肺气肿 （Pulmonary Alveolar Emphysema） 肺泡气肿:在致病因素作用下，肺泡腔发生扩张并常伴有肺泡隔破裂，引起以呼吸困难为特征的疾病。 根据其发生的过程和性质，分为急性肺泡气肿和慢性肺泡气肿两种。

一、急性肺泡气肿（Acute Alveolar Emphysema） 急性肺泡气肿：肺组织弹力一时性减退，肺泡极度扩张，充满气体，肺体积增大。 临床特征：呼吸困难，但肺泡结构无明显病理变化。

病因 急性弥漫性肺气肿 （1）过度使役、剧烈运动，长期挣扎、鸣叫等。 （2）持续剧烈的咳嗽。 代偿性肺泡气肿 肺组织的局灶性炎症或一侧性气胸

发病机理

症 状 一、急性弥漫性肺泡气肿 呼吸困难，结膜发绀 肺部叩诊：呈广泛性过清音，叩诊界向后扩大。 症 状 一、急性弥漫性肺泡气肿 呼吸困难，结膜发绀 肺部叩诊：呈广泛性过清音，叩诊界向后扩大。 听诊：有肺泡呼吸音（病初增强后期减弱），可能伴有干啰音或湿啰音。 X线检查，两肺透明度增高，膈后移及其运动减弱，肺的透明度不随呼吸而发生明显改变。

A, Frontal posteroanterior (PA) chest radiograph shows no abnormality of the pulmonary vasculature, with normal intercostal spaces and a diaphragmatic dome between the 6th and 7th anterior ribs on both sides. B, Image in a patient with emphysema demonstrating reduced pulmonary vasculature resulting in hyperlucent lungs. The intercostal spaces are mildly enlarged, and the diaphragmatic domes are straightened and below the extremity of the seventh rib

症状 二、代偿性肺泡气肿 发病缓慢，呼吸困难逐渐加剧。 肺部叩诊：过清音仅局限在浊音区周围。 X线检查：可见局限性肺大泡或一侧性肺透明度增高。

病理变化 病变部肺体积增大、膨胀，边缘钝圆。表面突起大小不等的膨胀物，颜色发白，触之柔软。切开肺脏，减缩缓慢，切面可压出泡沫状的气体。右心室扩张。

诊断 根据病史，结合呼吸困难及肺部的叩诊和听诊变化，结合X 线检查，即可确诊

治疗 治疗原则为加强护理，缓解呼吸困难，治疗原发病。 缓解呼吸困难，可皮下注射1%硫酸阿托品溶液，剂量为大动物1-3ml，小动物0.2-0.3ml。

预防 加强饲养管理，避免过度劳役，注意畜舍通风换气和冬季保暖。对呼吸器官疾病应及时治疗。

二、慢性肺泡气肿 （Chronic Alveolar Emphysema） 慢性肺泡气肿：肺泡持续性扩张，肺泡壁弹性丧失，导致肺泡壁、肺间质及弹力纤维萎缩甚至崩解的一种慢性肺脏疾病。 临床特征：高度呼吸困难、肺泡呼吸音减弱及肺脏叩诊界后移。

病因 原发性慢性肺泡气肿 继发性慢性肺泡气肿 （1）慢性支气管炎和毛细支气管卡他 （2）肺炎、肺扩张不全、胸膜局部粘连等均可引起代偿性慢性肺泡气肿。

症状 呼气性呼吸困难（二重式呼气），出现 “喘沟”或“喘线” 黏膜发绀，易疲劳、出汗，体温正常。 肺部叩诊：呈过清音，正常叩诊界后移，可达最后1-2肋间，心脏绝对浊音区缩小。 肺部听诊：肺泡呼吸音减弱甚至消失，可听到干、湿啰音。因右心室肥大，肺动脉第二心音高朗。 X线检查：整个肺区异常透明，支气管影像模糊，膈穹隆后移。 呼气性呼吸困难，特征是呈现二重式呼气，沿肋骨弓出现 “喘沟”或“喘线”，呼气用力，脊背拱曲，肷窝变平，腹围缩小，肛门突出。

病理变化 由于肺血液含量减少，空气含量增多，肺脏呈苍白色，体积增大，膨胀，有肋骨压痕，边缘钝圆，重量减轻。触压柔软，留有痕迹。右心室肥大或扩张。组织学变化为肺泡腔扩大，多数破裂融合成残缺不全的大囊腔，弹性纤维染色见肺泡壁弹性纤维断裂、变细或消失，有些肺泡壁胶原纤维增多。

alveoli in normal lung disrupted alveolar walls in emphysema

病程及预后 本病发展缓慢，常可拖延数月、数年，甚至终生。患病时间长，且肺组织发生不可逆的形态学变化时，临床治疗难以恢复正常，最终丧失使役能力。

诊断 根据病史，结合二重式呼气为特征的呼气性呼吸困难及X 线检查，即可诊断。 本病应与急性肺泡气肿和间质性肺气肿相鉴别： 急性肺泡气肿：发病迅速，病因消除后，症状随即消失，动物恢复健康。 间质性肺气肿：发病突然，肺脏叩诊界不扩大，肺部听诊出现破裂性啰音，气喘明显，皮下发生气肿，常见于颈部和肩背部，严重时迅速扩散到全身皮下组织。

治 疗 本病无根治疗法。主要原则为加强护理，控制病情进一步发展及对症治疗。 治 疗 本病无根治疗法。主要原则为加强护理，控制病情进一步发展及对症治疗。 缓解呼吸困难可用舒张支气管药物，如抗胆碱药、茶碱类等。如有过敏因素存在，可适当选用糖皮质激素。有条件的应每天输氧，改善呼吸状态。 对急性发作期的病畜，应选用有效地抗菌药，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。