睡眠与中医养生 蚌埠第三人民医院 中西医科 王 璐 2013.3.31

睡眠与中医养生 一、 睡眠的生理 二、 睡眠时间与质量 三、 睡眠的姿势 四、 睡眠环境 五、 失眠的预防

一 睡眠的生理 (一) 中医的睡眠理论体系 (二) 睡眠的机理及分期 (三) 睡眠的作用

(一) 中医的睡眠理论体系 基于阴阳学说而认识三种观点： 阴阳学说—— 昼夜阴阳消长决定人体寤寐 卫气运行学说—— 是睡眠的生理基础 神主学说—— 心神是睡眠与觉醒的主宰

1 阴阳学说 睡眠和醒觉生理活动——是人体的阴阳消长出入变化所产生的。 自然界的阴阳变化——具有日节律，人体阴阳消长与其相应，也有明显的日节律。 阴阳盛衰主导睡眠和醒觉的机制——是由人体阳气出入运动来决定的。

2 卫气运行学说 卫气——来源于水谷精气，营运不休，属人体阳气的范畴。 卫气——运行于阳经而醒觉，运行于阴经及五脏而发生睡眠。 卫气运行的规律——白天运行于阳经之外二十五周，夜间运行于阴经及五脏二十五周。 白天卫气行于阳，人体阳气盛于外，温煦周身，卫外而为固，人寤而活动；夜间卫气运行于阴经及五脏，人卧寐休息。

3 神主学说 神——是指人体生命活动的外在表现，又指人的精神、意识、思维活动。 神——随先天之精而生，孕育于父母，分为神、魂、魄、意、志五种，分藏于五脏，主宰于心。 心主神明，统摄协调五脏，主持精神意识和思维活动。 白天属阳，阳主动，故神营运于外，人寤而活动；夜晚属阴，阴主静，故神归其舍，内藏于五脏，人卧而寐则休息。

(二) 睡眠的机理及分期 睡眠的机理： 睡眠是由特定的中枢神经结构，即睡眠中枢功能产生的，通过睡眠可以保护大脑不致过劳，使其免于衰竭和破坏。 睡眠的本质是神经抑制过程扩散到整个大脑皮质的结果。它是中枢神经疲劳所致，是大脑皮质细胞的保护性抑制。 睡眠是由特定的中枢神经结构，即睡眠中枢功能产生的，通过睡眠可以保护大脑不致过劳，使其免于衰竭和破坏。

睡眠的分期（1） 慢波睡眠（NREM）— 开始入睡时出现，睡眠较浅，有“身体的睡眠”之称。大约持续90分钟左右，转入快波睡眠。 慢快波睡眠交替一次，即为一个睡眠周期。慢快波睡眠的正常比例是保证睡眠顺利进行的条件。

睡眠的分期（2） Ⅲ期：中等深度睡眠期 Ⅳ期：深度睡眠期 此两期为熟睡状态 Ⅰ期：入睡期 Ⅱ期：浅睡期 此两期易被唤醒

(三) 睡眠的作用 保护大脑，恢复精力。 消除疲劳，恢复体力。 增强免疫，康复机体。 促进生长发育。 延缓衰老，促进长寿。 保护人的心理健康。 循环增多，皮肤再生，利于美容。

二、 睡眠时间与质量 （一）与睡眠时间有关的因素 （二）睡眠的质量标准 （三）睡眠规律与子午觉

（一）与睡眠时间有关的因素 1 年龄与性别 2 体质与性格 3 环境与季节 4 其他因素

1、年龄与睡眠 新生儿 18 ～22小时／日 1岁以下 14～18小时／日 1～2岁 13～14小时／日 2～4岁 12小时／日 4～7岁 11小时／日 7～15岁 10小时／日 15～20岁 9 ～ 10小时／日 成年人 8小时／日 70～90岁 9小时／日 90岁以上 10～12小时／日

性别与睡眠 睡眠时间还多少与性别有关,一般来说女性比男性平均睡眠时间长.现代研究认为可能与性激素分泌差异有关.就中医理论而言,女性属阴,以阴血为用,阴盛则寐多.

2、体质、性格与睡眠 按临床体质分类,阳盛、阴虚型睡眠时间较少;痰湿、血瘀型睡眠时间相对较多. 按体型肥瘦分类:肥人较瘦人睡眠时间多,肥人中阳气虚者睡眠时间最长. 性格内向、思维类型的人,睡眠时间较多;性格外向、实干型的人,睡眠时间较少.

3、季节、环境与睡眠 秋季宜早睡早起（7～8小时/日） ； 冬季宜早睡晚起（8～9小时/日） 。 阳光明媚睡眠少，气候恶劣睡眠多。 春夏宜晚睡早起（5～7小时/日）； 秋季宜早睡早起（7～8小时/日） ； 冬季宜早睡晚起（8～9小时/日） 。 阳光明媚睡眠少，气候恶劣睡眠多。 随地区海拔增高睡眠稍减； 随地区纬度增加睡眠稍长。

4、其他因素 最佳睡眠时间（睡眠中心时刻）分为： “猫头鹰”型：即迟睡晚起。夜晚则思维能力倍增，精力充沛，工作效率高，但上午精神欠佳。 “百灵鸟”型：即早睡早起。白天精力充沛，工作效率高，而入夜疲倦，精力不支。

（二）、睡眠的质量标准 新生儿50% ， 婴儿40%， 儿童18.5%～25% ， 青少年20%， 成人18.9% ～22% ， 睡眠的质取决于睡眠深度和REM（快动眼期睡眠）占睡眠总量的比例，正常为： 新生儿50% ， 婴儿40%， 儿童18.5%～25% ， 青少年20%， 成人18.9% ～22% ， 老年人13.8%～15%.

较高的睡眠质量标准 入睡快 睡眠深 无起夜 起床快 白天头脑清晰、工作效率高、不困倦

（三）睡眠规律与子午觉 睡眠习惯——符合觉醒—睡眠节律，是提高睡眠质量的基本保障。既要符合四时阴阳的变化，又要符合一日昼夜晨昏的变化。 子午觉——子时：（23：00__1:00)生发之机，《黄帝内经》中认为，夜半子时为阴阳大会，水火交泰之际，称为“合阴”，是一天中阴气最重的时候，也是进入最佳睡眠状态的时刻。

睡眠规律与子午觉 ○ 午时：（11:00—13:00)阴阳相交的意思，是心的主时，是“合阳”时间，不要用自己的意志干扰身体里面阴阳相交的过程，不枉耗精力，小睡片刻（30分钟)。 ○ 提倡睡子午觉。“子、午”时候是人体经气“合阴”及“合阳”的时候，有利于养阴及养阳 阴阳平衡百病莫生。

三 睡眠的姿势 1、常人宜右侧卧 (1).心脏受压最小. (2).肝脏处于最低位,利于新陈代谢. (3).利于胃肠内容物排空. 三 睡眠的姿势 1、常人宜右侧卧 (1).心脏受压最小. (2).肝脏处于最低位,利于新陈代谢. (3).利于胃肠内容物排空. 2、孕妇宜左侧卧 利于胎儿生长,减少妊娠并发症. 3、婴幼儿宜经常变换体位 4、老人以右侧卧最好

正确姿势 深睡如弓，右侧卧位。 仰卧位——不压迫身体脏腑器官。 其他睡姿的优点 仰卧位——不压迫身体脏腑器官。 俯卧位——这种睡姿的人睡觉会感到安全，也有助于口腔异物排出；同时对腰椎有毛病的人有好处。 右侧卧位——不会压迫心脏，睡眠有稳定感

睡眠的姿势 病人的睡姿 心衰、咳喘发作病人:半侧卧位或半坐位,枕与后背垫高. 肺病之胸腹积液者:患侧卧位,使胸水位置最低,不妨碍健侧肺功能. 有瘀血症状的心脏病人:不宜取左侧卧或俯卧,以防心脏负荷过大.

睡眠的姿势 不正确姿势引起的危害 左侧卧位： 易导致胃病、心脏病 适宜---食管回流的病人 俯卧位： 易导致心脏病、面部老化 俯卧位： 易导致心脏病、面部老化 右侧卧位： 不适合肺气肿的患者 仰卧位： 肥胖中老年人易引起低氧血症 枕头过高易引起高血压

四 睡眠环境 （一）睡眠环境 （二）睡眠宜忌

恬 淡 宁 静 光 线 幽 暗 空 气 新 鲜 温 湿 度 适 宜 (一) 睡眠环境

（二）睡眠禁忌 1、睡前不可忧虑、恼怒 2、睡前不可饱食 3、睡前不宜吃刺激性和兴奋性食物 4、睡卧时不可言语 5、睡卧时不可蒙头、张口 6、睡卧勿重压 7、醒后忌恋床不起

五、失眠的预防 （一）失眠的分型 （二）失眠的原因 （三）失眠的危害与调理

（一）失眠的分型 1、起始失眠 又称入睡困难型失眠 2、间断失眠 又称熟睡困难型失眠 3、终点失眠 又称睡眠早醒型失眠

（二）失眠的原因 起居失常 心理因素 身体因素 环境因素

（三）失眠的危害与调理 你睡得好吗？ 睡眠是一个“态度” 哈欠是提醒睡眠不足的第一个标志 18个小时没有入睡，人类的反应速度会变慢

（三）失眠的危害与调理 睡眠失调的范围 三 种 睡 眠 障 碍： 入睡困难 中途打断 过早苏醒 睡眠失调与体制： 嗜睡型 少睡型

（三）失眠的危害与调理 失眠的预防 失眠文化： 经济发达地区热衷于夜生活 不发达地区日出而作、日落而息 人类对睡眠的需求： 睡 眠 型：9-10小时/天 中睡眠型：7-8小时/天 短睡眠型：5-6小时/天 入睡方法 快速入睡法：摆动法、自我按摩、深呼吸 轻松入睡法： 音乐疗法等 ●

睡眠与养生 睡眠是平衡人体阴阳的重要手段，是最好的节能，也是最好的储备及充电，更是恢复疲劳、走出亚健康的养生第一良方。 　睡眠是平衡人体阴阳的重要手段，是最好的节能，也是最好的储备及充电，更是恢复疲劳、走出亚健康的养生第一良方。 睡前可以适当静坐、散步、看慢节奏的电视、听低缓的音乐等，使身体逐渐入静，静则生阴，阴盛则寐，最好能躺在床上做几分钟静气功，做到精神内守

Thank you！

祝大家每天做个美梦