问题探讨 神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的物理或化学变化时稳态的维持。 生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。 这些变化是否会影响稳态的维持呢？ 这时，神经调节和体液调节能发生作用吗？ 那该生命体又该如何应对呢？

第4节 免疫调节

HIV病毒

HIV攻击人体T 细胞

红丝带的含义 　　她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持； 　　她象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望； 　　她象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。   2003年12月1日第16个世界艾滋病日主题为“Live and let live” “相互关爱，共享生命” 2004年主题：“关注妇女，抗击艾滋”

HIV病毒破坏人的免疫系统！ 2005年主题

一、免疫系统的防卫功能 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的 保护性生理功能。 功能：通过免疫能够识别“自己”、排除 “非己”，以维持内环境的平衡和稳定。

白细胞消灭病原体 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 皮肤分泌物的杀菌作用 吞噬细胞吞噬病原体 溶菌酶使细菌溶解 属哪种免疫？ 属哪种免疫？ 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 皮肤分泌物的杀菌作用 吞噬细胞吞噬病原体 溶菌酶使细菌溶解 属哪种免疫？ 属哪种免疫？ 属哪种免疫？ 属哪种免疫？ 属哪种免疫？ 白细胞消灭病原体 属哪种免疫？

（一）人体的三道防线 非特异性免疫 第一道防线 第二道防线 （皮肤和黏膜组成） 非特异性免疫： 先天的，对多种病原体有防御作用 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 非特异性免疫 第一道防线 皮肤分泌物的杀菌作用 （皮肤和黏膜组成） 溶菌酶使细菌溶解 第二道防线 吞噬细胞吞噬病原体 （溶菌酶和吞噬 细胞组成） 白细胞消灭病原体 非特异性免疫： 先天的，对多种病原体有防御作用

非特异性免疫(先天性免疫)： 人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。 特异性免疫(获得性免疫)： 特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。

（二）抗原和抗体 抗原的概念： 引起人体产生抗体的物质叫做抗原。 举例： 病原体 寄生虫 花粉 异型红细胞 异体组织 异种动物的血清等异物 抗原决定簇示意图 举例： 病原体 寄生虫 花粉 异型红细胞 异体组织 异种动物的血清等异物

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗体的概念： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗体的化学本质： 球蛋白 抗体 抗体的性质： 效应B淋巴细胞 特异性 抗体立体模式图 B淋巴细胞产生抗体示意图

抗体的形成： 抗原 合成 分泌 B细胞 浆细胞 抗体 抗体的分布： 1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液

特异性免疫类型 抗原 进入人体 被体液中相应的抗体消灭 被相应的 免疫细胞消灭 体液免疫 细胞免疫

淋巴细胞的起源和分化 骨髓 造血干细胞 胸腺 T淋巴细胞 B淋巴细胞 转移至淋巴器官中 转移至淋巴器官中 抗原刺激 效应T细胞 效应B细胞

淋巴细胞（位于淋巴液、淋巴结、血液中） 巨 噬 细 胞 T 淋 巴 细 胞 T 细胞 单核细胞 中性粒细胞 淋巴细胞

（三）体液免疫 1）感应阶段： 抗原 吞噬细胞 T细胞 B细胞 使抗原隐藏的抗原 决定簇暴露 (识别和处理) 刺激 呈递抗原 呈递抗原 (识别)

2）反应阶段： B细胞 浆细胞 记忆细胞 受抗原刺激 增殖和分化 浆细胞 记忆细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。

3）效应阶段： 效应B细胞 抗体 + 抗原 特异性免疫反应 合成和分泌 抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 + 抗原 特异性免疫反应 抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化

（四）细胞免疫 1）感应阶段： 抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 吞噬细胞 (摄取和处理) 呈递抗原 T细胞 (识别)

2）反应阶段： T细胞 效应T细胞 记忆细胞 受抗原刺激 增殖和分化 效应T细胞 记忆细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。

3）效应阶段： 效应T细胞 释放 密切接触 靶细胞 淋巴因子 (被抗原入侵的宿主细胞) (可溶性免疫活性物质， 如白细胞介素、干扰素等) 靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。

T细胞(左)攻击靶细胞 效应 T 淋巴细胞（左） 与肿瘤细胞（右）密切接触

小结：体液免疫和细胞免疫 三个阶段： 感应阶段 反应阶段 效应阶段 识别、处理和呈递抗原 B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞

（五）体液免疫与细胞免疫的关系 相互配合，共同发挥作用 相互关系 效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子 效应B细胞产生抗体与抗原结合 产生效应 方式 效应T细胞 效应B细胞 细胞 靶细胞 抗原 作用对象 细胞免疫 项目 体液免疫

三、免疫系统的组成 中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体 1免疫器官 2免疫细胞 淋巴细胞（T细胞、B细胞等） 3免疫活性物质 淋巴细胞（T细胞、B细胞等） 吞噬细胞 ：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等

四、免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起： 1.自身免疫病 2.过敏反应 3.免疫缺陷症等

1. 自身免疫病 概念： 在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。

举例： 1）风湿性心脏病 2）类风湿关节炎 3）系统性红斑狼疮 红斑狼疮 类风湿关节炎

风湿性心脏病： 抗体 进攻 进攻 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 相似 心脏受损 风湿性心脏病

2. 过敏反应 概念： 指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。 特点： 1）发作迅速、反应强烈、消退快 2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤 3）有明显遗传倾向和个体差异

2. 过敏反应 过敏原： 引起过敏反应的物质叫过敏原。 举例： 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等

3. 免疫缺陷症 概念： 指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。 类型： 先天性免疫缺陷病 ：由遗传引起 获得性免疫缺陷病 ：由疾病和其他因素引起

艾滋病 概念： 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。

艾滋病 HIV：

艾滋病 致病机理： HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。

艾滋病 致病机理： HIV(蓝色)攻击T细胞

艾滋病 病毒分布： 艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 传播途径： 1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播

艾滋病 预防措施： 1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。

五、免疫系统的功能: 防御功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵 清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞 监控功能：消灭突变细胞

六、免疫学的应用 免疫学应用在三个方面： 1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植

免疫预防： 预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。

器官移植： 器官移植的成败取决于什么？ 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。

练 习 × √ × √ 1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ） 练 习 1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ） 3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ） × √ × √

A D B D 5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ） A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发 C、感受外界刺激 D、调节体温 5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ） A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发 C、感受外界刺激 D、调节体温 D 6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ） A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞 C、抗体和抗原 D、吞噬细胞 B 7）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ） A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗 C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用 D 8）免疫细胞主要是 （ ） A、吞噬细胞 B、腺细胞 C、上皮细胞 D、淋巴细胞

C C A 9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ） A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质 C、能破坏和排斥所有病原体 9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ） A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质 C、能破坏和排斥所有病原体 D、是在抗原刺激下产生的 C 10）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ ） A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花 C A 11）下列结构中，不属于免疫器官的是（ ） A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结

C 12）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性 C

D 14）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 14）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械 D