牙齦萎縮，牙根裸露，牙齒1~3級搖動 診斷：成人型牙周病 治療計劃： .全口超音波潔牙，去除牙齦上牙結石 2.全口牙齦下牙結石括除併行牙根整平術 3.分區翻瓣手術及齒槽骨修整，拔除嚴重患齒 4.進行缺牙區人工植牙，恢復正常咬合功能 註：本案例由鄧允文醫師提供，特此致謝
傳統牙周病治療後口內照片 牙根裸露，牙齒動搖 美觀不佳，功能不好 作完牙周病治療後的全口Ｘ光照片 拔除嚴重牙周病患齒的口內照片
拔除嚴重牙周病患齒後的全口Ｘ光照片 植牙術後之全口Ｘ光照片（９根植體） 植牙術後六個月裝上義齒基樁
植牙後裝上固定式義齒的口內照片 植植牙後裝上義齒的牙齒全口Ｘ光照片