“是药三分毒”，凡药物都有一定的毒副作用。怎样做到安全用药，合理用药呢？ 当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？

第二章 用药和急救

一、安全用药 处方药 非处方药（简称OTC） 是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。 是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。 非处方药（简称OTC）

药店中的非处方药(OTC) 药店中的处方药

无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读使用说明。确保用药安全

比较种药的使用说明的异同?

药的使用说明包括:药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期 中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。

“作用与用途”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。 “用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。 药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看

药品有效期的识别 药品的有效期一般为1～5年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6～8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2～4位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。

试一试 暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧! 高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。 大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。 高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。 进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。   根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，配齐所要的各种药品。

资料分析 2.使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。 3.药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效

二、急救(first aid) 当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！ 这时千万不要慌！特别是女生！

立即拨打120急救电话， 告知地点，病情！ 让对方先挂电话！ 在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。

如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。 千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！

1、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？ 脑！

脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！ 在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕， 10－20秒可昏厥， 30－40秒可抽搐， 60秒后呼吸中枢衰竭， 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害， 10分钟后脑细胞死亡。

所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！

为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作： 呼吸系统：从空气中获取氧 循环系统：把氧输送到大脑

呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。

循环系统： 恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。

2、急救措施 检查病人 1、检查脉搏 正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。

正常每分钟呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。 2、检查呼吸 正常每分钟呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。

所有的检查 都应在10秒中之内完成！！

1)、当呼吸停止时： 立即进行人工呼吸！ 2)、当心脏停止跳动时： 人工胸外心脏挤压

3）、当出血时： 1、加压包扎止血。 2、指压止血 3、止血带止血

4）、当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。 5）、当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。

催吐法 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。

病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。

为了生命 希望大家继续深入学习急救知识，有条件的话可以参加急救培训。 急救课程深入学习： http://www.emss.org.cn/cgi-bin/Dzjj/default.asp

练习P86 1.不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。 2.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。

1、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（　　） A、饭前服用　　 B、饭后服用　　　　 C、随便什么时间　　D、晚上服用 2、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有　　　　、　　　　、　　　　、　　　　、　　　　、　　　　和有效期等。

3、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的如__________，发烧类的如__________，外伤类的如__________。 4、常用的药物，如乘晕宁在__________时用，硝酸甘油是__________常用的药物。

5、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是(    ) A.     在伤口的上方(*近心脏一侧) B.     在伤口的下方(远离心脏一侧) C.     在伤口上面 D.     根据具体的情况而定 6、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为(    )   A.动脉出血     B.静脉出血    C.毛细血管出血    D.内脏出血

李 时 珍 与 本 草 纲 目 李时珍花了30年的工夫，记下了 几百万字的笔记，61岁时，完成了 《本草纲目》 《本草纲目》全书16 部，植物药5部， 动物药6部。矿物药2部，其他药3部。 李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州 35岁时几乎读遍了古代的医术药书 李时珍经常跟着父亲上山采药 李时珍各地游历四处考察 李时珍20岁的时候就能给别人看病了 李时珍从小体弱多病

谢谢