指導老師：李淑娟 課程名稱：幼兒健康與安全 1a3i0034許慧亭 CPR基本救命報告 指導老師：李淑娟 課程名稱：幼兒健康與安全 1a3i0034許慧亭

目 錄 基本概念 心肺復甦術的目的 傷患呼吸及心跳停止常見原因 生命之鍊 CPR 創傷 止血方法 三角巾包紮方法 其他 心得 参考文獻

基本概念 腦部缺氧4~6分，腦細胞開始受損，超過10分鐘，腦部無法復原受損及死亡。 心肺復甦術的目的 呼吸停止，氧氣停止供應後， 維持腦部血液循環，將氧氣送到各器官。

傷患呼吸及心跳停止常見原因 1、心臟病 2、呼吸急症 3、溺水 4、觸電 5、呼吸困難 6、異物哽塞 7、CO1中毒

求救119 生 命 之 鍊 CPR AED 高級救命術 心臟復甦後照顧

CPR → → → → 叫 叫 CAB D 環境 自我 評估 保護 環境安全 手套 必要時戴護目鏡 意識評估 A V P U 119 、口罩 人-傷患狀況 事-已做處理 時-發生時間 地-清楚地點 物-明顯目標 數-受傷人數 *勿先切斷電話 、口罩 意識 聲音 痛覺 昏迷

先CPR2分鐘後再打119 1.溺水 2.嚴重外傷 3.藥物中毒 4.8歲以下的小孩 就算清醒還是要送醫

CPR 注意事項 接近患者時，從腳邊接近 CPR開始後，中斷不能超過10秒，換手不能超過5秒 心肺復甦術實施時，伸手打直，身体向前傾，每分鐘100~120下，每口氣吹1秒

創傷:體表或體內有傷口、受損出血狀況 1.開放性創傷: 有傷口及出血現象 2.閉合性創傷: 表皮完整，皮下組織受傷 創傷:體表或體內有傷口、受損出血狀況 1.開放性創傷: 有傷口及出血現象 2.閉合性創傷: 表皮完整，皮下組織受傷

創傷 開放性創傷種類 擦傷：傷口淺，出血少。 切割傷:傷口整齊，大量出血，傷及肌腱、神經。 撕裂傷:傷口不規則，不易癒合。 穿刺傷:出血量少，但可能傷口相當深。 斷裂傷:組織斷裂，嚴重疼痛、腫脹失血。

創傷 開放性創傷處理方法: 1.輕微出血 利用清水、肥皂、食鹽水由內而外清理傷口。 2.嚴重出血 (1)止血-加壓到傷口無出血 (2)抬高止血-高於心臟20~30cm (3)傷口血液凝塊不要除去 (4)有嘔吐或要開刀，不可喝任何飲料

創傷 開放性創傷處理方法注意事項： 1.帶上手套(無手套可以找乾淨塑膠袋當手套) 2.控制嚴重出血 (出血量超過身體總血量20 ％或1000cc開始休克) 3.預防休克或傷口感染 4.送醫急救

創傷 3.穿刺傷 不可以把異物把出，利用Y形敷料覆蓋傷口，大小合適的環形墊至於傷口四周。

創傷 閉合創傷種類 1.挫傷:鈍力所造成，會局部瘀青、血腫。 2.內傷:鈍力、震波、肌肉或內臟，受損出血狀況。 3.骨折:內出血、腫脹、疼痛、畸形。 4.扭傷:過度用力，韌帶纖維受傷。 5.拉傷:肌肉過度伸展或用力，肌復腱撕裂。 6.脫臼:脫離正常位置。

創傷 閉合性創傷處理方法： 1.冰敷-15~20分 2.包紮壓迫-彈性繃帶 3.傷肢台高於心臟 4.骨折確認 5.送醫

止血方式 直接加壓止血 用消毒紗布置於傷口上，然後以手掌或手指施壓，施壓時間為五至十分鐘左右，等出血停止後，用繃帶或膠帶包紮固定，如一時找不著紗布或敷料，可用乾淨手帕或用手直接對傷口加壓。但傷口如有尖銳異物或碎骨頭時。不可使用此法。

止血方式 止血點止血 將流經傷口處的主要動脈暫時壓住（向骨頭方向壓），以減少傷口的流血量，同時在傷口處，仍須與直接加壓法併用止血。 止血帶止血(不建議使用) 當四肢動脈受傷大量出血，而用直接加壓法及止血點止血法都不能止血，而且出血將危及生命時，才可使用止血帶止血，因為止血帶使用時稍有疏失，容易造成肢體的殘廢，所以使用時必須有急救員或醫師在旁照顧。

止血方式 抬高傷肢 除非有骨折的現象，可讓傷肢平躺後，將上肢或下肢抬高，以高於心臟高度為宜。這是利用地心引力，將患者的血壓降低，以減少出血量。若遇動脈出血，滲血過多時，原有的敷料不必移開，紗布、敷料、繃帶等可一層層往上加，以免影響血液凝結，但傷口有玻璃或尖銳物存在時，不可用此法。

止血方法 冷敷止血法 在患處冷敷，可使血管收縮（易使血流變緩慢，有助止血）。 常見如冰袋冷敷法或溼冷敷法（如挫傷、扭傷、鼻眼部創傷等）。 宜在受傷後12小時內使用，可減少皮下出血、腫脹、疼痛。

三角巾包紮方法 平結打法 1.兩手各握住三角巾之一端左，右手交叉，打一個半結交叉時注意有一端在上

三角巾包紮方法 平結打法 2.把兩端折回再交叉，原來在上面的一端仍在上面，再一個半結。

三角巾包紮方法 平結打法 ３．拉緊扯平即可

三角巾包紮方法 環形墊打法 用於傷口有異物或骨頭出體外時，使用環形墊 1.摺成窄帶，然後繞住一隻手的指頭 2.將一端繞行手指1－2圈，成環狀 3.將另一端由環狀的內部繞出，一圈圈包包住環狀，最後拉緊 4.整圈環繞完畢後，把末端塞好

三角巾包紮方法 胸部或背部包紮法： 使用全巾，用於胸部或背部外傷時，三角巾頂點需置於傷側

三角巾包紮方法 托臂包紮法： 使用全巾，用於臂部外傷時，如右手臂受傷則以三角巾包紮，三角巾之等腰頂點需能綁著托住手肘，手臂需置略高於水平面

三角巾包紮方法 手掌包紮法： 使用窄摺帶，用於手掌部外傷時

三角巾包紮方法 全手掌包紮法： 使用全巾，於手掌部外傷時 受傷部位放置在展開三角巾的中央，指尖朝向三角巾頂端，三角巾之底邊在手腕外，將三角巾的頂端翻摺蓋住傷口處之敷料及全手

其他 鼻出血 處理方式 (1)頭部微向前傾 (2)手指輕捏鼻翼，加壓止血，約五至十分鐘 (3)已濕或冰毛巾冷敷鼻子兩側

影片 日本蘇生協會CPR+AED推廣教學中譯版 https://www.youtube.com/watch?v=iU7NrsLxTJI

心得 參加這次的基本救命術，讓我學到了很多東西，之前五專時雖然學校安排我們上CPR，也有讓我們考證照，但因為已經考過很久忘的也差不多，通過這次上課讓我想起來，這次很上課還學習到新的知識，如何包紮，遇到的最大困難是我一開始不會打平結，平結學了，但之後開始學的用三角巾包紮，就比較簡單了，讓我練習幾次就可以上手，但現在沒有在練習，已經開始慢慢的忘記如何包紮了。

参考文獻 中華民國紅十字會www.redcross.org.tw 圖片 http://www.slideshare.net/vincent0811/wound-cd-packing-immobilization http://blog.ilc.edu.tw/blog/blog/10991/post/80259/473449 http://website.mlc.edu.tw/pub001252/index/page/id/24704 http://www.fire.ntpc.gov.tw/web/Home?command=display&page=flash