第三章 心理应激 Psychological stress
第三章 心理应激 第一节 应激的概念 第二节 应激源的分类 第三节 应激反应 第四节 应 对
复习思考题 1.概念：心理应激、应对 2.应激源的分类 3.影响认知评价的因素 4.情绪性应激反应的四种类型 5.不适应性行为反应的基本方式 6.应对的方法 7.常用的心理防御机制
一、应激的概念 stress stress stress 历史上的几种观点： 应激是一种刺激物 应激是一种反应 应激是一种觉察到的威胁
心理应激 是指个体觉察到（通过认知评价）环境变化（应激源）对自身构成威胁或挑战时做出适应和应对（应激反应）的过程。 Psychological stress
二、应激的两重性 积极性应激 消极性应激 积极性应激可提高机体的准备状态，有利于机体的运动、战斗和逃避。 消极性应激易消耗能量储备，增加机体负担，如果长期存在易导致疾病。
第二节 应激源的分类 一、生物性应激源 二、理化性应激源 应激源 stressor 三、心理性性应激源 四、社会性应激源
一、生物性应激源 包括病毒、细菌、寄生虫等的侵袭；外伤、疼痛、过度疲劳及各种功能紊乱；营养代谢障碍、疾病、衰弱、残疾、先天缺陷等。
二、理化性应激源 包括毒物、粉尘、噪音、药瘾，大量的吸烟、酗酒、浓茶、浓咖啡，吸毒，严重饥饿、节食减肥、放射线的威胁，温湿度的变化，空气或水源的污染等；地震、洪水、飓风、火山爆发、旱灾和虫灾等。
三、心理性应激源 是指各种心理冲突和挫折导致的焦虑、恐惧和抑郁等各种消极情绪。其原因有： 不切实际的预测。 是由个体差异所致。 人格发展缺陷。
四、社会性应激源 一、应激性生活事件 life events 二、日常生活困扰 三、职业性应激源 四、环境中的应激源
第三节 应激反应 stress reaction 一、应激的心理中介 二、应激的心理反应
一、应激的心理中介 （一）认知评价 evaluation or appraisal （二）影响认知评价的因素
（一）认知评价 evaluation orappraisal 评价：是指个体觉察到刺激情境对自身影 响的认知过程。 两重评价说： A.初级评价primary appraisal B.次级评价secondary appraisal
原发性评价（初级评价） 继发性评价（次级评价） 结果有三种可能 1.与己无关的 损害 2.有积极意义的 威胁 3.应激的 挑战 如果初级评价是应激的，个体立即会对自己的应对能力进行评价即继发性评价。 评价结果：或者战斗；或者逃跑。
（二）影响认知评价的因素 1.应激源的预期性。 2.对应激源的控制。 3.对应激源的解释。
二、应激的心理反应 （一）情绪性应激反应 （二）行为性应激反应 （三）认知性应激反应 （四）综合性应激反应
（一）情绪性应激反应 应激状态下常见的情绪反应：P86 1.焦虑（anxiety） 2. 恐惧(fear) 3.抑郁(depression) 4.愤怒(anger)
（二）行为性应激反应 两种类型： 1.逃避与回避escape;avoidance 2.退化与依赖regression;dependence 不适应性反应 3.敌对与攻击hostility;attack 4.无助与自怜helplessness;self-pity 5.物质滥用 P86 1. 改变自我 适应性反应 2.改变应激源
（三）认知性应激反应 典型表现：灾难化 主要表现为过度强调负性事件的潜在后果。 例如：考试焦虑
（四）综合性应激反应 1.崩溃：是一种心身耗竭状态，通常是由 2.延缓性应激反应：又叫创伤后应激障碍。 过度的职业性应激所致。 是指在强烈应激经历之后，过一段时间 再发生的应激综合征。
第四节 应对 一、应对的概念 二、应对的方法
一、应对的概念 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的过程。
二、应对的方法 一、问题集中性应对 Problem-focused coping 二、情绪集中性应对 Emotion-focused coping
一、问题集中性应对 1.事先应对 2.寻求社会支持
二、情绪集中性应对 1.重新评价情境 2.减轻紧张 3.运用防御机制 药物镇静 体育锻炼 放松训练 Defense mechanism P92
常用的心理防御机制 1.破坏性心理防御机制 2.建设性心理防御机制 否认 反向 潜抑 退化 转移 转换 投射 幽默 认同 升华 抵消 补偿 幻想 投射 2.建设性心理防御机制 合理化 幽默 认同 升华 抵消 补偿
一般适应综合征GAS（加拿大·塞里） 即应激源持续存在引起机体产生的症状与体征。 分三个阶段： 警戒期（alarm）——动员阶段 阻抗期（resistance）——提高阶段 衰竭期（exhaustion）——衰竭阶段
——事先应对 1.获得信息 2.制订计划 3.自我调控
寻求社会支持 1.拥有个人的社会支持系统：亲属、朋 友、同事和伙伴以及心理咨询机构等。 2.当应激事件发生时，主动寻求社会性支 持和援助。