成人心肺復甦術急救講座 CPR(2010年民眾版) 中華民國紅十字會新高雄分會 急救教練：簡昭漢

課程規劃 08:30-10:20 課程講述與說明 (含前測、意見調查及技術示範) 10:20-10:50 筆試測驗(含意見調查) 10:50-11:00 休息 11:00-12:00 技術練習與測驗

舊版(2005) vs 新版(2010)CPR →簡化流程 →節省時間 →強調按壓 →重視團隊 叫叫ABC 叫叫CAB 人工呼吸+人工胸外按壓 、 何時操作

心肺復甦術的時間極為重要 當人呼吸心跳停止，腦部缺氧未能施行急 救處理： 4～6分鐘：腦細胞受損。 10分鐘：腦部無法復原損傷及死亡。

啟動“成人生命之鏈” 成人生命之鏈 儘早求救 119 儘早CPR 儘早AED 儘早ACLS 4分鐘內CPR，8分鐘內高級心臟救命術 整合的心臟復甦後照護 儘早求救 119 儘早CPR 儘早AED 儘早ACLS 成人生命之鏈

處理原則 現場是否安全 急救員重要性 環境評估 自我保護 叫 叫 C B A

處理原則 環境評估 自我保護 手套、口罩、護目鏡 叫 叫 C B A

處理原則 檢查傷患 有反應：檢查身體，安排送醫。 無反應：無咳嗽、眼皮沒有眨、四肢無 環境評估 抖動、胸腹部沒有起伏(無正常 呼吸)。 自我保護 叫 輕拍肩膀 耳邊叫喚 加 目測胸口 是否起伏 叫 C B A

119 112 118 大聲呼叫求援：撥打119請求援助 處理原則 並請人協助見證、維護現場秩序，如現場有AED，請人設法取得並啟動。 環境評估 自我保護 119 112 118 叫 叫 C 人事時地物數、你問我回答 118海上緊急救援電話 112全球行動電話緊急救難專線 119求救電話 市話>公共電話>手機 現場僅有一人：目擊傷患突然倒地，無反應、立刻啟動119，設法取得AED。 B A

C（Compression）胸部按壓30次 處理原則 用力壓–按壓深度至少 5公分。 快快壓–速率 每分鐘 100~120 下。 胸回彈–放鬆時使胸部恢復原來位置。 莫中斷–胸部按壓儘量不要中斷超過10秒。 處理原則 環境評估 自我保護 叫 至少5公分 叫 兩乳頭連線中間的胸骨處（胸骨下半段） 雙手互扣 三直 C B A

A（Airway）暢通呼吸道(壓額提下巴) 清除明顯可見之異物 處理原則 環境評估 自我保護 叫 未暢通 叫 C B A 暢通

B（Breathing）進行兩次人工呼吸 處理原則 1、每次吹氣時間1秒鐘。 2、吹氣時同時觀察胸部是否升起，以確定有效。 3、如吹氣受阻時，應重新暢通呼吸道再吹氣； 如不成功則進行異物哽塞處理。 在2次吹氣之間歇時，將捏鼻孔的手放開、嘴移開、臉側向傷患胸部，看胸部是否有起伏。 處理原則 環境評估 自我保護 叫 叫 C B A

口訣 :用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷、兩分換! 高品質CPR 用力壓–按壓深度:成人至少5公分。 快快壓–速率:每分鐘 100~120 下。 胸回彈–放鬆時使胸部恢復原來位置。 莫中斷–胸部按壓儘量不要中斷10秒 。 兩分換–每兩分鐘換手一次(不超過5秒)。 口訣 :用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷、兩分換!

何時終止心肺復甦術 (一) 傷患已有反應。 (二) 有別人接替心肺復甦術的工作。 (三) 運送到醫院或急救中心有醫療救 護人員接手。 (一) 傷患已有反應。 (二) 有別人接替心肺復甦術的工作。 (三) 運送到醫院或急救中心有醫療救 護人員接手。 (四) 施救者已精疲力竭無力施行。 (五) 醫師宣佈死亡。

常問問題 1、我在學校發現有人昏倒了該怎麼辦? 2、肋骨壓斷了是否還要繼續CPR? 3、我不敢/想做人工呼吸怎麼辦? 4、CPR怎麼換手? 5、沒把人救活會不會被告? 目擊突然倒地傷患,最有可能是由 心臟問題引起，應先求救以儘速取得自動體外去顫 器（AED）,速回現場施行 CPR。

緊急醫療救護法第十四條之二條文 救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危 險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適 用民法、刑法緊急避難免責之規定。 總統令 中華民國102年1月16日 華總一義字第10200003971號 目擊突然倒地傷患,最有可能是由 心臟問題引起，應先求救以儘速取得自動體外去顫 器（AED）,速回現場施行 CPR。

請求支援 現場有他人時： 又叫又救～急救與打 119 求救同時進行。 若現場只有一人： 1.先叫後救(先求救再急救)〜 由心臟問題所引起者，以期儘速取得自動體外去顫器。 2.先救後叫(先急救再求救)〜以下四種情況： 溺水、創傷、藥物中毒、小於 8 歲的兒童， 先做CPR(30：2)五個循環再打電話求援。 目擊突然倒地傷患,最有可能是由 心臟問題引起，應先求救以儘速取得自動體外去顫 器（AED）,速回現場施行 CPR。

開 貼 讀 電 壓 D（AED）電擊去顫 處理原則 環境評估 自我保護 叫 叫 C B A D 如能在突發心跳停止時的1分鐘內，立即施予CPR+AED，心跳回復正常的成功率可達9成。 處理原則 環境評估 自我保護 開 貼 讀 電 壓 叫 叫 C B A D

成人電擊貼片黏貼位置 右側電擊片 胸骨右側。 介於頸骨下與右乳頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。 心臟的位置

呼吸道異物哽塞處理 輕度 vs 重度

呼吸道異物哽塞處理 清度-清醒 處理方法 鼓勵傷患用力咳嗽 ，將異物咳出，不 要加以干擾，直到 異物咳出或進入重 度哽塞的狀況。

呼吸道異物哽塞處理 重度-清醒 患者清醒之處理

呼吸道異物哽塞處理 重度-清醒(哈姆立克腹部擠壓) 重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀態。

呼吸道異物哽塞處理 重度-昏迷 壓 吹 挖 處理原則 環境評估 自我保護 叫 叫 C B A

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