通畅气道术
为什么要进行气道通畅？ 气道梗阻原因 舌根后坠 呼吸道阻塞 支气管痉挛
一、异物梗阻急救法
不能说话、呼吸、咳嗽 呼吸窘迫 表情恐怖 双手捏住喉咙 完全气道梗阻 典型表现
抢 救 方 法 自 互 救 互 自
海氏手法 自救1—膈下腹部冲击法 （ Hemilich手法） 脐与剑突连线的中点
海氏手法 膈下腹部冲击法原理 抬高膈肌，驱动肺内气体排出，形成人工咳嗽，最终使梗阻在气道中的异物随气流排出
自救2—上腹部猛压椅背
自救3—自我咳嗽法 只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽； 咳嗽效果是人工咳嗽的6-8倍； 只有当咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使用人工咳嗽法。
自救方法？
互救1—膈下腹部冲击法 （Heimlich法） 海氏手法 互救1—膈下腹部冲击法 （Heimlich法） 向上、向内冲击6-8次，用于神清者 立位
海氏手法 Heimlich法 手掌根部置于病人上腹部，向上、向内推压6-8次 卧位
海氏手法 膈下腹部冲击法并发症 1、胸腹内脏损伤 2、胃内容物反流、误吸 注意：主要适应成人、1~8岁儿童, 婴儿禁用
互救2—胸部手拳冲击法 之一：用于神清而肥胖或怀孕的病人。 胸骨的中点
互救2—胸部手拳冲击法 之二：用于神志不清而肥胖或怀孕者
互救3—拍背法 病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨连线中点猛拍6-8次。
互救方法有那些？
婴幼儿气道异物急救法 掌根对准两肩胛骨连线中点拍击5次（背部拍击） 转身，胸部冲击5次（方法部位同CPR） 检查口腔内异物，手指挖出 开放气道，吹气二次 未见有异物排出时，重复以上动作
示意图
总结—气道梗阻急救 自救： 膈下腹部冲击法（Hemilich手法） 成人，1-8岁儿童，婴儿禁用 上腹部猛压椅背 自我咳嗽法 他救 胸部冲击 妊娠晚期或过度肥胖 背部拍击 婴幼儿急救： 婴儿（2手指，乳头连线下一恒指）
二、手法清理气道异物
手法清理气道 方法1 手指钩除法，限于昏迷病人(怎样做？) 手指钳夹异物：只适用于昏迷病人。 效果差，失败率达70%。
手法清理气道 方法２ 背部拍击 无效时，借用器械直视下取异物, 吸引气道内分泌物（食管气管瘘）
最广泛气管插管---经口明视
气管切开术的切口 气管切开术的体位
插入气管套管 固定气管套管