Autonomic Nervous System and Advanced Function of the Brain 神经系统对内脏活动的调节、 脑的高级功能 Autonomic Nervous System and Advanced Function of the Brain 湖南医药学院生理学教研室

授课内容： 神经系统对内脏活动的调节、脑的高级功能 授课对象： 护理专业 授课时间： 2学时

学习要点： 1.重点掌握自主神经系统神经末梢释放 的递质及其受体。 2.掌握自主神经系统的功能。

第四节 神经系统对内脏活动的调节 一、自主神经系统的结构和功能特征 自主神经系统(autonomic nervous system): 支配平滑肌、心肌和腺体的传出神经。 按结构和功能的不同，分为： 交感神经系统 副交感神经系统

自主神经系统的结构和功能特征： 1. 节前纤维和节后纤维 2. 双重支配 3. 功能相互拮抗 4. 具有紧张性作用 5. 受效应器功能状态影响

二、自主神经的功能 1.交感神经的功能 心率↑,心肌收缩力↑，皮肤、内脏、外生殖器血管收缩，骨骼肌血管收缩(肾上腺素受体)或舒张(胆碱受体)。 循环器官： 呼吸器官： 支气管平滑肌舒张 消化器官： 抑制胃肠运动、括约肌收缩。分泌粘稠唾液。

尿道内括约肌收缩，逼尿肌舒张。有孕子宫收缩，无孕子宫舒张。 泌尿生殖器官： 眼： 瞳孔开大肌收缩，瞳孔开大。 皮肤： 汗腺分泌，竖毛肌收缩。 内分泌和代谢： 肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素，肝糖原分解。

2.副交感神经的功能 循环器官： 心率减慢,心房收缩减弱，少数器官(如外生殖器)血管舒张 呼吸器官： 支气管平滑肌收缩 消化器官： 促进胃肠运动、胆囊收缩、括约肌舒张。分泌稀薄唾液，胃液、胰液、胆汁分泌增加。 泌尿生殖器官： 尿道内括约肌舒张，逼尿肌收缩。 眼： 瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。泪腺分泌 胰岛素分泌 内分泌和代谢：

2.副交感神经的功能 心率减慢,心房收缩减弱，少数器官(如外生殖器)血管舒张 循环器官： 呼吸器官： 支气管平滑肌收缩 消化器官： 促进胃肠运动、胆囊收缩、括约肌舒张。分泌稀薄唾液，胃液、胰液、胆汁分泌增加。

泌尿生殖器官： 尿道内括约肌舒张，逼尿肌收缩。 眼： 瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。泪腺分泌 内分泌和代谢： 胰岛素分泌

应急反应(emergency reaction)： 人体在遭遇紧急情况时，如剧痛、失 血、窒息、恐惧等，交感神经系统将被立 即调动起来，表现为一系列交感－肾上腺 髓质系统亢进的现象。 交感－肾上腺髓质系统

如： 呼吸加快、通气量增加。 心率加快、心肌收缩力增强、心输出 量增多，血压升高。 内脏血管收缩，肌肉血流量增多，血 液重新分配。 代谢活动加强，为肌肉收缩提供能量。 肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。

副交感神经系统： 主要促进机体的调整恢复和消化吸收、 积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等，保 证机体安静时基本生命活动的正常进行。 迷走－胰岛素系统

三、自主神经的递质及其受体 自主神经的递质属于外周递质，主要为乙 酰胆碱和去甲肾上腺素。 （一）自主神经递质 1. 乙酰胆碱(acetylcholine, ACh) 胆碱能纤维： 以乙酰胆碱为递质的神经纤维。

胆碱能纤维包括： 全部交感和副交感神经的节前纤维 大多数副交感神经节后纤维 支配汗腺的交感节后纤维 支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维 躯体运动神经纤维

2. 去甲肾上腺素(norepinephrine, NE) 肾上腺素能纤维： 以去甲肾上腺素为递质的神经纤维。 如大部分交感节后纤维(支配汗腺的交 感节后纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血 管纤维除外)。

（二）受体 毒蕈碱受体( M受体) 烟碱受体( N受体) 胆碱受体 N1受体 N2受体 α受体 β受体 肾上腺素受体 β1受体 β2受体

1. 胆碱受体(cholinergic receptor) （1）毒蕈碱受体(muscarinic receptor，M受体) 毒蕈碱效应： 心脏活动被抑制 (心率↓、房室传导↓、心肌收缩力↓→心输出量↓) 支气管平滑肌收缩(气导口径↓、气道阻力↑)

消化管平滑肌收缩(胃肠运动↑) 消化腺分泌↑ 膀胱逼尿肌收缩 骨骼肌血管舒张 M受体阻断剂： 阿托品

（2）烟碱受体(nicotinic receptor，N受体) 两种亚型：N1 N2 N1：存在于神经节突触后膜上 N2：存在于骨骼肌运动终板膜上 N受体阻断剂： 筒箭毒

2. 肾上腺素受体(adrenergic receptor) 两种亚型：α受体 β受体 （1）α受体 血管收缩、子宫收缩、瞳孔开大肌收缩 小肠平滑肌舒张 α受体阻断剂： 酚妥拉明

（2）β受体 两种亚型： β1 、β2 β1：存在于分布于心脏组织中 作用：兴奋心脏 β2：存在于支气管、胃、肠、子宫 及许多血管平滑肌细胞上。 作用：使平滑肌舒张 β受体阻断剂： 心得安(普萘洛尔)

四、各级中枢对内脏活动的调节 (一)脊髓 脊髓是血管运动、排尿、排便、发 汗和勃起反射的初级中枢。 (二)脑干 延髓是心血管运动、呼吸运动、胃 肠运动、消化腺分泌的基本反射中枢。 中脑有瞳孔对光反射中枢。

(三)下丘脑 是调节内脏活动的较高级中枢。 1.对摄食行为的调节 2.对水平衡的调节 3.对体温的调节 4.对情绪反应的调节 5.对腺体及其他内分泌功能的调节 6.对生物节律的控制 (四)大脑皮层

第五节 脑的高级功能与脑电活动 一、条件反射(conditioned reflex) (一)条件反射的形成 (二)条件反射的分化和消退 (三)条件反射的生物学意义 (四)人类条件反射的特点 第一信号系统 第二信号系统

二、学习与记忆 (一)学习的分类 (二)记忆的分类及其机制 1.记忆的分类 按记忆时间的时程长短来分： 短时程记忆 中时程记忆 长时程记忆

2.记忆的过程 四个阶段： 感觉性记忆 第一级记忆 第二级记忆 第三级记忆 (三)遗忘(lose of memory) 伴随学习和记忆的部分或全部丧失回忆和再认识的能力。

三、大脑皮层的语言中枢 (一)大脑皮层语言中枢的分区 损伤 中央前回底部前方：运动性失语症 额中回后部：失写症 额上回后部：感觉性失语症 角回：失读症 (二)大脑皮层语言功能的一侧优势 语言中枢的优势半球

四、大脑皮层的电活动 皮层诱发电位 脑电图(electroencephalogram,EEG) (一)正常脑电图的波形 1.α波：清醒、安静、闭眼时出现。 2.β波：睁眼视物，或接受其他刺激时出现。 3.θ波：困倦时出现。 4.δ波：睡眠时出现

(二)脑电波形成的机制 (三)皮层诱发电位

五、觉醒和睡眠 (一)觉醒 行为觉醒 脑电觉醒 (二)睡眠 睡眠时间：成人 7～9h 老年人5～7h 儿童10～12h 新生儿18～20h

1.睡眠的时相 ①慢波时相(slow wave sleep) ②快波时相(fast wave sleep) 又称异相睡眠(paradoxical sleep)和快速眼球 运动睡眠(rapid eye movement sleep，REMS) 。 2.睡眠的机制

小结： 毒蕈碱受体( M受体) 烟碱受体( N受体) 胆碱受体 N1受体 N2受体 α受体 β受体 肾上腺素受体 β1受体 β2受体 递质：主要为乙酰胆碱和去甲肾上腺素。 受体 交感－肾上腺髓质系统 迷走－胰岛素系统

小结： 1. 条件反射的的概念、形成和意义。 2. 第一信号系统和第二信号系统的概念。 3. 脑电图的基本波形。

思考题： 1.名词解释：应急反应 2.简述自主神经系统神经末梢释放的递质 及其受体。 3.比较交感－肾上腺髓质系统、迷走－胰 岛素系统的功能。

思考题： 名词解释： 条件反射 第一信号系统 第二信号系统

主要参考资料： 姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社, 2003 朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000 Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005

网络资源： http://cai.csu.edu.cn/jpkc/shenglixue/index.htm http://physiol.med.stu.edu.cn/sl/ http://202.116.65.193/jinpinkc/shengli/index.htm http://www.actaps.com.cn http://advan.physiology.org/ http://aipcon.physiology.org/ http://www.fleshandbone.com/physiology/davies http://www.iphysiol.org http://www.prenhall.com/silverthorn/