神经系统 Nervous System

中枢神经系统(CNS) 周围神经系统（PNS） 灰质gray matter 神经元胞体集中的结构 （皮质cortex -大、小脑） 白质white matter 无神经元胞体 神经核（灰质团块） 神经系统 周围神经系统（PNS） 神经节或神经丛 功能：直接或间接调控机体各系统、器官的活动，对体内、外各种刺激作出迅速而完善的适应性反应。

一、大脑皮质 二、小脑皮质 三、脊髓灰质 四、神经节 五、脑脊膜和血-脑屏障 六、脉络丛和脑脊液

一、大脑皮质 神经元数量大、种类多、均为多极神经元。 高尔基Ⅰ型神经元：传出信息 大、中型锥体细胞(pyramidal cell)，梭形细胞。 轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓； 联合传出纤维，发向大脑皮质同侧或对侧。 高尔基Ⅱ型神经元：接受传入的信息 统称颗粒细胞（是中间神经元）：水平细胞、星 形细胞、篮状细胞、上行轴突细胞。

大脑皮质 分子层(molecular layer) 神经元少，主要为水平细胞和星形细胞 外颗粒层(external granular layer) 大量星形细胞和少量锥体细胞 外锥体细胞层(external pyramidal layer) 厚, 大量锥体细胞(中、小型) 内颗粒层(internal granular layer) 大量星形细胞 内锥体细胞层(internal pyramidal layer) 锥体细胞(大、中型) 多形细胞层(polymorphic layer) 梭形细胞为主, 锥体细胞、星形细胞 大脑皮质 (由表及里)

大脑皮质 的6层结构 (1) 银染法示神经 元的形态 (2) 尼氏染色示6层 结构 (3) 髓鞘染色示神 经纤维的分布

大 脑 皮 质 光 镜 图

大脑皮质锥体细胞光镜图 (镀银染色)

1-4层的神经元与联合传入纤维形成突触，接受信息。 5、6层的锥体细胞和大梭形细胞的轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓。 3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞的轴突组成联合传出纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域。

大脑皮质 局部神经元 回路简图 a 特异传入 纤维 b 联合传入 c 投射传出 d 联合传出

二、小脑皮质 神经元有5 种： 蒲肯野细胞（Purkinje cell） 为唯一的传出神经元。 颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞，构成局部神经环路。 由表及里分为3 层： 分子层 蒲肯野细胞层 颗粒层

小脑皮质神经元的形态和分布 1分子层 2蒲肯野 细胞层 3颗粒层

1.分子层 较厚，含大量神经纤维， 神经元少而分散，包括星形细胞和篮状细胞。 星形细胞：位于浅层，小，轴突短,与蒲肯野细胞树突形成突触。 篮状细胞：位于深层，大，轴突长，末端呈网状包囊与蒲肯野细胞形成突触。

2. 蒲肯野细胞层 由一层蒲肯野细胞组成。 蒲肯野细胞 胞体：大，呈梨形。 树突：顶端发出数条主树突伸向分子层，并不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突棘。 轴突：自底部发出；组成传出纤维，进入小脑白质。

3.颗粒层 含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞。 颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如爪状，轴突入分子层后呈T形分支，形成平行纤维，垂直穿过蒲肯野细胞的扇形突起并与之形成突触。 高尔基细胞：较大，树突分支多并进入分子层与平行纤维接触；轴突在颗粒层内分支茂密，与颗粒细胞树突形成突触。

小脑结构光镜图 (★分子层 ←蒲肯野细胞层 ▲颗粒层 ※白质) 小脑结构光镜图 (★分子层 ←蒲肯野细胞层 ▲颗粒层 ※白质)

小脑皮质结构光镜图

小脑蒲肯野细胞层光镜图 (镀银染色)

接受3 种传入纤维： 1.攀缘纤维：起源于延髓，与蒲肯野细胞形成突触，为兴奋性纤维。 2.苔藓纤维：起源于脊髓和脑干，与颗粒细胞、高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维。 3.去甲肾上腺能纤维：起源于脑干，对蒲肯野细胞有抑制作用。

1分子层 2蒲肯野 细胞层 3颗粒层 小脑皮质神经元的形态和分布 小脑小球 (cerebellar glomerulus)

三、脊髓灰质

前角：含躯体运动神经元 α运动神经元：胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌。 γ运动神经元：胞体小，轴突细，支配梭内肌纤维。 闰绍细胞（Ranshaw cell)：小，短轴突与α运动神经元形成突触,抑制后者。 侧角：含内脏运动神经元 后角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经元轴突传入 的神经冲动。 脊髓的功能：传导上、下行神经冲动和反射活动。

脊髓前角光镜图 (↑α运动神经元 ★γ运动神经元) → → 脊髓前角光镜图 (↑α运动神经元 ★γ运动神经元)

四、神经节 神经节中的神经元称节细胞(ganglion cell) 脊神经节：含假单极神经元（感觉神经元）和神经纤维束；节细胞胞体圆，核圆，核仁明显，尼氏体细小分散；胞体周围有卫星细胞。 脑神经节：结构同上，分布于某些脑神经干上。 自主神经节：包括交感和副交感神经节。

脊神经节模式图 ⑴局部 ⑵ 假单极神经元

脊神经节细胞光镜图

交感神经节光镜图

副交感神经节- 小肠肌间神经丛 (左:HE染色 右:镀银染色 ) 环行肌 纵行肌 神经元 副交感神经节- 小肠肌间神经丛 (左:HE染色 右:镀银染色 )

五、脑脊膜和血-脑屏障 脑脊膜的结构 1.硬膜：致密结缔组织；硬膜下隙含少量液体。 (duramater) 2.蛛网膜：纤细的结缔组织，蛛网膜下隙含脑脊液。 (arachnoid) 3.软膜：脑和脊髓表面的薄层结缔组织，富含血管。 (piamater)

大脑冠状切面示脑膜和血管

血－脑屏障（blood-brain barrier） 概念：毛细血管中血液与脑组织间的结构。 组成：由脑连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）。 功能：阻止某些物质进入脑组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑组织内环境的稳定。

血－脑屏障模式图

血－脑屏障电镜图

六、脉络丛和脑脊液 脉络丛为第3、4脑室顶和部分侧脑室壁的软膜与室管膜直接相贴，突入脑室而形成的皱襞样结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。 脑脊液由脉络丛上皮细胞分泌脑脊液，为无色透明液体，有营养和保护脑和脊髓的作用。

脉络丛结构示意图

脉络丛光镜图 (↑上皮 ★血管)