周適偉醫師 臺灣復健醫學會 醫療安全暨品質研討會 第96場 中華民國醫師公會 全國聯合會 106年7月29日 臺大醫院第七講堂

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1 周適偉醫師 臺灣復健醫學會 醫療安全暨品質研討會 第96場 中華民國醫師公會 全國聯合會 106年7月29日 臺大醫院第七講堂
運動醫學與科學之應用 周適偉醫師 臺灣復健醫學會 醫療安全暨品質研討會 第96場 中華民國醫師公會 全國聯合會 106年7月29日 臺大醫院第七講堂

2 復健專科醫師/周適偉診所 2013- 肌動學博士/臺北市立大學 兼任教授
學歷： 臺北醫學大學 醫學士 美國德州大學 肌動學博士 美國貝勒醫學院 研究員 美國運動醫學會 隊醫訓練 經歷： 長庚紀念醫院 嘉義院區 復建科主任 2002 北院區 復建科系主任 廈門院區 康復醫學科召集人 台灣復健醫學會 理事 2015- 台灣運動醫學會 理事長 台灣運動傷害防護學會 理事長 行政院體委會/體育署 運動科學總召集人 國家運動代表隊 隊醫 1999- 國家運動訓練中心 特聘醫師 2000-

3 行醫座右銘 黃富源 2001/04/14

4 Motion Diagnosis

5 Kinetic Chain the linked system of muscles, joints, and body segments involved in a particular biomechanical movement or task. Origin of Biomechanical problems vs. Anatomical site of pain. Predisposing to further injury at the same site or at a distal site in the kinetic chain. vs. the proximal site?

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8 Core Muscle Group Mayo Clinic Staff
The term core has been used to refer to the trunk or more specifically the lumbopelvic region of the body. The muscle groups between diaphragm and pelvic floor

9 Core exercises improve your balance and stability
Core exercises train the muscles in your pelvis, lower back, hips and abdomen to work in harmony. This leads to better balance and stability, whether on the playing field or in daily activities. In fact, most sports and other physical activities depend on stable core muscles.

10 Strong core muscles make it easier to do most physical activities
Core exercises don't require specialized equipment or a gym membership Core exercises can help tone your abs Strong core muscles make it easier to do most physical activities Strong core muscles make it easier to do everything from swinging a golf club to getting a glass from the top shelf or bending down to tie your shoes. Weak core muscles leave you susceptible to poor posture, lower back pain and muscle injuries. Core exercises can help you reach your fitness goals

11 Core Stability and Chain Mobility
Greater core stability may benefit sports performance by providing a foundation for greater force production in the upper and lower extremities. JEFFREY M. WILLARDSON: Journal of Strength and Conditioning Research, 2007, 21(3),

12 Spine stability: the six blind men and the elephant
stability of the system is maintained with feedback control, which also affects the system’s robustness and performance. Clin Biomech (Bristol, Avon) March ; 22(3): 266–274

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14 Henneman’s size principle
Henneman’s size principle states that under load, motor units are recruited from smallest to largest. In practice, this means that slow-twitch, low-force, fatigue-resistant muscle fibers are activated before fast-twitch, high-force, less fatigue-resistant muscle fibers. Henneman, E., Wuerker, R. & McPhedran, A. (1965). Properties of motor units in a homogeneous red muscle (soleus) of the cat. J. Neurophysiol. 28, 71-85 Henneman, E., Wuerker, R. & McPhedran, A. (1965). Properties of motor units in a heterogeneous pale muscle (m. gastrocnemius) of the cat. J. Neurophysiol. 28, 85-99

15 slow & low Spiral Exercise 螺旋運動
頸腰臀尾軸核心強穩 ● 瘳 手腳肢體關節快準

16 Kinetic Injuries require Kinetic Restoration.
i.e., Core Stability and Chain Mobility

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18 usage of acupuncture and tuina in
treatment of kinetic injury 运动链伤害

19 Continuous Spectrum of Mobility
ADL vs. Recreation Activity and Sports Rehabilitation goals (pre-injury activity level) set by patients International Olympic Committee Medical Commission, Sports Medicine Manual 2000

20 台灣復健醫學會章程 第 一 章　總 則… 第二條： 本會以促進復健醫學之發展，使有助於傷殘人員身心與職能之復健為宗旨。… 【復健專科醫師 】 肌骨疼痛與身體失能的守護神

21 日常生活

22 全民瘋 路跑 自行車 游泳 與 三鐵

23 正港台灣人 必須完成的三件事 1登玉山 2泳渡日月潭 3環島鐵馬行
正港台灣人 必須完成的三件事 1登玉山 2泳渡日月潭 3環島鐵馬行

24 病患主訴： 醫生，我跑步跑到10公里的時候，右腳膝蓋就開始會痛，但是，我要參加
8月19~30日2017台北世大運 馬拉松比賽怎麼辦？ 醫生： …

25 陳葦綾 2016 里約奧運 國家運動訓練中心

26 復健暨訓練計劃 復健治療與訓練持續強化 專項訓練漸進推升 PRP 注射治療 「腰臀骨盆底」核心強化 專項輔助 專項抓挺舉 前／後深蹲
五月 PRP 注射治療 「腰臀骨盆底」核心強化 轉體弓背、起坐（腰） 倂跟開掌、倂掌開跟（臀） 夾球前推、後送 （骨盆底） 專項輔助 前／後深蹲 高蹲高翻／抓 上膊上挺／架上挺／實力推 專項抓挺舉 六月 七月 八月

27 老兵再戰 有憾無悔 2016/8/8

28 陳葦綾雙破世界紀錄 健力世錦賽奪金 2016/11/16

29 醫院到競技場的最後一英哩路 運動醫學與科學之應用

30 2017年5月31日

31 旅外／王建民頂新髮色！接受棒球醫生指導 迎接大聯盟春訓 2016/02/04 記者王怡翔／綜合報導
旅外／王建民頂新髮色！接受棒球醫生指導　迎接大聯盟春訓 2016/02/04 記者王怡翔／綜合報導  王建民自主訓練（圖／翻攝 Ron Wolforth's Texas Baseball Ranch FB）

32 「台灣之光」王建民今年接受皇家隊的小聯盟合約，已經在一月初赴美自主訓練，目前在美國德州接受Ron Wolforth的訓練中心指導和特訓，準備2月19日開始的皇家隊大聯盟春訓，希望能在今年球季重新回到大聯盟的舞台。 Ron Wolforth是一名素有「棒球醫生」稱號的投手教練，雖然他並非棒球科班出身，卻能妥善利用科學的方法和醫學的角度，為每位選手量身訂做自己的訓練方式，找到最適合自己的投球防法，並號稱「可讓接受過他訓練的一般人球速超過90英哩」，其中近期最知名的選手是今年剛加盟道奇的左投Scott Kazmir。

33 總召集人 周適偉 國家運動訓練中心 體委會/體育署
運動科學介入競技實力提升計畫2010/2011-4 總召集人 周適偉 國家運動訓練中心 體委會/體育署

34 運科研究與技術 運動科學介入競技實力提升計畫 藍曬圖

35 品質管理委員會 品質管理委員會 水上 陸上 球類 上 技 擊 水 上 運動科學介入競技實力提升計畫 架構圖

36 新南向的醫療衛生政策林奏延 2017年04月03日    …幾項重點： 1.國際醫療衛生人道援助 2.分享台灣成功的醫藥衛生經驗 3.培育新南向國家醫療衛生相關人才 4.醫事人員交流與訓練 5.推動國際醫療：在入境醫療方面，從醫美健檢到重症醫療，如器官移植、顯微手術、人工生殖以及心血管治療等… 醫衛輸出方面，從醫療科別合作到醫院委託經營到醫療園區開發等，都需以醫療為核心加上異業結盟… 6.發展健康與生技產業：…但缺乏行銷，連台灣醫師也很少使用，相關產業都殷切期盼能在政府的行銷與帶領下，整合產業鏈，與新南向國家合作進而輸出健康產業。 

37 醫療新南向要搭配觀光效益 林士清 北京清華大學公共管理學院博士生，旺報 2017年04月07日
醫療服務新南向可謂新南向政策的一大亮點，醫療產業的「南下」概念並非是至東南亞或東協國家開設醫療機構，而是吸引這些地區的民眾「北上」來台灣治病或做醫美等，… 因此，醫療服務新南向應該有戰略步驟的執行、搭配細膩商業模式及整套的計畫執行方能成功。事實上，發展國際醫療既能降低醫療機構間的高度競爭，紓解健保財務壓力，更可吸引國際顧客帶來經濟效益，該經濟效益絕對不是只有醫療收入，更包括病人進行醫療旅行過程所需的各項需求，病人本人及陪同家屬的交通、食宿及觀光旅遊等消費，以觀光消費帶動百業的動能之一。… 由於東協各國國情不同，彙集國內學校與醫療院所力量，鎖定一個專科以及搭配其相關產品與服務鏈後，將完整的產業鏈引進而建立一套成功模式，提高雙邊合作可行性，並提供後進者未來經驗複製參考。最後，醫療服務新南向需要政府和業者須了解當地市場環境及消費型態，才能找到屬於台灣企業的商機。

38 Take-home Messages Motion Diagnosis Core stability and Chain Mobility
Continuous spectrum of mobility Sports Medicine and Science in-between of hospital and arena application in New South Bound Policy 拼經濟

39 軸核心 強化穩定，健康又強壯 感謝您的聆聽與指教