臺南市103學年度 國民中小學學生健康檢查 行前說明會 (理學檢查部分) 201409011 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 辛明容醫師

報告大綱 檢查對象及執行方式 理學檢查時間及行程 理學檢查檢查內容 理學檢查流程及場地配置 理學檢查相關表單 理學檢查相關報告 本院作業流程

檢查對象及執行方式 檢查對象：本市公私立國民中小學一、四、七年級學生。 執行方式：本院組成健康檢查工作隊巡迴各校實施，工作隊成員含內科或家醫科醫師2名、牙醫師1名、護理人員3名、工作助理2名。

理學檢查時間及行程 檢查時間與流量： 每日檢查時間原則上為早上8點至中午12點，下午1點至4點。 每日受檢人數以不超過280人(每小時受檢40人; 1.5分鐘/人) 為原則。 理學檢查行程請見工作手冊

理學檢查檢查內容(1)

理學檢查檢查內容(2)

本年度新增_簡易心電圖檢查 簡易心電圖檢查: 主述胸悶學生、具心臟病家族病史學生、心臟病學生及心音異常或疑似心律不整之學生，將於當日內安排實施心電圖檢查 相關報告由心臟專科醫師協助進行判讀，於兩週內將結果通知學校及家長 請各校護理師協助: 預先統計需作心電圖學童人數(主述胸悶學生、心臟病家族病史學生、心臟病學生) 檢查前三天本院工作人員會電話詢問人數 當日將名單交給本院工作人員

血壓測量 若測得血壓值偏高(130/80mmHg)，將請受檢者休息10-15分鐘，由助理使用電子血壓計測量雙手並記錄或由護理人員使用水銀血壓計測量雙手並記錄。 若再測量若仍高於130/80mmHg時，醫院將發與衛教單張，請學校護理師協助後續追蹤。

理學檢查流程及場地配置 理學檢查流程圖 檢查當日流程 各站場地布置需求

心電圖

檢查當日流程 請學生當日手持「學生健康檢查記錄卡」、「學生健康檢查結果通知」依序檢查，交由工作人員填寫及確認檢查項目 請學生當日手持「學生健康檢查記錄卡」、「學生健康檢查結果通知」依序檢查，交由工作人員填寫及確認檢查項目　 理學檢查完畢當日將「學生健康檢查紀錄卡」及「健康檢查結果通知」以班級為單位交回健康中心，並由本院與學校護理師核對缺檢名單。

檢查流程及場佈注意事項 檢查前一天請各校協助將場地布置完成 檢查場所應選擇空間寬敞，進出路線流暢之處 需注意通風及光線良好，有電源插座設備 電源設備需求:血壓站及心電圖檢查處 內兒科及心電圖檢查需設置隱密空間 需以屏風或遮簾確保檢查場所之隱密性 若需本院攜帶屏風或診療床請事先告知 受檢學生採一進一出之檢查方式為原則

各站場地布置需求

理學檢查相關表單(1) 行前說明會發放 健康檢查家長通知書(附件4) 請學校於檢查前發給每位學童， 並請家長詳閱後填寫下方『學生健康檢查回條暨受檢同意書』 學生健康檢查結果通知 (附件6) 由學校護理師先填寫基本資料 一式二份，理學檢查當天體檢團隊完成後，一份給學校健康中心，一份本院留存 臺南市103學年度學生健康檢查人數證明單 (附件20) 一式三份，一份由學校自存，二份由本院帶回 臺南市103學年度學生健康檢查補檢人數證明單 (附件21)

理學檢查相關表單(2) 檢查當天發放 學生口腔檢查結果通知單(附件7) :牙科異常者 衛教單張: 「脊椎側彎」、「黑色棘皮症」 、「包皮異常」、「心律不整」 、「血壓過高」、 「飲食衛教單張」 當天由總站發給以上檢查異常者

理學檢查相關報告 書面報告:學生健康檢查結果通知(第一聯) 當日交回學校健康中心 其他資料 web版檢查資料:於受檢後2週內提供各校，以利匯入教育部學生健康資訊系統 心電圖檢查報告:由心臟專科醫師協助進行判讀後，於受檢後2週內提供各校 新增之統計圖表及光碟:12月底前提供各校

本院作業流程及注意事項 檢查前7天 將工作團隊人員名單寄給學校護理師 檢查前3天 本院工作人員與各校護理師確認: 檢查時間及確切地點 場地布置 包含桌椅、內兒科及心電圖檢查之隱密空間 若需本院攜帶屏風或診療床請事先告知 詢問預先知道需作心電圖檢查之人數

請學校護理師協助之部分_檢查前準備(1) 項目 需協助部分 例行性檢查 於健檢工作前完成(身高、體重、視力)，並登錄於健康檢查記錄卡 拒作內容 請檢查前先將拒作胸部、腹部、或泌尿生殖器檢查者統一標示(ex:紅色貼紙) 內兒科檢查 胸部聽診:統一由護理人員協助掀衣服至胸部上緣，請事先告知學童檢查方式及隱密性，讓學童安心 泌尿生殖器官檢查:檢查時會請男性學童將褲子褪下，露出腹部和大腿，以視診及觸診檢查，請事先告知學童檢查方式及隱密性，讓學童安心

請學校護理師協助之部分_檢查前準備(2) 項目 需協助部分 心電圖檢查 主述胸悶學生、具心臟病家族病史學生、心臟病學生及心音異常或疑似心律不整之學生，於當日將安排心電圖檢查，請事先告知學童，尤其告知女性學童檢查方式(內衣會解開及上拉)及隱密性，讓學童安心 請預先統計需作心電圖學童人數(心臟病家族病史學生、心臟病學生、胸悶學生) 檢查前三天本院工作人員會電話詢問人數 當日將名單交給本院工作人員 需作心電圖之學童請統一標示(ex:綠色標籤) 場佈 前一天協助將各站場地布置完成 包含內兒科隱密空間及心電圖檢查隱密空間

請學校護理師協助之部分_檢查當天 需協助部分 請學生穿著體育服裝(或上下身可以分開的服裝)，天氣冷請另加外套，避免穿緊身套頭服裝 事先排定班級受檢順序，並依序受檢，維持檢查流暢。 檢查當天，需請學童勿搓揉複寫報告單(學生健康檢查結果通知)，避免造成報告判讀錯誤 若貴校有熱心志工媽媽，麻煩協助內兒科檢查及總站部分，謝謝 篩檢作業進行中，如遇下課時間，應維持檢查場所附近之秩序，禁止非受檢學生進入。 如有任何臨時狀況，請向本院工作人員(行政助理)反應 請校方安排1名人員於內(兒)科檢查站，以協助安定學生情緒與避免產生不必要誤會

謝謝聆聽

回診科別