急性胰腺炎患者的护理 实习护士：梁艳意 实习地点：顺德区第一人民医院 临床指导教师：陈肖姬 论文指导老师：胡宪法
病历记录者：梁艳意 实习地点：顺德区第一人民医院 临床指导教师：陈肖姬 论文指导老师：胡宪法 急性胰腺炎患者的护理 病历记录者：梁艳意 实习地点：顺德区第一人民医院 临床指导教师：陈肖姬 论文指导老师：胡宪法
急性胰腺炎：是多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。 本病历患者所患的急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺水肿导致的化学刺激性炎症。
病历摘要 患者：伍笑 性别：女 年龄：69岁 民族：汉族 籍贯：广东省 入院方式：急诊平车 医疗诊断：急性胰腺炎
病历摘要 主诉：上腹痛7小时 现时健康史（现病史）：患者于7小时前进食“烧鹅”后出现上腹痛，呈持续性剧痛，转辗不安，向肩背部放射，疼痛与体位无明显关系，伴频繁呕吐，为胃内容物，非喷射状，无血性，呕吐后腹痛未见缓解，遂来我院就诊。
起病以来，无发热、畏寒，无胸闷、胸痛，无气促、心悸，无尿急、尿频、尿痛，精神欠佳，小便正常，大便未排，近期体重未见下降。查血淀粉酶 2020U/L，血常规：WBC 9.73×109/L，GR 80.4 %，急诊拟“急性胰腺炎”收入我科进一步治疗。
护理诊断 7月29日 疼痛： 与炎性细胞浸润，胰液 渗出引起化学性刺激关。 7月30日 体温过高：与炎症 感染有关。 疼痛： 与炎性细胞浸润，胰液 渗出引起化学性刺激关。 7月30日 体温过高：与炎症 感染有关。 7月31日 气体交换受损：与腹胀、低氧血症有关。 8月2日 营养失调：与胰腺功能受损、呕吐、禁食、胃肠减压有关；
护理诊断 8月4日 潜在并发症： 水、电解质紊乱 8月5日 便秘：与长时间卧床，缺乏活动有关。 8月4日 潜在并发症： 水、电解质紊乱 8月5日 便秘：与长时间卧床，缺乏活动有关。 8月10日 知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识。
护理措施 一、遵医嘱使用止痛药给予强痛定针0.1g,山莨菪碱针10mg肌肉注射,奥曲肽针0.2mg皮下注射Q6h于20：00开始执行。 二、予开窗通风，松开盖被，冰敷头部和腋下。按医嘱0.9%NS1000ml灌肠。
三、遵医嘱持续吸氧，2升/分。 四、遵医嘱进行胃肠外营养补充体液，给予静脉补液；记录24小时出入量。 五、指导患者顺时针方向按摩腹部。
六、健康教育 1、胆道疾病为急性胰腺炎的常见病因，暴饮暴食为其常见诱因。因此，应积极治疗胆道病病以及掌握饮食规律，避免暴饮暴食。 2、注意卧床休息，保证睡眠，以使胰腺负担减轻和脏器血流量增加，促进组织修复和体力恢复。 3、注意饮食，不适随诊。避免刺激强、产气多、高脂高蛋白食物，禁忌吸烟，防止复发。
经内科保守治疗，对症处 理后患者疼痛缓解，病情稳 定，没有出现并发症，一般 状况良好。患者于8月12日出院。进行出院教育时，特别强调患者注意饮食，避免进食过多油腻食物。遵循低脂低盐饮食，如有不适及时就诊。
实 习 的 体 会 古人云：“读万卷书不如行万里路”；古人又曾云：“书中自有黄金屋，书中自有颜如玉”。然而，21世纪的今天，社会告诉了我们：要二者兼顾，才能越走越好！通过九个月护生的临床实习，我渐渐地体悟了“理论联系实际”的真谛。
消化内科是我实习的第一个科室。我的护理大病历都是在那里完成的。在老师的指导下，我第一次完整地为一个病人做了全程的护理。其中包括入院宣教、住院期间的护理和出院教育。亲眼目睹何谓急性病容的痛苦表情、病人被疾病折磨的痛苦以及治疗有效出院的喜慰。这位病人是老年女性，叫伍笑，患的是急性胰腺炎。
在家里，我做错了事，也许家人会纵容我；在学校，我做错了事，也许老师同学会包容我；但是，在临床医学面前，我做错了就是做错了，因为医疗面对的是生命 ！
谢谢！！