第8章 神经系统 Nervous System

神经系统主要由神经组 织构成 CNS: 大脑、小脑、脊髓 神经元位于大脑和小脑 的皮质与神经核、脊髓灰 质 PNS: 脑、脊神经节和神 经，自主神经节和神经

功能： 通过神经元及其突触建立的神经网络，直接或间接调控机体各系统、器官的活动，对体内、外各种刺激作出迅速而完善的适应性反应

高尔基Ⅱ型神经元：星形细胞（也称颗粒细胞）、水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞；构成局部神经环路；接受传入的信息，综合后传递给高尔基Ⅰ型神经元 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 神经元数量大、种类多、均为多极神经元 高尔基Ⅰ型神经元：大、中型锥体细胞，梭形细胞；轴突组成投射纤维（发向脑干或脊髓）、联络纤维或连合纤维（发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域），传出信息 高尔基Ⅱ型神经元：星形细胞（也称颗粒细胞）、水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞；构成局部神经环路；接受传入的信息，综合后传递给高尔基Ⅰ型神经元 图1

神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元的突起和其它神经纤维与表面平行 2. 外颗粒层 大量星形细胞和少量锥体细胞 3. 外锥体细胞层 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 由表及里一般分为 6 层 1. 分子层 神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元的突起和其它神经纤维与表面平行 2. 外颗粒层 大量星形细胞和少量锥体细胞 3. 外锥体细胞层 厚, 大量中型锥体细胞；树突伸至分子层，轴突组成联络纤维与连合纤维 图2-4

梭形细胞为主, 还有锥体细胞、星形细胞；梭形细胞树突伸至分子层，轴突组成投射纤维、联络纤维与连合纤维 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 4. 内颗粒层 大量星形细胞 5. 内锥体细胞层 大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维 6. 多形细胞层 梭形细胞为主, 还有锥体细胞、星形细胞；梭形细胞树突伸至分子层，轴突组成投射纤维、联络纤维与连合纤维

1~4层的神经元与联合传入纤维形成突触，接受信息 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 1~4层的神经元与联合传入纤维形成突触，接受信息 5、6层的锥体细胞和大梭形细胞的轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓 3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞的轴突组成联络纤维与连合纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域 图5

普肯耶细胞（Purkinje cell）为唯一的传出神经元 颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞，构成局部神经环路 由表及里分为3 层： 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 神经元有5 种： 普肯耶细胞（Purkinje cell）为唯一的传出神经元 颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞，构成局部神经环路 由表及里分为3 层： 分子层 普肯耶细胞层 颗粒层 图6 图7-9

星形细胞：位于浅层，小而多突起，轴突与普肯耶细胞形成突触 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 1. 分子层 较厚，含大量神经纤维 神经元少而分散，包括星形细胞和篮状细胞 星形细胞：位于浅层，小而多突起，轴突与普肯耶细胞形成突触 篮状细胞：位于深层，大，轴突长，末端呈网状包囊普肯耶细胞并与之形成突触

树突：顶端发出数条主树突伸向分子层，并不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突棘 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 2. 普肯耶细胞层 由一层普肯耶细胞组成 普肯耶细胞 胞体：大，呈梨形 树突：顶端发出数条主树突伸向分子层，并不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突棘 轴突：自底部发出；组成传出纤维，进入小脑白质

颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如爪状，轴突入分子层后呈T形分支，形成平行纤维，垂直穿过普肯耶细胞的扇形突起并与之形成突触 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 3. 颗粒层 含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞 颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如爪状，轴突入分子层后呈T形分支，形成平行纤维，垂直穿过普肯耶细胞的扇形突起并与之形成突触 高尔基细胞：较大，树突分支多并进入分子层与平行纤维接触；轴突在颗粒层内分支茂密，与颗粒细胞树突形成突触

1. 攀缘纤维－起源于延髓，与普肯耶细胞形成突触，为兴奋性纤维 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 接受3 种传入纤维： 1. 攀缘纤维－起源于延髓，与普肯耶细胞形成突触，为兴奋性纤维 2. 苔藓纤维－起源于脊髓和脑干，与颗粒细胞、高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维 3. 去甲肾上腺能纤维－起源于脑干，对普肯耶细胞有抑制作用 图10

α运动神经元－胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌 γ运动神经元－胞体小，轴突细，支配梭内肌纤维 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 前角：含躯体运动神经元 α运动神经元－胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌 γ运动神经元－胞体小，轴突细，支配梭内肌纤维 闰绍细胞－小，短轴突与α运动神经元形成突触，抑制后者 图11、12

后角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经元轴突传入的神经冲动 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 侧角：含内脏运动神经元 后角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经元轴突传入的神经冲动 脊髓的功能：传导上、下行神经冲动和反射活动

脊神经节：含假单极神经元（感觉神经元）和神经纤维束；节细胞胞体圆，核圆，核仁明显，尼氏体细小分散；胞体周围有卫星细胞 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 神经节中的神经元称节细胞 脊神经节：含假单极神经元（感觉神经元）和神经纤维束；节细胞胞体圆，核圆，核仁明显，尼氏体细小分散；胞体周围有卫星细胞 脑神经节：结构同上，分布于某些脑神经干上 自主神经节：包括交感和副交感神经节 图13-17

血－脑屏障（blood-brain barrier） 概念：毛细血管中血液与脑、脊髓的神经组织间的结构 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 血－脑屏障（blood-brain barrier） 概念：毛细血管中血液与脑、脊髓的神经组织间的结构 组成：连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板） 功能：阻止某些物质进入神经组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑、脊髓内环境的稳定 图18、19

2.蛛网膜：纤细的结缔组织，以小梁与软膜相连；蛛网膜下隙含脑脊液 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 脑脊膜的结构 1.硬膜：致密结缔组织；硬膜下隙含少量液体 2.蛛网膜：纤细的结缔组织，以小梁与软膜相连；蛛网膜下隙含脑脊液 3.软膜：脑和脊髓表面的薄层结缔组织，富含血管 图20、21

第3、4脑室顶和部分侧脑室壁的软膜与室管膜直接相贴，突入脑室而形成的皱襞样结构，上皮为单层矮柱状或立方上皮（室管膜细胞） 大脑皮质 小脑皮质 脊髓灰质 神经节 其它 脉络丛与脑脊液 第3、4脑室顶和部分侧脑室壁的软膜与室管膜直接相贴，突入脑室而形成的皱襞样结构，上皮为单层矮柱状或立方上皮（室管膜细胞） 分泌脑脊液，为无色透明液体，有营养和保护脑和脊髓的作用 图22-24

本章重点 大脑皮质的分层 脊髓灰质各部位神经元的特点 血－脑屏障的构成和作用

图1 大脑皮质神经元的形态和分布

图2 大脑皮质 的6层结构 1 银染法示神经 元的形态 2 尼氏染色示6层 结构 3 髓鞘染色示神 经纤维的分布

图3 大脑皮质光镜图

图4 大脑皮质锥体细胞光镜图 (镀银染色)

图5 大脑皮质 局部神经元 回路简图 a 特异传入 纤维 b 联合传入 c 投射传出 d 联合传出

图6 小脑皮质神经元的形态和分布 1 分子层 2 普肯耶 细胞层 3 颗粒层

图7 小脑结构光镜图 (★分子层 ←普肯耶细胞层 ▲颗粒层 ※白质) 图7 小脑结构光镜图 (★分子层 ←普肯耶细胞层 ▲颗粒层 ※白质)

图8 小脑皮质结构光镜图

图9 小脑普肯耶细胞层光镜图 (镀银染色)

1 分子层 2 普肯耶 细胞层 3 颗粒层 图10 小脑皮质神经元与神经纤维的关系

图11 脊髓横切面 A 低倍 B 高倍 1前角 2后角 3白质 4软膜与蛛网膜 5硬膜 ↑中央管

图12 脊髓前角光镜图 (↑α运动神经元 ★γ运动神经元) → ★

图13 脊神经节模式图 ⑴局部 ⑵ 假单极神经元

图14 脊神经节光镜图 1节细胞胞体 2有髓神经纤维横切面 ↑卫星细胞 图14 脊神经节光镜图 1节细胞胞体 2有髓神经纤维横切面 ↑卫星细胞

图15 神经节光镜图

图16 内耳螺旋神经节光镜图 (镀银染色)

图17 副交感神经节- 小肠肌间神经丛 (左:HE染色 右:镀银染色 ) 环行肌 纵行肌 神经元

图18 血－脑屏障模式图

图19 血－脑屏障电镜图

图20 脑膜模式图 (颅部冠状切面) 骨膜 硬膜 蛛网膜 下隙 软膜 大脑 皮质 头皮 帽状腱膜 颅骨 颗粒 硬膜下隙 脑脊膜隔

图21 大脑冠状切面示脑膜和血管

图22 脉络丛结构示意图

图23 脉络丛光镜图 (↑上皮 ★血管)

图23 脉络丛光镜图