簡介 痛風，俗稱「帝王病」，分原發性及繼發性兩種。由於人民生活水平的提高，經常大魚大肉，使血中的尿酸過高。當尿酸超過正常值時，便叫高尿酸血症。中年肥胖的男子較易患上，隨著年齡增加其發病數也增多。痛風與其他疾病甚有關連，如高血壓、高血脂病、糖尿病、心臟病和腎病。 高尿酸血症的併發症狀 腦血管疾病 高血壓 心臟病 高血脂症 脂肪肝 高尿酸血症 肥胖 初期 糖尿病 動脈硬化 疼痛 發作 腎病

病徵 痛風可引致痛風性關節炎，通常會發生於足趾的斷趾關節，關節局部紅腫發熱疼痛，最初幾天痛得難以忍受，往往在夜間因劇痛而驚醒，經過一 至兩周徵狀逐漸減輕消 失。勞累、受涼、精神 創傷或飲酒會促使痛風 關節炎急性發作。

多次發作後，可使關節腫脹變形，甚至造成關節脫位。此外，膝、踝、腕關節和手肘的小關節也會變得腫痛。在急性期除上述癥狀外，還會出現低熱、白細胞增高、血沈增快、血尿酸水平昇高，X光照片在病變關節的骨緣可見圓形或半圓形被痛風石侵蝕的缺損區。腎可見結石陰影。 腳部痛風石 手部痛風石

成因 原發性痛風者會遺傳下一代，它的病因與飲食有密切關係。當我們吃下肉類、家禽、動物內臟和南豆等食物後，經體內分解會化成尿酸，尿酸會經腎或糞便排出。但假若大量進食這類食物，又或因某些疾病（白血病、骨髓瘤等）而令尿酸過多。當尿酸積聚過多而又超出了腎清除的能力，則引起血尿酸增高，導致尿酸鹽的結晶沉積 於體液和其他組 織內，被白細胞 吞噬而發生炎症 反應。

反覆發作就會形成痛風石（小的如沙粒，大的如雞蛋）。尿酸鹽沉積於關節或其周圍組織中會發生痛風性關節炎，沉積於腎，引起腎絞痛甚至腎功能障礙，沉積耳廓、關節周圍皮膚的痛風砂粒，可破潰而流出白色粉筆灰樣尿暖鹽績晶，最後形成久治不癒的瘺管。

預防方法 治療方法 多飲開水（每天最少兩公升）可以幫助排出體內過量的尿酸。避免身體過胖。 用抗炎藥物，助關節消炎止痛。患者在每次發作時服藥後，在24至36小時之內，徵狀應可緩解。由於尿酸太高可影響腎功能，須服食降尿酸藥。而飲食方面亦要注意，應多喝開水，幫助排出尿酸。 為避免使尿酸急劇增加，應避免喝酒、 避免進食動物的內臟，如腦、肝、腰、 心臟、胰等、沙甸魚、魚卵、貝殼類的 海產如帶子、青口等、過量的乾豆類、 冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜。

亂停藥誘發急性痛風 痛 風 症 經 常 反 覆 發 作 ， 不 但 疼 痛 難 忍 ， 尿 酸 結 晶 更 可 侵 蝕 關 節 及 影 響 腎 臟 功 能 ， 故 急 性 痛 風 發 作 頻 密 的 患 者 ， 或 要 服 食 降 尿 酸 藥 物 控 制 病 情 ， 現 時 仍 未 有 根 治 痛 風 的 方 法 ， 故 降 尿 酸 藥 物 要 長 期 服 食 ， 才 能 避 免 因 尿 酸 水 平 急 劇 波 動 ， 導 致 急 性 痛 風 發 作 。

暫未有根治方法 慢 性 痛 風 患 者 是 否 需 要 服 用 降 尿 酸 藥 物 需 考 慮 多 種 因 素 ， 包 括 每 年 急 性 痛 風 發 作 在 三 至 五 次 或 以 上 、 Ｘ 光 檢 查 發 現 關 節 已 受 破 壞 或 侵 蝕 、 有 尿 酸 結 晶 體 沉 積 在 耳 窩 、 前 臂 或 小 腿 等 的 皮 膚 下 層 位 置 ， 並 可 用 手 觸 摸 到 ， 以 及 腎 臟 有 尿 酸 結 晶 體 或 腎 功 能 受 尿 酸 影 響 ， 患 者 只 需 符 合 其 中 一 項 症 狀 ， 就 可 能 需 要 服 食 降 尿 酸 藥 物 。

降 尿 酸 藥 物 以 別 嘌 醇 （ allopurinol ） 為 主 ， 但 患 者 不 應 在 急 性 痛 風 發 作 時 服 食 ， 以 免 令 病 情 加 劇 。 當 尿 酸 水 平 急 劇 波 動 時 ， 例 如 服 藥 令 尿 酸 急 降 ， 也 會 刺 激 急 性 痛 風 發 作 ， 故 在 開 始 服 藥 兩 至 三 個 月 時 ， 約 六 至 七 成 人 會 覺 得 病 情 加 劇 ， 醫 生 一 般 會 同 時 處 方 治 療 急 性 痛 風 的 藥 物 服 用 ， 以 免 病 人 對 治 療 失 去 信 心 。

痛 風 暫 未 有 根 治 方 法 ， 只 能 以 藥 物 及 戒 口 控 制 病 情 ， 故 患 者 不 應 自 行 停 藥 ， 曾 有 一 名 患 痛 風 多 年 的 長 者 ， 因 很 久 未 有 病 發 便 擅 自 停 藥 ， 導 致 尿 酸 水 平 上 升 ， 當 引 致 急 性 痛 風 發 作 時 ， 她 又 自 行 服 食 別 嘌 醇 治 療 ， 但 越 服 藥 關 節 卻 越 痛 ， 令 病 情 一 發 不 可 收 拾 。

別 嘌 醇 雖 然 是 常 用 的 降 尿 酸 藥 物 ， 但 也 有 一 定 副 作 用 ， 例 如 一 至 兩 成 人 服 食 後 會 出 現 腸 胃 不 適 、 皮 膚 出 紅 疹 、 肝 酵 素 上 升 及 過 敏 等 ， 嚴 重 更 會 有 骨 髓 功 能 受 壓 抑 等 副 作 用 ， 故 此 藥 必 須 由 醫 生 評 估 及 處 方 才 可 服 食 。 對 於 一 些 服 藥 後 仍 不 戒 口 的 病 人 ， 隨 時 因 病 情 惡 化 要 提 高 降 尿 酸 藥 物 的 劑 量 ， 增 加 出 現 藥 物 副 作 用 的 風 險 。

痛風日常飲食宜忌 限 制 嘌 呤 的 攝 取 以 減 少 尿 酸 的 產 生 ， 並 且 促 進 尿 酸 排 泄 是 控 制 痛 風 病 的 主 要 飲 食 原 則 。 以 下 為 病 患 者 的 一 些 飲 食 須 知 。

應 避 則 避 1. 高 油 脂 飲 食 與 肥 胖 有 密 切 的 關 係 ， 痛 風 患 者 平 時 應 少 吃 油 炸 食 物 ， 以 防 止 因 脂 肪 過 多 而 阻 礙 尿 酸 鹽 的 正 常 排 走 ， 平 時 應 多 用 蒸 、 煮 、 滷 等 烹 調 方 法 ， 以 減 少 油 脂 用 量 。 2. 避 免 飲 酒 ， 因 為 酒 在 體 內 代 謝 產 生 乳 酸 ， 會 影 響 尿 酸 排 泄 ， 其 本 身 亦 會 加 速 尿 酸 的 形 成 ， 故 患 者 需 禁 酒 ， 尤 其 是 啤 酒 最 容 易 導 致 痛 風 發 作 。 3. 避 免 高 嘌 呤 食 物 ， 如 動 物 內 臟 、 魚 皮 、 海 鮮 類 、 肝 、 腦 、 腎 、 牛 、 羊 肚 、 沙 丁 魚 、 鳳 尾 魚 、 魚 子 、 濃 肉 湯 、 雞 精 、 濃 縮 肉 汁 、 冬 菇 、 磨 菇 、 蘆 荀 、 扁 豆 、 菠 菜 、 椰 菜 。

十 二 杯 水!! 多多益善 1. 足 夠 的 水 分 可 使 尿 酸 順 利 排 泄 ， 痛 風 患 者 每 天 至 少 要 喝 十 二 杯 水 （ 約 三 公 升 ） ， 喝 果 汁 、 茶 及 湯 亦 可 ， 夏 天 出 汗 多 ， 喝 水 量 應 酌 情 增 加 ， 此 可 有 助 尿 酸 排 走 ， 並 減 少 結 石 的 形 成 。 特 別 是 劇 烈 運 動 過 後 ， 體 內 的 尿 酸 生 成 增 加 ， 此 時 更 應 多 喝 開 水 。

VITAMINS C 2. 多 吃 富 含 維 他 命 B 、 C 的 食 物 ， 可 促 使 組 織 內 淤 積 的 尿 酸 鹽 溶 解 ， 並 可 多 吃 含 鹼 性 的 食 物 。 應 多 食 用 新 鮮 蔬 菜 、 水 果 等 以 提 高 尿 酸 溶 解 度 ， 如 胡 蘿 蔔 、 芹 菜 、 黃 瓜 、 茄 子 、 冬 瓜 、 土 豆 、 山 芋 、 番 茄 、 蔥 頭 、 白 菜 、 南 瓜 、 冬 瓜 、 絲 瓜 、 苦 瓜 、 玉 米 、 海 參 等 。 食 物 方 面 最 好 選 用 瘦 肉 ， 並 以 白 肉 為 主 ， 如 魚 或 雞 肉 ， 每 天 用 量 以 100 克 左 右 為 宜 。 飲 品 方 面 宜 飲 用 奶 類 、 茶 、 果 汁 、 豆 漿 及 果 醋 等 。 B

痛風食療 百 合 薏 米 粥 乾 百 合 、 薏 米 、 梗 米 各 六 十 克 ， 將 上 述 三 味 洗 淨 後 放 鍋 中 煮 粥 ， 每 日 分 早 、 晚 兩 次 服 完 ， 為 痛 風 病 人 主 食 ， 須 連 續 服 ， 症 狀 改 善 後 仍 須 堅 持 ， 每 周 至 少 一 至 二 次 ， 以 防 痛 風 復 發 。

果 醋 飲 料 果 醋 對 痛 風 症 有 頗 佳 療 效 ， 且 飲 用 方 便 又 美 味 。 可 選 用 蘋 果 醋 或 檸 檬 醋 ， 根 據 包 裝 指 示 稀 釋 果 醋 飲 用 ， 並 須 堅 持 服 用 一 個 月 以 上 始 見 療 效 。 由 於 果 醋 味 道 酸 甜 ， 患 糖 尿 病 及 胃 潰 瘍 者 必 須 慎 用 ， 若 服 用 後 血 糖 指 數 升 高 或 胃 部 不 適 ， 應 當 停 服 。 完