第13章 内分泌系统 Endocrine System 牡丹江医学院组胚教研室

甲状腺、甲状旁腺、 内分泌腺 肾上腺、垂体、松果体 组成： 散在分布于其他器官中 内分泌细胞： 激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器 概念： 官或细胞 旁分泌（paracrine） ：细胞分泌的激素直 接作用于邻近细胞

含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细 胞，特点是RER 、GC发达，有分泌 颗粒 类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性 腺的内分泌细胞，特点是滑面内质 网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂 滴，无分泌颗粒

（一）甲状腺滤泡（thyroid follicle） 分左右两叶，外包结缔组织被膜， 一、甲状腺： 实质含甲状腺滤泡和滤泡旁细胞 （图1、2） （一）甲状腺滤泡（thyroid follicle） 大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成 腔内充满嗜酸性胶质，即碘化甲状腺球蛋白 周围结缔组织富含有孔毛细血管 滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，产生甲 状腺素（thyroxine）

甲状腺素的形成过程 合成、贮存、碘化、重吸收、分解、释放 氨基酸 蛋白前体 分泌颗粒 碘化甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白 胶质小泡 T3、T4 （图3） 合成、贮存、碘化、重吸收、分解、释放 GC RER 氨基酸 蛋白前体 分泌颗粒 滤泡腔 贮存 碘化 碘化甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白 重吸收 影响骨骼、神经 系统的发育 缺少 呆小症 水解 胶质小泡 T3、T4

（二）滤泡旁细胞（parafollicular cell） （图4、5） （二）滤泡旁细胞（parafollicular cell） 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之 间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素 降钙素（calcitonin）：作用于成骨细胞， 促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收 Ca2+，降低血钙

主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色 浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），使血钙升高 二、甲状旁腺 （图6、7） 主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色 浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），使血钙升高 嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸 性，含大量线粒体；功能不明

球状带：薄，细胞小，排成球团状；分泌盐皮 三、肾上腺： 实质分皮质和髓质，前者80～90% （一）皮质 （图8-10） 球状带：薄，细胞小，排成球团状；分泌盐皮 激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃 收Na+ ，维持血容量 束状带：最厚，细胞大，排成索；含大量脂滴， 分泌糖皮质激素，促进蛋白和脂肪转变 为糖，抑制免疫应答，对抗炎症 网状带：最薄，细胞小，索吻合成网；分泌雄 激素、少量雌激素和糖皮质激素

髓质细胞、 少量交感神经节细胞、 血窦和中央静脉 （二）髓质 肾上腺素细胞（80%） 肾上腺素 髓质细胞 (嗜铬细胞) 去甲肾上腺素 （图11、12） 肾上腺素细胞（80%） 肾上腺素 髓质细胞 （收缩血管，增高血压） (嗜铬细胞) 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素细胞（20%） （增快心率扩张血管）

四、垂体 远侧部（前叶） 腺垂体 结节部 中间部 垂体 （后叶） 神经部 神经垂体 正中隆起 漏斗 漏斗柄 （图13、14）

（1）嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性， （一）腺垂体 1.远侧部（pars distalis） （图15） （1）嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性， 生长激素细胞：分泌生长激素，促进肌肉、 内脏生长及多种代谢过程；刺激骨骼生长 催乳激素细胞：分泌催乳激素，女性较多， 促进乳腺发育和乳汁分泌，妊娠期和哺乳 期功能旺盛

（2）嗜碱性细胞（basophil）：较少，胞质嗜碱性 促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质 激素，作用于肾上腺皮质束状带 促性腺激素细胞：①卵泡刺激素－促进女性 卵泡发育；促进男性精子发生 ②黄体生成素－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素

（3）嫌色细胞（chromophobe cell）: 数量多,体积小,染色浅，界限不清,部 分含少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜 色细胞的初期阶段

2. 中间部（pars intermedia） 由嗜碱性细胞和滤泡构成 分泌黑素细胞刺激素 3.结节部（pars tuberalis） 主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细 胞、嗜碱性细胞 嗜碱性细胞分泌促性腺激素

4.垂体门脉系统（hypophyseal portal system） → 第一级毛细血管网 → 垂体门微V (漏斗) (结节部上端) (结节部) 小V ← V窦 ← 第二级毛细血管网 （图16） (远侧部) 垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂 体门脉系统

5. 下丘脑和腺垂体的关系 6种释放激素 下丘脑弓状核分泌的 3种释放抑制激素 垂体门脉系统 （图17） 调节 激素分泌 腺垂体

垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的 含较多脂滴和脂褐素 赫令体（Herring body） ：视上核、室旁核 （二）神经垂体 （图18） 无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经 内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的 含较多脂滴和脂褐素 赫令体（Herring body） ：视上核、室旁核 的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块, 内含抗利尿激素（加压素）或催产素

神经垂体与下丘脑的关系 结构：下丘脑视上核、室旁核的轴突下行入 神经部，构成神经垂体的无髓神经纤维 功能：下丘脑视上核、室旁核分泌的激素， （图19） 结构：下丘脑视上核、室旁核的轴突下行入 神经部，构成神经垂体的无髓神经纤维 功能：下丘脑视上核、室旁核分泌的激素， 运输到神经部贮存和释放

五、松果体 由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤 维组成 松果体细胞（pinealocyte） ：分泌褪黑素 （melatonin），参与调节生物钟、情绪、性成 熟等 ；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物 钙化而成的同心圆结构

图1 甲状腺模式图 毛细血管 滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞 胶质

图2 甲状腺光镜图

图3 缺碘导致的甲状腺肿

P 图4 甲状腺光镜图（P：滤泡旁细胞 ）

图5 甲状腺（镀银染色，示滤泡旁细胞）

图6 甲状旁腺模式图

图7 甲状旁腺光镜图

图8 肾上腺模式图

图9 肾上腺皮质光镜图

球状带 束状带 网状带 图10 肾上腺皮质光镜图

图11 肾上腺髓质光镜图（左下:中央静脉）

图12 肾上腺髓质光镜图(示交感神经节细胞)

图13 垂体（矢状切面）模式图

图14 垂体（矢状切面）光镜图 远侧部 神经部------ 漏斗------ 中间部

图15 垂体远侧部光镜图

图16 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒

图17 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒

图18 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 神经末梢 轴突 毛细血管 分泌颗粒

图19 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图 神经末梢 室旁核 视上核 垂体上动脉 第一级毛细血管网 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 静脉窦 弓状核 第三脑室 下丘脑腺垂体束 下丘脑神经垂体束 毛细血管网 垂体下动脉 轴突 毛细血管 分泌颗粒