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一位27歲男性病患因工作關係被壓傷右(左)前臂,導致Extensor carpi radialis 傷害而前來尋求醫療服務,您是物理治療師,將執行電刺激以減緩肌肉的萎縮,請先示範以527電療儀器來對具有神經支配之肌肉進行電刺激之治療技術,並說明和去神經支配肌肉電刺激之差異。
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南医三院康复治疗部 www.orthorheab.cn ATEX Balance Taping 南医三院康复治疗部 www.orthorheab.cn

ATEX Taping的诞生及功用 催生者︰Kenzo Kase,D.C. 公元1980年发明了肌内效贴布,以布及浆糊为原料制造。近年来经过不断制造技术改良,新一代的肌内效贴布已经兼具透气性、运动后不需去除及日常生活随时可以使用等优点。 治疗人员用贴布近似皮肤弹性的特性,透过肌动学、向量力学的分析评估,针对的特定的肌肉给予强化或放松治疗,通常临床上约有80%的病患可以得到显着的疗效。 小孩 、青年、老人均可适用,且因贴布本身不具药性,过敏机率低。

基础在于身体本身自然的愈合过程,它借由神经及循环系统的活化来展现其效果,此方法基本上源自肌内效学(kinesiology) 肌肉不仅与运动有关,更控制了静脉及淋巴流动循环,和调节体温等等,所以肌肉无法正常发辉功能,象征各式各样的不适症状会产生。 治疗肌肉来活化身体本身愈合过程,借着弹性带的使用,人们发现外在协助可以帮助肌肉及其他组织。

肌肉通常是如何受损 肌肉不断地在一个正常范围内伸展和收缩;然而,当肌肉过度伸展或过度收缩时,例如举过重的东西,肌肉便无法复原而发炎,当肌肉因疲劳而发炎、肿胀、僵硬时,皮肤与肌肉之间的空间便受到压迫,造成淋巴液流动的紧缩,这种压迫也会施压于皮肤下痛觉感受器,它接着会对大脑传送「不适讯号「一人就感到「痛」,这种痛即所谓的筋痛或肌肉痛。

ATEX Taping适用病症 软组织︰包括韧带、肌肉、筋膜受损造成的疼痛...等。 中风、脑性麻痹病童进行诱发训练时具有辅助的功效。 压迫遂道及神经症候群造成的麻木。 软组织张力变异造成的错位。 水肿、急性发炎、以及慢性疼痛的组织。 运动伤害防护与治疗。

ATEX Balance taping 的五项主要功能 支持肌肉 除去体液滞塞 活化内在止痛系统 矫正关节问题 软组织训练

支持肌肉 一改善衰弱肌肉的收缩 一减少肌肉疲劳 一减少肌肉过度伸展及过度收缩 一减少抽筋及可能对肌肉的伤害 一增加活动范围(range ofmotion) 一减缓疼痛 一使异常紧张肌肉(变僵硬的肌肉)恢复原来状态

除去体液滞塞 一改善血液及淋巴液循环 一减少组织中过多的热及化学物质 一减少发炎 一减少皮肤及肌肉中异常的感觉及疼痛

活化内在止痛系统 一可能地活化脊髓抑制系统 一可能地活化下行抑制系统

矫正关节问题 一调整抽筋及肌肉收缩造成的排列不正 一调正肌肉张力及关节中的筋膜异常 一增加活动范围(ramge of motion) 一减缓疼痛

训练软组织 触觉感觉输入----contact guide 长时间的动作诱发讯息 肌肉再教育

ATEX Balance Taping 1973 Kenzo Kase, D.C. concept for development: to provide a better environment for self-healing Feature 拉长为原长度之140-150% 回缩约原长度之5-10%

ATEX Tape之架构 backing material (背衬) adhesive (胶):医疗等级 porosity (透气性) 皮肤 ATEX Tape之架构 backing material (背衬) porosity (透气性) conformability (顺肤性) release agent (解卷因子) adhesive (胶):医疗等级 rubber based (乳胶系) zinc oxide (氧化锌系) silicone based (硅胶) acrylate based (丙烯酸胶、压克力胶): pressure-sensitive (感压胶)

ATEX Tape的拉力 zero tension自然拉力: 100-110% of length moderate tension中度拉力: 120% of length full tension极大拉力: 140-150% of length

ATEX Taping之形状 I- band Y-band x-band fork-shaped

ATEX TAPE采之尺寸原则 肢体摆位 TAPE之功用及目标 力学效应

ATEX TAPE之力量方向考虑 回缩之方向 向量力学分析----肌肉力量 筋膜走向 贴布走向 多层贴扎力学分析

ATEX Tape之贴扎位置 commonly used parallel to the fibers: for support perpendicular to the fibers: for fixation parallel perpendicular

Applied Direction of ATEX Tape direction of taping: insertion to origin recoil of tape muscle contraction direction of taping: origin to insertion recoil of tape muscle contraction

Failure of ATEX Taping unable to hit the target incorrect diagnosis poor palpation Inaccurate alignment of muscle forget to place the injured tissue in the lengthening position

TAPING贴法 依关节肌肉之活动度找出疼痛点 依肌肉长度形状决定尺寸 贴在肌肉皮肤之最大直线定点后沿肌肉一侧贴 贴布最好不要伸展 隔纸一边贴一边撕开 确认是否全部黏贴好(拍打) 贴布贴不恰当会有紧绷感

ATEX TAPING注意项目 治疗部位要干净 贴布不要拉扯来贴 洗完澡后用毛巾轻拍擦干水分 日常生活可贴2-3天 会痒或疼痛增加请撕去 依肌肉形状贴 撕开时请压住皮肤 贴疼痛点之拮抗肌也有效 易疲倦或抽筋请在运动前贴 作肢体冲撞比较多之运动时可与运动贴布贴

Q&A 使用多久要更换? 洗澡时要撕除贴布? 贴扎贴布后可泡澡? 若有部分贴布掀起要如何? 贴扎前是否要剔除毛发? 贴匝后可使用身体乳后酸痛药膏? 容易起红疹、红斑的体质可贴吗? 小孩子运动时可用吗?

Plantar Fasciitis neutral foot pronated foot plantar fascia

Patellofemoral Pain Syndrome chondromalacia patella anterior knee pain, esp. downstairs positive grinding test management PT arthroscopy quadriceps strengthening ATEX taping

股四头肌肌腱炎 痛点提升

股四头肌之促进

Iliotibial Band Friction Syndrome ITB Iliotibial Band origin︰insertion of tensor fascia lata insertion︰Gerdy′s tubercle of tibia S/S lateral knee pain pain at 15-30 of knee flexion during one-leg squatting test Management stretch exercise ATEX taping

Iliotibial Band Friction Syndrome

ATEX Taping for Back Muscle Spasm Patient′s position forward bending with elbow on the knee Type of ATEX taping I- band for paravertebral muscle

腰部肌肉拉伤

Rotator Cuff Tendinitis S/S shoulder stiffness, pain, or weakness unable to raise the arm or put the hand on sacrum drop arm test differentiation supraspinatus infraspinatus teres minor subscapularis long head of the biceps brachialis

Suprascapularis(棘上肌) Origin︰Supraspinatus fossa(棘上窝) of scapula Insertion︰Greater tubercle of scapula(最上方) Function︰Abd. of肩关节

ATEX Taping for Supraspinatus

Deltoid(三角肌) Origin︰Lat. 1/3 Clavicle(A.前群)、Acromion(B.外侧群)、Spine of scapula(C.后群) Insertion︰Deltoid tuberosity of Humerus Function︰屈&内旋肩关节(A.)、外展肩关节(B.)、伸直&外旋肩关节(C.) 三角肌对肩关节的外展只到水平高度,再往上需要Serratus anterior、Trapezius协助外旋肩胛骨才能达成。

ATEX Taping for Deltoid Muscle

妈妈手

Spiral balance taping

能量式贴片治疗 贴片治疗在亚洲医学和肌肉解剖学已流传很久,这些贴布无药性,可贴在血液的脉点或是针灸点,透过皮肤的传递可促进身体能量的循环,放松肌肉和 带 此胶布因为可快速减轻因身体不平衡造成的关节和肌肉疼痛而闻名.

治疗原则 当身体某壹点有病痛时代表的是全身平衡系统出了问题,所以治疗的不单是关节和肌肉,而是全身. 能量式贴片是格子状 和身体肌肉间的相互关系类似