消化性溃疡
不正确的有： A.消化性溃疡可发生在消化道的任何地方 B.消化性溃疡即指消化系统发生的溃疡 C.消化性溃疡仅指胃溃疡和十二指肠溃疡，不包括口腔溃疡和溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化 E.该病所造成的缺损肯定超过粘膜肌层
不正确的有： A.消化性溃疡可发生在消化道的任何地方 B.消化性溃疡即指消化系统发生的溃疡 C.消化性溃疡仅指胃溃疡和十二指肠溃疡，不包括口腔溃疡和溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化 E.该病所造成的缺损肯定超过粘膜肌层
消化性溃疡仅指胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU) 形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化 超过粘膜肌层是溃疡，否则是糜烂（慢性胃炎） 常见，DU：GU=3:1 DU好发于青壮年 GU好发于中老年 男多于女 冬天的前奏和尾巴好发
病因 GU主要是防御/修复因素减弱， DU主要是侵袭因素增强 HP（最主要） 药物、吸烟、应激 胃酸↑(自身消化)
病理
胃底 贲门 胃体 幽门 胃窦
临床表现 表现不一。典型者具有以下特征： 1.慢性过程(N年） 2.周期性发作 3.节律性上腹痛：DU饥饿痛，GU餐后痛
关于典型消化性溃疡的临床表现不正确的有 A.病程漫长 B.呈周期性发作 C.发作与进食明显相关 D.DU多为空腹痛；GU多为餐后痛 E.腹痛部位多位于剑突下，其中DU常偏左。
关于典型消化性溃疡的临床表现不正确的有 A.病程漫长 B.呈周期性发作 C.发作与进食明显相关 D.DU多为空腹痛；GU多为餐后痛 E.腹痛部位多位于剑突下，其中DU常偏左。
并发症 出血：最常见 穿孔：急性弥漫性腹膜炎-可有休克 幽门梗阻：急性为暂时炎症刺激致痉挛 慢性为持久瘢痕形成-反复呕吐宿食 癌变：GU5%；DU不会 DU较GU更易出血、穿孔、梗阻，但不癌变
关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A. 消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B. 出血严重者可休克 C 关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A.消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B.出血严重者可休克 C.穿孔严重者可休克 D.急性穿孔时腹痛剧烈，位置局限在上腹部 E.幽门梗阻者常致低氯低钾酸中毒
关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A. 消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B. 出血严重者可休克 C 关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A.消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B.出血严重者可休克 C.穿孔严重者可休克 D.急性穿孔时腹痛剧烈，位置局限在上腹部 E.幽门梗阻者常致低氯低钾酸中毒
X线钡餐-龛影
降低胃酸的药物 抗酸药：氢氧化铝等 短期缓解症状 抑酸药：PPI（奥美拉唑等）较H2RA（西咪替丁等）作用强
治疗 对于消化性溃疡的治疗，关于降低胃酸的药物， 正确的有 A.包括抗酸药和抑酸药两类 B.抗酸药不良反应大，已很少应用 C.抑酸药主要有H2RA和PPI两类 D.PPI类较H2RA作用更强 E.根除HP时多用H2RA作为基础药，而非PPI
治疗 对于消化性溃疡的治疗，关于降低胃酸的药物， 正确的有 A.包括抗酸药和抑酸药两类 B.抗酸药不良反应大，已极少应用 C.抑酸药主要有H2RA和PPI两类 D.PPI类较H2RA作用更强 E.根除HP时多用H2RA作为基础药，而非PPI
保护胃粘膜药 硫糖铝已不常用 CBS可在根除HP时使用，积蓄-神经毒性，不宜长期服用 米索前列醇主用于NSAID相关性消化性溃疡的预防，孕妇忌用
根除HP 三联、四联 1-2周 而后再用PPI或铋剂N周直至愈合
护理 1.疼痛：腹痛 (1)去除病因 NSAID停药或用塞来昔布等 避免暴饮暴食、刺激食物 戒烟戒酒 (2)空腹痛可进食苏打饼干等 (3)重时多休息；轻时鼓励适当活动 (4)奥美拉唑可引起头晕，避免高度集中注意力工作
护理 1.营养失调：低于机体需要量 (1)进餐方式：活动时每日4-5餐，好转时恢复至每日3餐。 避免零食、餐前进食；不宜过饱；细嚼慢咽 (2)食物选择：高营养、易消化。 多吃面食；适量牛奶、脂肪。 避免机械性和化学性较强的食物。 (3)营养监测
引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是 A. 饮食不当 B . 精神紧张 C. 细菌感染 D. 消化药刺激 E. 胃酸-胃蛋白酶
引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是 A. 饮食不当 B . 精神紧张 C. 细菌感染 D. 消化药刺激 E. 胃酸-胃蛋白酶
哪些药物不引起消化性溃疡 A. 阿斯匹林 B. 吲哚美辛（消炎痛） C. 强的松 D. 碳酸氢钠 E. 保泰松
哪些药物不引起消化性溃疡 A. 阿斯匹林 B. 吲哚美辛（消炎痛） C. 强的松 D. 碳酸氢钠 E. 保泰松
胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥 A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素
胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥 A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素
下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A．可见于任何年龄，青少年多见 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E．春秋季节易发作
下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A．可见于任何年龄，青少年多见 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E．春秋季节易发作
下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D．疼痛发生于进食后10min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解
下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D．疼痛发生于进食后10min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解
胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解
胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解
消化性溃疡病的主要临床表现： A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。 D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛
消化性溃疡病的主要临床表现： A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。 D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛
下列哪项最能表现溃疡的特征 A恶心呕吐 B腹胀、嗳气 C出汗、心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸
下列哪项最能表现溃疡的特征 A恶心呕吐 B腹胀、嗳气 C出汗、心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸
确诊消化性溃疡的检查是 A．CT B．胃镜 C．胃液分析 D．x线钡餐 E．胃脱落细胞检查
确诊消化性溃疡的检查是 A．CT B．胃镜 C．胃液分析 D．x线钡餐 E．胃脱落细胞检查
以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A．出血 B．穿孔 C．感染 D．幽门梗阻 E．癌变
以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A．出血 B．穿孔 C．感染 D．幽门梗阻 E．癌变
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要特点 A. 剧烈上腹痛 B. 上腹部反跳痛 C. 大量呕血或黑粪 D. 肠鸣音活跃 E. 血细胞比容下降
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要特点 A. 剧烈上腹痛 B. 上腹部反跳痛 C. 大量呕血或黑粪 D. 肠鸣音活跃 E. 血细胞比容下降
十二指肠球部溃疡患者原疼痛消失，变为持续上痛 部伴频繁呕吐隔宿酸性食物，推断患者出现的并发症 A. 溃疡出血 B. 溃疡穿孔 C. 多发性溃疡 D. 溃疡癌变 E. 幽门梗阻
十二指肠球部溃疡患者原疼痛消失，变为持续上痛 部伴频繁呕吐隔宿酸性食物，推断患者出现的并发症 A. 溃疡出血 B. 溃疡穿孔 C. 多发性溃疡 D. 溃疡癌变 E. 幽门梗阻
最能提示幽门梗阻的临床表现是： A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后饱胀 E．胃部振水音
最能提示幽门梗阻的临床表现是： A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后饱胀 E．胃部振水音
下列不符合溃疡病临床表现的是 A．胃溃疡多为食后痛 B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D．溃疡病大出血后疼痛减轻 E．溃疡病穿孔时可出现休克
下列不符合溃疡病临床表现的是 A．胃溃疡多为食后痛 B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D．溃疡病大出血后疼痛减轻 E．溃疡病穿孔时可出现休克
患者男性。42岁。十二指肠溃疡病10年，近2个月 来，上腹胀满不适。伴反复呕吐，酸臭味宿食，术 前诊断最可靠的检查是 A. X线钡剂造影 B. 血培养 C. MRI D. 纤维胃镜 E. 腹部CT
患者男性。42岁。十二指肠溃疡病10年，近2个月 来，上腹胀满不适。伴反复呕吐，酸臭味宿食，术 前诊断最可靠的检查是 A. X线钡剂造影 B. 血培养 C. MRI D. 纤维胃镜 E. 腹部CT
消化性溃疡疼痛节律性消失主要可能是 A．癌变 B．出血 C．穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂
消化性溃疡疼痛节律性消失主要可能是 A．癌变 B．出血 C．穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂
治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是： A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．抑制胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术
治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是： A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．抑制胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术
西咪替丁和雷尼替丁属于 A．抗胆碱能药物 B．胃泌素受体拮抗剂 C．组胺H+受体拮抗剂 D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂
西咪替丁和雷尼替丁属于 A．抗胆碱能药物 B．胃泌素受体拮抗剂 C．组胺H+受体拮抗剂 D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂
在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的 药物是 A. 铝碳酸镁 B. 西咪替丁 C. 碳酸氢钠 D. 枸橼酸铋钾 E. 奥美拉唑
在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的 药物是 A. 铝碳酸镁 B. 西咪替丁 C. 碳酸氢钠 D. 枸橼酸铋钾 E. 奥美拉唑
患者女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑 +枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出 现黑便，但粪便隐血实验报告为阴性，护士判断患 者出现黑便的原因 A. 溃疡出血 B. 奥美拉唑不良反应 C. 枸橼酸铋钾不良反应 D. 克拉霉素不良反应 E. 服用铁剂
患者女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑 +枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出 现黑便，但粪便隐血实验报告为阴性，护士判断患 者出现黑便的原因 A. 溃疡出血 B. 奥美拉唑不良反应 C. 枸橼酸铋钾不良反应 D. 克拉霉素不良反应 E. 服用铁剂
患者女性。43，消化性溃疡史8年。今晨起时排尿 排便自觉头晕、乏力、黑朦前来就诊，关于病史的收 集，除腹痛外，还应该重点质询的是 A. 粪便颜色 B. 尿液颜色 C. 服药情况 D. 睡眠情况 E. 进食情况
患者女性。43，消化性溃疡史8年。今晨起时排尿 排便自觉头晕、乏力、黑朦前来就诊，关于病史的收 集，除腹痛外，还应该重点质询的是 A. 粪便颜色 B. 尿液颜色 C. 服药情况 D. 睡眠情况 E. 进食情况