普通高教育部高职高专教育人才培养模式和教学内容体系改革与建设项目立项教材 全国医学院校高职高专教材 普通高教育部高职高专教育人才培养模式和教学内容体系改革与建设项目立项教材 全国医学院校高职高专教材 组织学理论课件 第13章 内分泌系统 刘青 新余高等专科学校院

一、概述 内分泌细胞：APUD 细胞。 组成 内分泌组织：胰岛、黄体等。 内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、脑垂体等。 组成 内分泌组织：胰岛、黄体等。 内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、脑垂体等。 功能：分泌激素，与神经系统相辅相成， 共同对机体进行体液调节。 分泌方式： 激素作用于远处的靶细胞（内分泌） 激素作用于邻近靶细胞（旁分泌）

内分泌腺 内分泌腺结构特征： ① 细胞排列成索、团状或滤泡状； ② 有丰富的毛细血管； ③ 无导管。 腺细胞分类： ① 含氮激素分泌细胞：胞质嗜碱性，内含 丰富的粗面内质网和高尔基复合体及分泌 颗粒；胞核大，染色浅。 ② 类固醇激素分泌细胞：胞质嗜酸性，内 含丰富的滑面内质网和线粒体及较多脂滴， 无分泌颗粒；胞核小，染色深。

二、甲状腺 Thyroid 甲状腺模式图

１、甲状腺滤泡 thyroid follicle 由单层立方形的滤泡上皮细胞围成。 　　　　由单层立方形的滤泡上皮细胞围成。 　　　　滤泡上皮细胞 follicle epithelial cell 结构：LM下细胞的大小、形态可因功能状态 不同而有差异；EM下可见发达的ERE和高 尔基复合体。 1.滤泡上皮 2.滤泡上皮细胞 3.滤泡旁细胞 4.滤泡腔 5.胶质

功能：分泌甲状腺激素（T3、T4），促进机体 的新陈代谢，促进生长发育，提高神经 系统的兴奋性。　 分泌的激素异常时，出现各种内分泌相关疾病。

异常: 甲状腺功能低下 小儿－呆小症 cretin ，骨骼发育差，矮小； CNS发育差，智力低下 成人－粘液性水肿 myxedema 甲状腺功能亢进 体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼 ， 心率加快。

右：呆小症 左：正常人 均为18岁

呆小症

突眼性甲亢

２、滤泡旁细胞 parafollicular cell 　　结构：细胞较大，着色较淡，又称明细胞、 亮细胞。 　　功能：分泌降钙素，降低血钙浓度。

三、甲状旁腺 parathyroid gland 〈一〉位置 　　　　位于甲状腺左、右侧叶的背面，上下各１对。 　　〈二〉形态 　　　　扁椭圆形，棕黄色。 甲状旁腺

数量较多，多边形，核圆、居 中，胞质着色浅。 功能：分泌甲状旁腺激素，升高血钙浓度。 ２、嗜酸性细胞 oxyphil cell 1.甲状旁腺 2.甲状腺 甲状旁腺 〈三〉结构 １、主细胞 chiel cell 　数量较多，多边形，核圆、居 中，胞质着色浅。 功能：分泌甲状旁腺激素，升高血钙浓度。 ２、嗜酸性细胞 oxyphil cell 　数量少，体积较大，胞质呈强嗜酸性。功能不详。　　　　 甲状旁腺 1.主细胞 2.嗜酸性细胞 3.毛细血管

四、肾上腺 Adrenal gland 〈一〉位置 位于肾的内上方，１对。 〈二〉形态 左侧近似半月形，右侧呈三角形。 〈三〉结构 　　　　 位于肾的内上方，１对。 〈二〉形态 　　　　 左侧近似半月形，右侧呈三角形。 〈三〉结构 　　　被膜　　　　　　　 球状带 　　　　　　　　皮质（80%） 束状带 　　实质　　　　　　　 网状带　 　　　　　　　　髓质（20%）　　

四、肾上腺 Adrenal gland 被膜 皮质 1.被膜 2.皮质 3.球状带 4.束状带 5.网状带 6.髓质 肾上腺

(1) 球状带 zona glomerulosa 被膜下 小细胞排列成球团 窦状毛细血管 盐皮质激素 mineralocorticoid （醛固酮 aldosterone） 靶：肾远曲小管和集合管 保Na+ 排K+，维持电解质 （Na+, K+） 和水平衡 肾上腺皮质 低倍

(2) 束状带 zona fasciculata 皮质中最厚的一层 细胞排列成条索状 窦状毛细血管 肾上腺皮质 低倍

多边形细胞，富含脂滴 HE: 浅染，呈空泡状 糖皮质激素 glucocorticoid (ACTH) (cortisol 皮质醇) *促进蛋白质和脂肪分解 并转变为糖。 *抑制免疫应答、抗炎。 肾上腺皮质束状带 高倍

(3) 网状带 zona reticularis 最内层 不规则索状，吻合成网 小细胞，胞质嗜酸性，有 较多 脂褐素和少量脂滴 分泌雄激素 androgen 网状带

*皮质的所有细胞都是类固醇激素分泌细胞 EM：SER 管状嵴线粒体 脂滴 LM：嗜酸性强，或空泡状。

嗜铬颗粒 chromaffin granules 2.髓质 细胞排列成索状或团状 *窦状毛细血管 *嗜铬细胞 chromaffin cell 嗜铬颗粒 chromaffin granules 髓质

嗜铬细胞有两类: *肾上腺素细胞－分泌肾上腺素 adrenaline 加快心率，扩张血管（心脏、骨骼肌） *去甲肾上腺素细胞 － 去甲肾上腺素 noradrenaline 增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速

五、垂体 Pituitary gland 正中隆起 漏斗柄 结节部 神经部 中间部 远侧部

远侧部 前叶 腺垂体 结节部 中间部 后叶 神经部 神经垂体 正中隆起 漏斗 垂体柄

中间部 神经部 远侧部

1. 腺垂体 Adenohypophysis

１、腺垂体 <1>远侧部 ① 嗜酸性细胞 生长激素细胞：生长激素 ＧＨ 催乳激素细胞：催乳激素 ＰＲＬ ② 嗜碱性细胞 <1>远侧部　 ① 嗜酸性细胞 　生长激素细胞：生长激素　ＧＨ 催乳激素细胞：催乳激素　ＰＲＬ ② 嗜碱性细胞　 促甲状腺激素细胞:促甲状腺激素 ＴＳＨ 　促肾上腺皮质激素细胞:促肾上腺皮质激素ＡＣＴＨ 　促性腺激素细胞：卵泡刺激素　ＦＳＨ 　　　　　　　　　黄体生成素　ＬＨ ③ 嫌色细胞 　　数量多，体积小，胞质少且着色浅，细胞 　 界限不清。

腺垂体远侧部

① 嗜酸性细胞 acidophils 含嗜酸性颗粒 （两类） 1) 生长激素细胞 somatotropic cell 生长激素 growth hormone, GH 刺激长骨生长 异常: *幼儿－太少－侏儒症 midget 太多－巨人症 gigantism *成人－肢端肥大症 megalakria

左：侏儒症 右：正常人 均为18 岁

2) 催乳激素细胞 mammotropic cell 分泌催乳激素 mammotropin 促进 * 乳腺发育 * 乳汁分泌

1) 促甲状腺激素细胞 thyrotropic cell, TSH cell 促甲状腺激素 ② 嗜碱性细胞 basophils 含嗜碱性颗粒 （三类） 1) 促甲状腺激素细胞 thyrotropic cell, TSH cell 促甲状腺激素 thyroid stimulating hormone TSH 促进甲状腺激素合成、储存和释放。

2) 促性腺激素细胞 gonadotropic cell * 卵泡刺激素 follicle stimulating hormone, FSH 女性: 促进卵泡发育 男性: 刺激睾丸支持细胞合成雄激素结合 蛋白 androgen binding protein, ABP

* 黄体生成素 luteinizing hormone, LH 女性: 促进排卵和黄体形成 男性: 促进睾丸间质细胞分泌 雄激素androgen

3) 促肾上腺皮质激素细胞 corticotropic cell，ACTH cell 分泌促肾上腺皮质激素 adrenocorticotropin，ACTH 促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素

③嫌色细胞 chromophobe cell 数量多（50%），体积小 ，胞质浅染， 可能会形成嗜色细胞。

(2) 中间部 pars intermedia 在动物，中间部发达，人的中间部退化； 有嫌色细胞，嗜碱性细胞，围成滤泡； 分泌黑素细胞刺激素 （鱼和两栖类） melanocyte stimulating hormone, MSH (3) 结节部 pars tuberalis 有丰富的毛细血管

垂体门脉系统 hypophyseal portal system * 垂体上动脉 第一级毛细血管网（漏斗） 垂体门微静脉（结节部） 第二级毛细血管网（远侧部） 静脉窦

下丘脑与腺垂体的关系 下丘脑弓状核的 神经内分泌细胞释放 多种激素： * 释放激素 RH * 释放抑制激素 RIH

生长激素释放激素 GRH 催乳激素释放激素 PRH 促甲状腺激素释放激素 TRH 促性腺激素释放激素 GnRH 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 生长激素释放抑制激素（生长抑素）SOM 催乳激素释放抑制激素 PIH

2. 神经垂体 Neurohypophysis 神经垂体

(1) 结构 * 无髓神经纤维 * 神经胶质细胞 （垂体细胞） * 大量血窦 * 赫令体 ← ↓ ↑ ↓

(2) 神经垂体与下丘脑的关系 ①激素的分泌和贮存 下丘脑室旁核和视上核分泌： * 抗利尿激素 ADH * 催产素 oxytocin 激素 － 轴突 － 垂体神经部 － 毛细血管 － 作用于靶器官

② 激素的功能： ADH: 促进肾远曲小管和集合管重吸收水， 浓缩尿液。 oxytocin: 刺激子宫平滑肌收缩，利于分娩； 促进乳汁分泌；

③ 下丘脑与神经垂体是结构整体 *室旁核和视上核神经元 轴突 － 下丘脑 垂体束 → 无髓神经纤维 *分泌颗粒聚集 － 轴突呈串珠样膨大 → 赫令体 *大量血窦，利于激素释放。