泌尿系疾病超声诊断 主讲:简燕进
学习目标 1.掌握泌尿系统结石的声像图特征 2.熟悉前列腺增生的声像图特征 3.了解常见泌尿男性生殖系统肿瘤的超声表现及其鉴别诊断
一、肾 细 胞 癌 (一)病理 起源于肾实质,有假包膜,呈分叶状,常侵入肾静脉形成癌栓,也可直接向周围组织浸润。 (二)临床表现 1、间歇性无痛性肉眼血尿 2、腹部包块 3、腰痛
(三)超声表现 2.圆形、椭圆形或分叶状,球体感明显 3.以低回声多见,欠均质,大者中心部可出现不规则无回声 1.肾实质内异常回声,可向肾外突起或挤压肾窦 2.圆形、椭圆形或分叶状,球体感明显 3.以低回声多见,欠均质,大者中心部可出现不规则无回声 4.较大肿瘤内部血流信号不丰富,多表现为星点状,小者相对较丰富,可呈抱球状 5.可有肾静脉、下腔静脉癌栓、肾门淋巴结肿大等表现
肾细胞癌
肾盂癌 超声表现: 1、正常肾窦回声消失,内见形态不规则的肿块回声。 2、可伴肾积水 3、CDFI:血供较少
肾盂癌
肾错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤) 一、病理 起源于肾实质的良性肿瘤,由成熟的血管、平滑肌、脂肪组织交织构成,与正常肾实质有明确分界 二、临床表现 无临床症状,若肿瘤出血,瘤体可迅速长大,出现腰部胀痛,低热等表现
三、超声表现 肾实质内异常中强回声,位于或接近肾表面 小者边界清,回声欠均,后方无声衰减 大者回声不均,高回声及低回声呈层状分布,呈洋葱皮样改变 周边及内部不能探及或仅见星点状血流信号
肾错构瘤
输尿管结石
输尿管结石
输尿管囊肿
输尿管肿瘤
膀胱结石
膀胱肿瘤
前列腺增生 前列腺增生经腹探测 前列腺增生经直肠探测
前列腺癌 经直肠横切面,左侧周缘区(外腺)见低回声结节,边界欠整齐, 癌肿结节处彩色血流信号增加
思考题 前列腺增生与前列腺癌的超声鉴别?
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