推拿手法学基础知识
推拿,古称“按摩”、“按跷”、“跷摩”、“乔引”等 ,是人类最古老而又年轻的一门医术。 推拿手法:以医疗为目的,术者用手或肢体其他部位或手持器械,在人体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。
推拿手法命名 推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿革、地域等多种原因,手法命名与分类方法不尽一致。 动作形态直观命名 按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等 动作形态通过取类比象命名 黄蜂入洞、顺手牵羊等 动作形态及其施术部位命名 拿肩井、拿五经、捏脊等 动作形态及其着力部位命名 大鱼际揉、掌根击等 依据手法及其施术部位与操作方向命名 颈椎斜板法等 操作部位与操作程序命名 运土入水、按弦走搓摩法等 动作结构成分命名 点揉等 依据手法的功效主治命名 清天河水、飞经走气等
手法的分类 主要按动作结构、医疗作用、作用部位等划分 动作结构分类:单式手法,复合手法,复式手法类 医疗作用分类:主治手法、辅助手法 作用部位分类:软手法、硬手法
推拿的作用原理和治疗原则 推拿作用原理 (一)平衡阴阳 (二)调整经络,气血与脏腑的功能 (三)恢复筋骨,关节的功能
手法的作用途径 一、力学效应途径 手法加压——组织液从高压区→低压区流动 轻重交替——组织内外、毛细血管内外物质交流, 新陈代谢 轻重交替——组织内外、毛细血管内外物质交流, 新陈代谢 牵拉、扭转等——纠正关节错位、肌腱滑脱等 二、生物效应途径 手法—体表(触觉、压觉、痛觉、深部——感受器兴奋→神经反射→组织脏器的功能变化)。 三、经络效应途径 手法→皮部→络→经→腑→脏
手法的补泻 手法是治病的手段,临床时,需根据患者的体质强弱和病情的虚实,采取或补或泻等手法。 一、手法运用的基本原则是——补虚泻实 补——补正气不足,凡能补充人体物质不足或增强人体组织某功能的治疗手法,称补法。
泻——泻邪气有余,凡能直接祛除体内病邪或抑制组织器官功能亢进的治疗手法,称泻法。 手法虽无直接的补或泻作用的药物进入体内,但实践证明,确能达到促进或抑制机体功能。
二、决定手法补泻作用的因素 (一)按经络循行方向:顺经为补,逆经为泻; (二)按血液运行方向:向心为补,离心为泻; (三)按手法刺激强度:轻刺激为补,重刺激为泻,即“轻揉为补,重揉为泻”; (四)按手法频率快慢:慢为补,快为泻(急摩为泻,缓摩为补); (五)按手法旋转方向:顺时针为泻,逆时针为补(顺转为泻,逆转为补); (六)按操作时间:长为补,短为泻(长者为补,短者为泻);
推拿适应证 1.各种软组织病变等 2.内科中头痛,失眠.胃脘痛.胃下垂.便秘.腹泻.呃逆等 3.外科中的乳痈初期.褥疮和手术后肠粘连等 4.妇科中的痛经.闭经.月经不调.盆腔炎等 5.儿笠中的发热.腹泻,呕吐等 6耳鼻喉科中的近视眼等
推拿禁忌证 1.各种急性传染性疾病.如肝炎 2.某些感染性疾病.如骨髓炎. 3有血液病或出血倾向的患者.如紫癜 4.烫伤与皮肤破损的局部 5.皮肤疾病患处 6.骨与关节结核.肿瘤及脓毒血症 7.外伤出血.骨折早期.截瘫初期 8.严重的心.脑.肺.肾等器质性疾病.禁止单独使用推拿手法
二.体位的选择 1仰卧位 2俯卧位 3侧卧位 4端坐位 5俯坐位 三手法的选择 四.力量的运用 五.时间的把握 六.手法操作的顺序
手法的操作要求 松解类手法的操作要求: 持久——手法操作按照技术要求持续操作一定的时间 有力——手法操作时要有一定的力量,指技巧力 均匀——手法操作时要有一定的节律性,速度、力量均匀 柔和——手法操作要舒适、自然、灵活,讲究技巧 深透——手法操作力量要深达肌层,“中病即止” 整复类手法的作用要求: 稳——平稳自然、因势得导 准——用力要有针对性,事半功倍 巧——巧力,以柔克刚以巧制胜 快——发力用“寸劲”,讲究时机
手法操作的注意事项 手法操作前要求:应了解被操作者的身体状况(推拿适应症禁忌症),以便合理选择手法。 体位的选择:被操作者要舒适、自然放松,操作者要便于手法运用、力量发挥的操作体位,同时步法随手法便于变化。 手法的选择:根据被操作者情况(疾病性质、病位体质),结合手法特点、作用辨证选择。 力量的运用:根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般遵循“轻—重—轻”的原则。 操作时间的把握:根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般每个部位操作10~20分钟。 手法操作的顺序:自上而下,先左后右,从前到后,由浅入深、先松解手法后整复手法,循序渐进,并可依具体病情适当调整。
推拿介质与热敷 介质与热敷是推拿临床常用的两种方法 ,可明显提高临床疗效。 介质——为了减少对皮肤的摩擦损伤,或者为了借助某些药物的辅助治疗作用,可在推拿治疗部位的皮肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂,这种润滑剂或药物制剂统称为介质,这种推拿治疗方法就叫“膏摩”。常用的介质有膏、油、粉、水等。
一.介质 (一)介质的种类与作用 2.爽身粉 7.木香水 8.凉水.井水 9.红花油 10.传导油 11.液状石蜡 12.外用药酒 1.滑石粉 2.爽身粉 3.葱姜汁 4.白酒 5冬表膏 6薄荷水 7.木香水 8.凉水.井水 9.红花油 10.传导油 11.液状石蜡 12.外用药酒
推拿介质与热敷 热敷——《内经》中称为“熨”法,是根据不同病情,选用不同功效的方药,采用一定的方法,进行热敷,有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。常用方法有温热敷和干热敷。