血吸虫病防治知识

钉螺的形态与解剖

钉 螺 日本血吸虫的惟一中间宿主，它是雌雄异体、卵生、水陆两栖的淡水螺。

钉螺的分类阶元 软体动物门（Phylum Mollusca） 腹足纲(Class Gastropoda) 前腮亚纲(Subclass Prosobranchia) 或扭神经亚纲(Subclass Streptoneura) 中腹足目(Order Mesogastropodae) 圆口螺科(Family Pomatiopsidaae) 钉螺属(Genus Oncomelania)

钉螺的种类 微小钉螺（ Oncomelania minima) 湖北钉螺（ Oncomelania hupensis) 指名亚种（O.h.hupensis) 丘陵亚种（O.h.fausti) 滇川亚种（O.h.robertsoni) 广西亚种（O.h.guangxiensis) 福建亚种（O.h.tangi) 台湾亚种（O.h.formosana) 滨海亚种（O.h.chiui) 日本亚种（O.h.nosophora ) 印尼亚种（O.h.lindoensis) 菲律宾亚种（O.h.quadrasi)

钉螺的形态 钉螺体包括两部分： 外壳和厣：用以包藏软体 ； 软体部分：包括头、颈、足、外套和内脏囊。

钉螺外壳形态 呈右螺旋状圆锥形。 各地钉螺大小不一。 湖沼地区的钉螺最粗大，长度在8.64-9.73mm（最长可达14mm）；

钉螺壳的结构与壳饰名称 螺旋（螺层）：右旋。 壳口：在体螺旋处形成的向外开口。 壳缝：螺旋之间形成的凹陷。 壳脐：壳口靠壳柱边缘的凹陷。 核螺旋、核后螺旋、体前螺旋、体螺旋。 壳口：在体螺旋处形成的向外开口。 壳缝：螺旋之间形成的凹陷。 壳脐：壳口靠壳柱边缘的凹陷。 唇脊：壳口外唇近边缘处的脊状突起（髻冠、脊凸 ）。 纵肋 ：壳表面的纵行凹凸纹 。

纵肋 唇 脊

厣 钉螺的厣呈桃形，为角质，较透明，附于腹足后面，有梭状肌与之相连。厣受到刺激时封闭壳口保护软体，或在环境干燥时防止体液损失。

钉螺软体的外部结构 去除螺壳即可钉螺的软体，外观可见其特征性的触角、假眉、阴茎等标志。 头 颈 足 外套膜 内脏囊

头部 位于软体前端，活动时连同足部伸出壳外。头前端为吻，正中凹陷。 触角：背方两侧各有一个，能伸缩转动。遇到障碍时，触角立即缩回或避开。 眼：在触角基部的外侧各具一个，稍向外突出。具有黑色虹彩，其中有发亮瞳孔。 假眉：眼后方皮下组织中的淡黄色颗粒，成眉状(除格氏拟钉螺外，大多淡水螺类无）。

颈部 连接头、足和内脏囊。 头与颈界限不明显，常以眼后作为颈部； 富有伸缩性，能作上下左右活动，常被外套膜所遮盖。 雄螺的交接器（阴茎）盘曲于颈部背面，可借以分辨钉螺的性别。

足 位于头颈部的腹面，活动时常伴随头部伸出壳外。 足底部为足趾 ，能匍匐和吸着。吸着时呈圆形，匍匐时向前后延伸。 足的内部有错综的平滑肌纤维适于附着与爬行之用。 壳轴肌：发自足趾、厣和足体的平行的肌纤维，汇成梭状肌连接壳轴。专司头、颈、足向壳内外伸缩运动。

外套膜 位于体螺旋内，由内脏囊向前延伸折叠而成。其前端游离，向外开口，后端与内脏囊和颈、足相连。 外套腔：外套膜与螺体之间形成一腔隙，雄螺阴茎即藏于此腔。 外套膜的边缘有分泌壳质的构造。

外套膜

内脏囊 位于外套膜的后部，与外套膜相连，随着螺旋的扭曲，上端几乎达到壳顶，其内包藏内脏。 通常未被血吸虫寄生的健康钉螺在内脏与螺壳之间有空隙，凡感染血吸虫的钉螺，这个空隙常被因血吸虫寄生而引起的肿大的肝脏所充满而消失。

钉螺各器官和系统 感觉器官 神经系统 肌肉系统 呼吸系统 排泄系统 血循环系统 消化系统 生殖系统 所有这些器官和系统均包裹于内脏囊内。

感觉器官 皮肤：具感觉作用（身体的前部、头和足的边缘感觉更为灵敏）。 触角：螺体头部背方两侧，专司触觉。 眼：位于触角基部，司视觉。 嗅检器：位于外套腔内腮的附近，是外套腔的感觉器官，用以检验流故外套腔内水的质量。 平衡囊：一对平衡囊，分别位于足神经的内侧，呈球形透明，内有一平衡石，其作用为掌握钉螺的平衡和辨别方向。

神经系统 由神经节、 神经联合、神经构成 。 神经节大部分集中于头颈部, 围绕咽管形成一环（咽环），包括一对脑神经节、 一对足神经节、一对咽下神经节、 一对胸神经节、 一个内脏神经节、一个肠上神经节、一个肠下神经节。 肠上、下神经节与内脏神经节间的两条纵联神经，随着螺体的旋转变化而互相交错扭成8字形（扭神经亚纲的特征）。

足神经节 脑神经节 8字环

呼吸系统 钉螺的呼吸器是腮，位于螺体前面颈部左侧的腮囊内，腮囊壁上有33-38个腮管， 状似节。 腮囊状似牛角，前端开口于外套腔左部， 后端是盲端，由一小管通肾。血液通过各腮管的两层细胞间的空隙腔流过。

排泄系统 钉螺的主要排泄器官是肾，一个，外侧扁平， 内侧突起， 形如手套， 位于肠,胃,腮和心囊间，肾以小管开口于腮囊。 肾主要司排泄尿素与尿酸功能。

循环系统 钉螺的血液循环为开放式循环。循环系统由心脏、主动脉、静脉窦组成。心脏位于胃的前左侧，分为一心室一心房。 钉螺的血液为无色或浅蓝色的液体，没有红细胞与白细胞，只有少量的血淋巴细胞。其内交换氧气的为含有铜质的蛋白质称为血蓝素。

消化系统 主要为消化器（口腔、食道、 胃、 肠）和消化腺（唾液腺和消化腺）。

消化器 口腔：位于吻端，内有口球、齿带鞘。 齿舌带：于齿带鞘内。为摄食工具，上有横列成行的角质齿片，摄食时伸出，借以输送食物。 食道：咽后的一较长的管子。后端与胃部的贲门相连。 胃：长筒形囊状体，约在内脏囊第4、5旋内，分贲门、胃体和幽门。胃内常见一两端钝圆的晶柱，起消化作用（饥饿的螺胃内少见）。 肠子：开口于外套腔内肛门乳突处。 肠内常可见成排状卵园形粪粒。

中央齿 侧齿 内缘齿 外缘齿

消化腺 唾液腺：为一对肥大的单管状腺体，位于食道两旁。 肝脏：位置约在内脏囊的第1-4螺旋内,底部较大,附于胃部,尖几乎达到螺壳的顶部，肝脏的主要部分肝质，分为肝实质与肝间质两种。 感染血吸虫后，肝脏常肿大呈淡棕或灰白色，表面有大小不等和排列不齐的白斑，周围是被挤压的褐色的肝实质细胞。

肝 脏

生殖系统 钉螺为雌雄异体，交配后在体内受精。 雌螺生殖器：主要由卵巢、输卵管、受精囊、副腺、导精管和交接器构成。 雄螺生殖器：主要由睾丸、输精管、前列腺和阴茎等组成。

卵巢 位于肝脏内侧，由许多小叶组成。其大小随季节而有规律地变化，在产卵期呈卵黄色，较大而丰满，可达肝脏的1/3-2/3；非产卵期呈淡黄色，大小仅为肝脏的1/3或以下，甚至萎缩成颗粒状。 卵巢除在炎热及严寒季节含少量卵或不含卵外，其他时候多数雌螺含有不同数量的螺卵，通常在100个左右。 雌螺被土埋或被寄生虫寄生后，卵巢可呈严重萎缩状，且含卵率极低，生殖机能影响。

睾丸 位于第2-3螺旋内，明显大于卵巢，附于肝脏中段或略前的内侧面，系由黄色分支小管组成的腺。 同雌螺的卵巢一样，雄螺睾丸的大小也随季节而有规律地变化。 土埋或寄生虫的寄生，可影响其睾丸的发育，使生殖细胞减少而使生殖机能下降。

钉螺与其它相似螺类的鉴别 在自然界环境中孳生的某些种类的螺蛳，其外形同钉螺较相似，易与钉螺混淆。在查螺、报螺过程中，我们经常能碰到一些群众将相似螺类当作钉螺报上来，因此我们必须加以鉴别。 在实际工作易与钉螺混淆的相似螺类主要有：方格短沟蜷、管螺、细钻螺（菜螺）、泥泞拟钉螺等。

钉螺和相似螺类的鉴别要点 要点 钉 螺 方格短沟蜷 管 螺 细钻螺 泥泞拟钉螺 长度 6-10mm 15-28mm(成螺) 10mm 钉 螺 方格短沟蜷 管 螺 细钻螺 泥泞拟钉螺 长度 6-10mm 15-28mm(成螺) 10mm 12mm 3-4mm 旋向 右旋 左旋 壳色 暗、黄褐色 黄褐色 黄褐、乳白色 灰白色 灰黑色 壳口 卵圆形 半卵圆形、较薄，有锯齿形 近似三角 椭圆形 卵圆形，壳脐呈沟裂状 唇 脊 大多有 无 厣 有 其 它 特 点 假眉金黄色；阴茎较粗大，呈浅红色 体螺旋基部近壳口处有3条明显横纹；纵肋比钉螺稀疏 壳口有皱褶 眼有柄，能伸缩 假眉为白色,阴茎细长,不呈红色 栖息 习性 水陆两栖多见于有草处 水栖,常见于清凉的湖河水中 陆栖,常见墙脚.树洞阴湿处 陆栖,常见菜园.屋基 水栖,见于山沟水中小石上

钉螺死活的鉴别方法 将钉螺洗净后放入盛有20度左右水的平皿或瓷杯中，观察2～3hr，凡有开厣活动，伸出软体质组织，用针刺后有反应的为活螺。若钉螺没有活动，用针刺无反应，再用小锤逐个轻轻敲碎外壳，软体组织不收缩者，定为死螺（俗称敲击法）。

成螺、幼螺的鉴别方法 成螺的长度在5mm以上，壳顶不一定完整，有明显髻冠，壳呈黄褐色或暗褐色，生殖系统发育成熟。

雌雄钉螺辨别法 透视法：把洗净的钉螺放在灯光下，用放大镜透视，体螺旋上部有粉红色“指状”阴茎者为雄螺，在螺体腹侧体螺旋底部具灰白色副腺的为雌螺。此法在螺壳较厚时无法应用。 直窥法：钉螺开厣活动时，直接从壳口见阴茎者为雄螺；钉螺交配时拉开两螺，见阴茎者为雄螺。但有时两个雄螺也可作交配状。 镜下观察法：在玻片或小凹皿中，加适量水，待钉螺头、颈部伸出壳口时，借助解剖镜在光线照射下，观察外套腔中是否有阴茎。此法较准确。

钉螺的解剖 在血吸虫病的防治和科研活动中，常需要对钉螺进行解剖观察 。

钉螺解剖的作用 分类定种 雌雄鉴别 感染性观察 各组织器官变化的观察

血吸虫幼虫在钉螺体内的发育过程 血吸虫的生活史中有两个宿主，即终宿主人或哺乳动物、中间宿主钉螺。终宿主排出的血吸虫卵入水后孵出毛蚴，并在水中游动，当遇到适宜的螺宿主后即主动从螺蛳外露的软体部分侵入。 毛蚴在钉螺体内不仅是发育，同时进行无性繁殖，经过母胞蚴、子胞蚴形成尾蚴。

母胞蚴 毛蚴侵入螺体后数小时即可脱去纤毛，转化为母胞蚴。 早期主要寄生于螺体的头、足、鳃及心脏等部位，45天后移行于前列腺、受精囊、肠、胃的前端、内脏囊下的间隙及疏松结缔组织中。 早期体积较小，呈囊状或袋状，两端钝圆，较透明。经1-2个月的发育后，母胞蚴体内的细胞团块分裂成若干小团，并经发育成熟为子胞蚴。 成熟的子胞蚴活动增强，从破裂的母胞蚴体内逸出。

子胞蚴 早期子胞蚴呈狭长囊状，有前后端的区别，能运动，并向钉螺的消化腺和生殖腺移行。 进入消化腺后，子胞蚴的长度增加很快，而宽度的增加不平衡，所以形成节段状。发育阶段的子胞蚴长短不一，约300-1000um，而成熟的子胞可达3mm甚至更长。 子胞蚴体内具有胚细胞、胚球和尾蚴的胚胎，所以体内的尾蚴不是同时发育成熟的。成熟的尾蚴自子胞蚴逸出后，子胞蚴本身并不萎缩，其胚细胞继续不断地生长和分化形成胚球，继而发育成为尾蚴，能长期产出新的尾蚴。

尾蚴 钉螺被毛蚴感染后约60天，即可释放出成熟的尾蚴。尾蚴分成体部和尾部，尾部又分尾干和尾叉。尾蚴全长280-360*60-95um，体长100-150um，尾干长140-160um，尾叉长50-70um。

感染性钉螺的识别方法 逸蚴法——检出率低、速度慢 解剖法——精确、能检出子胞螺阶段 目测法——速度快、但准确性差。需经验，螺壳厚者不能用 免疫检测法——探索阶段

感染性钉螺的解剖方法 解剖所需的器材：双目解剖镜、解剖针、小镊子、厚玻片等。 解剖的一般过程：压碎、加水、镜检、鉴别。

解剖步骤 将待解剖钉螺置于厚玻片上（可放5只），另取一张厚玻片覆于钉螺上，均匀用力将螺体外壳压碎（肝脏部位一定要压碎）。 在压碎的钉螺上加1-2滴清水，移至解剖镜下观察。 在镜下用解剖针或小镊轻轻拨开螺的碎壳。找到钉螺的软体，重点观察螺体的内脏囊（消化腺、生殖腺）部位，用解剖针或小镊子轻轻剥开肝和生殖腺组织，观察是否有日本血吸虫的尾蚴或子胞蚴。

感染性钉螺的鉴定 如在螺体内找到日本血吸虫的母胞蚴、子胞蚴或尾蚴，即可确定为感染性钉螺。 但血吸虫的母胞蚴比较小，在解剖剖镜下不容易发现，所以一般解剖只需要观察螺体内是否有血吸虫的子胞蚴和尾螺。 钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，但日本血吸虫并不是唯一一种寄生于钉螺体内吸虫，钉螺体内可以是多种吸虫的中间宿主，故须认真鉴别，必要时将其吸出，在显微镜下鉴别。

日本血吸虫和其它吸虫子胞蚴、尾蚴的鉴别要点 项 目 日本血吸虫 其它吸虫 较细长，透明，分节多，呈节段状 较粗短，不分节 尾 蚴 外形 呈叉尾状 呈单尾状 眼点 体部前端无眼点 体部前端有一对眼点 活动 静止时吸附于水面 水中打滚

注意事项 钉螺外壳（尤其是钉螺内脏囊部位）要充分压碎，使钉螺的肝脏等充分暴露，提高观察的准确性。 解剖镜要放大倍数要适当，过小会影响观察的效果，过大易使解剖者的眼睛产生疲劳，且降低观察的效率。 操作时做好个人防护，戴好乳胶手套，防止在操作过程中受到感染。 解剖结束后使用的玻片、镊子等解剖工具，要用开水等进行彻底的杀蚴消毒，防止可能存在的尾蚴引起他人感染。

查螺技术规范

查螺原则 1、总原则：查螺时每框均要编号。 2、水网型地区原则：钉螺随水系呈网状分布。地势平坦的斜坡、水流缓慢的河道、沟渠及浅滩、稻田进出口、涵洞、节制闸、低洼水塘和未垦植的荒地等处钉螺密度较高。渠、沟、河、塘等环境可采取每隔5米或10米系统抽样。复杂环境可采取环境抽样的方法。

查螺方法 1、系统抽样：又称等距离设框法或机械抽样法。适用于钉螺较多而散在分布的环境。框的面积为0.11平方米（边长约33厘米）。沟、河、塘、渠一般5米设一框。江湖洲滩、田地等可采用纵横系统抽样（棋盘式），线距和点距一般为20米一框。 2、环境抽样：根据植被、低洼地等特点，及钉螺栖息习性，寻找可疑环境设框调查。 3、机环结合：一般在两个机械框之间，选择1—2个点设框。

钉螺面积计算 一个环境中只查到一框有钉螺，称为一个有螺点。一个环境中查到两框或两框以上的，称为一个有螺条块。 沟、渠、河、塘钉螺面积计算： 凡1个环境查到一个螺点，将有螺点左右各延伸20米，作为有螺长度，河、塘再乘以高度，仅1岸查到钉螺乘以1岸高度，渠道和沟则乘以（2岸的高加底宽）。

钉螺面积计算 凡1个环境查到两个螺点，而两个螺点间距离不足100米者，将两点间距离向左右各延伸20米，计算有螺长度，再乘以高度，渠道和沟乘以（2岸的高加底宽）。 凡是1个环境查到3个或3个以上分散的螺点时，将全长乘以高度计算。渠道和沟乘以（2岸的高加底宽）。 田地、竹园查到1个螺点，向四周延伸20米计算面积。查到2个以上分散螺点，依实际环境计算全部面积。

钉螺面积计算 江湖滩： 查到1个螺点，向四周延伸50米计算面积。 大小滩块查到2个或2个以上分散螺点时，按自然或人工分隔滩块的实际面积计算。 圩堤隔埂查到螺点时，有螺面积按螺点左右延伸20米再乘以高度或宽度计算。 围垦种植灭螺后，只在沟、塘、低洼边角处查到螺点，参照内陆沟、渠、塘、田的有螺面积计算方法。

钉螺面积计算 不围垦种、垦植意杨、开挖鱼池等开发灭螺后查到螺点，按实际有螺环境面积计算。如滩面仍分散查到钉螺的按全部面积计算；局部查到钉螺的，只算局部面积，查到1个螺点，以螺点四周各延伸50米（不足者算实际数）计算面积。

查螺注意事项 1、培训查螺员：组织医务人员、村干部、群众查螺干参与，建立查螺专业队，有计划、有步骤地进行上岗前培训。 2、选择适宜查螺时期：3月下旬至4月中、下旬。 3、明确查螺范围：提倡越界查螺或联防查螺。对于复杂环境、历史有螺环境重点查。对可疑环境也要加强查螺。 4、合理按排查螺任务：工作量要恰当，要规定一个单位最少查螺工日。

查螺注意事项 5、注意个人防护：查螺人员应注意个人防护，捡取钉螺要用镊子或筷子，不要在疫水中洗手脚，防止滑跌落水。 6、做好资料的登记、整理和保管：查螺以村为单位，将应查环境图分发给查螺专业队。将查螺结果登入有螺环境登记卡。 7、查螺人员必须做到7带：宣传材料、钉螺标本、尺子、镊子、框、绳子、袋

查螺工作方案 如城、下原、九华、白蒲、丁埝5个镇，每镇查5个村（2000年后发现钉螺的村及周围相邻的4 个村）:如城钱长村、十里村；下原陈桥、蔡荡村；九华郭李村；白蒲勇敢、新姚。 长江镇查沿江2个村 查螺面积及具体要求见工作方案任务分解表

几种查螺报表 表1（1）基本情况：人口数为2012年底统计数，填报日期为：2013年4月底 表1（2）基本情况：经、纬度不要填。村民组数、流行村组数；户籍人口数、流行组户籍人口数；常住人口数、流行组常住人口数；家畜存栏数（牛）、其它家畜存栏数（猪、羊）；疫情类别（非流行村、五类）；水网型；历史有螺面积。本表3月20日前电子版报告（rgcdccyf@163.com

表2计划任务管理：填写查螺面积、家畜圈养（数字要与表1（2）内数据一致），4月底之前填报。 表3查螺信息调查表：调查环境数、有螺环境数、查螺面积、系统抽样、环境抽样（以上全部为每天累加）， 4月底之前填报。 表4灭螺情况调查表：查到钉螺的镇必须填写

表5假螺点投放、回收记录：必须投放假螺点；放置点要设标志；发现者、查出只数。 4月底之前填报。 表6血防健康教育： 4月底之前填报。 表7查螺工作日报：小组数、应查小组数不变；已开展小组数、培训人数（可以变化，也可以无变化）；查螺人数、查螺工日、查螺环境数、查螺面积（每天累加）；投放假螺点数不变，查出假螺点数、查出有螺环境、有螺面积（每天有新发即累加、无新发现则不变）

表8查灭螺进展工作情况周报：计划查螺面积不变，完成查螺面积为累加。 查螺工作结束后，表1—表6（除表1（2）于4月底前上报疾控中心寄防科。