針灸與本草

針灸的起源 針灸的演變 本草書的沿革 藥方、醫者與政府 藥物、大眾與生活

針灸的起源 1.起於古代使用的器具 A.骨針－可用來處理傷口、切開膿包、 割除腐肉、刺皮放血 B.石頭－可用來治病(箴石、砭石) C.碎陶片－可用來切割身體部位以治病 2.金屬針刺的出現 A.戰國以後 B.《黃帝內經》已有「九針」的記載

仿古九針模型 九針經過數千年來的演變，其中若 干針已不再為臨床所用，今日常見 的針具則是由毫鍼發展而來的。 臺中自然科學博物館藏

3. 灸的起源 A. 歷史比針更長久－長沙 馬王堆有灸的 記載，無針的用法 B. 與火的發明與使用有關 a 3.灸的起源 A.歷史比針更長久－長沙 馬王堆有灸的 記載，無針的用法 B.與火的發明與使用有關 a.烘火取暖→以獸皮、樹皮包燒燙的 石頭進行局部取暖→原始的熱燙法 b.發現在身上特定部位燒灼或薰熨可 減輕身體不適→灸灼法問世 C.最常用來燒灼的物質－艾草

灸艾圖 一名走方郎中正為患者施行艾灸的情景。 宋代 李唐繪 國立故宮博物院藏

4. 與針灸相關的理論－有二 A. 氣的理論 a. 醫者主張天地間有「六氣」，過與 不足都會影響人體健康 b 4.與針灸相關的理論－有二 A.氣的理論 a.醫者主張天地間有「六氣」，過與 不足都會影響人體健康 b.視「氣」為生命基本因素觀念，至 戰國中期已成立 B.經絡理論 a.指氣在體內運行的通路 b.長沙 馬王堆出土漢墓醫書有脈的記載 c.《黃帝內經》的經絡理論更完備

今本的《黃帝內經》分為兩部份，其中「素問」 明刊本《黃帝內經》「靈樞 」篇 今本的《黃帝內經》分為兩部份，其中「素問」 專論醫理，「靈樞」探討經絡與針灸。

針灸的演變 1.唐以前 A.長沙 馬王堆醫書只有灸的記載，沒有 針的用法－這些手抄醫書上溯至戰國 時期(約西元前三世紀) B.最早有詳論的針灸經典為《黃帝內經》 －成書約於戰國晚期至漢代 C.晉 皇甫謚的《針灸甲乙經》為第一部 針灸專書

明刊本《針灸甲乙經》 今本計12卷 128 篇 ，該書對晉代以前 的針灸療法進行了 歸納整理，為後世 針灸學發展起了重 要作用。

2. 唐宋時期 A. 唐代：太醫署設立「針科」 a. 以《黃帝內經》與《針灸甲乙經》 作為教材 b. 奠立針灸作為一門醫學專科的地位 B 2.唐宋時期 A.唐代：太醫署設立「針科」 a.以《黃帝內經》與《針灸甲乙經》 作為教材 b.奠立針灸作為一門醫學專科的地位 B.宋代：醫官王惟一奉命 a.編修《銅人腧穴針灸圖經》 b.設計銅人模型，推動針灸的學習 與考試

清本《銅人腧穴針灸圖經》 此圖經是北宋 王惟一所撰，是部針灸專 書，使針灸經絡腧穴有了統一的規範。

仿宋針灸銅人 宋代 仁宗 天聖(1023~1031) 銅人復原件，現存於中國 北京 中國醫史博物館。

3. 明清時期 A. 方藥比針灸更受重視－針灸為醫者輕視 a. 新興醫學理論出現：(a)溫補學派 (b)溫病學派 b 3.明清時期 A.方藥比針灸更受重視－針灸為醫者輕視 a.新興醫學理論出現：(a)溫補學派 (b)溫病學派 b.醫療處方偏向溫補與調養法 c.針灸淪為走方醫專擅的醫技 B.清道光年間－太醫院不再施行針灸療法 C.清末－醫科考試採新式教育體制，取消 針灸科目

串鈴賣藥圖 清人所繪「北京民間生活」圖 ，描繪當時走方郎中(又名鈴醫 或江湖郎中)沿街賣藥的情景。

剃頭棚放睡圖

清 道光皇帝禁針詔

4. 今日的針灸 A. 廣受華人社會重視 B. 歐美各國多採認可的政策－ a. 針灸對止痛、治病有顯著療效 b. 美國有針灸師執照的考試 C

針灸減重 針灸減重在今日社會中甚為流行，透過針灸 ，再加上適當的運動，效果自然事半功倍。

穴道動動手 合谷穴：在手背的第一、二掌骨之間，約當第二掌骨橈側中點（即俗稱的虎口）。主治頭痛、牙痛、咽喉腫痛、重聽等症。

穴道動動手 內關穴：在手臂內腕側橫紋上二吋（約三根手指的寬度），兩筋之間的凹陷處。主治心痛、心悸、胃痛、嘔吐等症。

穴道動動手 風池穴：在後腦杓的枕骨下，髮際當中的凹陷處。主治頭痛、暈眩、目赤痛等症。

本草書的沿革 1.藥物本草書 A.漢代－《神農本草經》 B.南朝－《本草經集注》：梁 陶弘景整理 C.唐代－《新修本草》：第一部國家藥典 D.宋代－《開寶本草》、《嘉祐本草》、 《政和本草》 E.明代－《本草綱目》為李時珍編著

中國歷代本草書沿革簡表

李時珍墓前塑像 該墓位於今中國 湖北 蘄春縣

清本《本草綱目》 所載藥物達1892種,可視為中國古代藥物的百科全書

2. 食療本草書 A. 食療：利用飲食的特性來調養身體 B. 重要指引 a 2.食療本草書 A.食療：利用飲食的特性來調養身體 B.重要指引 a.唐代《食療本草》 (a)孟冼搜集民間所傳，加以己見 (b)中國第一本食療專著 b.明初《救荒本草》 (a)周定王 朱橚所撰，成書於1406年 (b)目的：便用於荒歲，救助飢民

藥方、醫者與政府 1.漢代以前 A.《五十二病方》－長沙 馬王堆出土 帛書手抄本 B.《傷寒雜病論》 a.東漢末年張機著作－被稱為「醫聖」 或「醫方之祖」 b.為後世學習中醫必讀的經典

帛書《五十二病方》 1973年長沙 馬王堆 3號 墓出土，記載52種病方 ，據考證約為春秋戰國 時的作品。

張仲景《傷寒雜並論》 傷寒雜病論，是中醫史上第一部理法方藥具備的經典，後人喻此書：「為眾方之宗、群方之祖」。

2. 宋代以後 A. 「儒醫」出現，偏重本草治療 a. 儒醫出現於北宋末年 b. 對針灸多持保留態度 B. 官方重視方書的編纂 a 2.宋代以後 A.「儒醫」出現，偏重本草治療 a.儒醫出現於北宋末年 b.對針灸多持保留態度 B.官方重視方書的編纂 a.宋代－《太平聖惠方》：中國第一部 官編方書 b.明初－《普濟方》：中國現存規模 最大的方書

宋刊本《太平聖惠方》 北宋初期,有鑑於五代戰亂,方書散佚,故政府 乃下令整圖前代方,編成《太平聖惠方》。

普濟方 明初朱橚等編，中國收集醫方最多 的一部方書，清文淵閣四庫全書本

3. 藥物管理與濟民 A. 宋 元 明 清宮廷都編制專事醫藥的官吏 ，設立藥房、藥庫負責事宜 B. 宋 元時期設有「惠民藥局」嘉惠貧民 C 3.藥物管理與濟民 A.宋 元 明 清宮廷都編制專事醫藥的官吏 ，設立藥房、藥庫負責事宜 B.宋 元時期設有「惠民藥局」嘉惠貧民 C.明政府在各地設有「惠民藥局」負責 災荒時對百姓施藥治病 D.清無「惠民藥局」，但不定時對地方 施藥、義診

藥物、大眾與生活 1.民間藥方－重實用 A.《肘後方》－東晉 葛洪 B.《備急千金要方》－唐代 孫思邈

趙太丞家 趙太丞家是專門診治酒食所傷之脾胃病以及專營此類藥物 的專業診所，反映了宋代京城醫業分科等已十分精細。 宋代 張擇端繪，北京故宮博物院藏

3. 民間藥物買賣 A. 地方－藥房、市集 B. 人物－三姑六婆、走方醫 a 3.民間藥物買賣 A.地方－藥房、市集 B.人物－三姑六婆、走方醫 a.三姑六婆： (a)醫婆－販賣安胎、墮胎藥 (b)穩婆－負責接生 b.走方醫：偏好推拿、拔罐、 按摩、針灸…

4. 十九世紀以來的「中藥科學化」 A. 背景：受「廢醫存藥」的衝擊 B. 以科學方法驗證中藥 a. 日本的「漢方」是先驅 b 4.十九世紀以來的「中藥科學化」 A.背景：受「廢醫存藥」的衝擊 B.以科學方法驗證中藥 a.日本的「漢方」是先驅 b.中國與臺灣加入行列－1950年代後 C.目前中藥形式－多元化 a.中藥房的傳統藥材 b.超市的簡易中藥調理包 c.「科學中藥」成主流－粉狀、藥錠 d.也出現西式連鎖藥妝店裡

照片為今日臺灣科學中藥常見的形式，不同於 傳統中藥材處理的麻煩，相當實用、便利。