中国农村社会保障制度 中国农业大学农业经济系 李秉龙

一、社会保障制度的含义与基本内容 二、农村社会保障发展的现状、问题及完善的必要性 三、农村社会养老保险 四、农村合作医疗保险

一、社会保障制度的含义与基本内容 （一）社会保障制度的含义 社会保障制度是现代国家和文明社会的标志，是市场经济体系不可或缺的“安全网”和“稳定器”，是保持社会经济稳定、协调发展的必备条件。 社会保障是以政府为主体参与国民经济分配和再分配的活动，是政府依法对劳动者报酬和社会剩余产品部分扣除所建立的一笔消费基金，用于社会成员由于生、老、病、死、伤残和自然灾害等原因而面临生活困难时给予的物资和资金的帮助，保障每个成员的基本生活需要和维持劳动力再生产。 社会保障一般包括社会保险、社会福利、社会优抚、社会救济、社会服务等项目。

社会保障应包括以下几层含义 1．组织和举办社会保障的主体是国家或政府 2．社会保障必须通过立法，以法律的强制手段规范社会保障行为 3．社会保障的客体是全体社会成员 4．社会保障基金来源于国民收入的再分配 5．社会保障的程度是满足人们的基本生活需要

（二）社会保障的内容 1．社会保险 这是国家以立法形式，对丧失或暂时丧失劳动能力以及失去工作机会的劳动者，按照权利与义务在劳动上的对等原则，实行确保其基本生活需要的一项社会保障制度。 它包括劳动保险、失业待业保险、医疗（健康）保险、养老保险等。

社会保险与商业保险具有原则上的区别： 首先，立法范畴不同 其次，属性不同 其三，资金来源不同 其四，对象和作用不同

狭义社会福利是指国家对盲聋哑残和鳏寡孤独这类社会成员的扶弱助困的慈善性活动 广义的社会福利是指国家和社会为改善和提高全体社会成员的物质生活和精神生活所提供的福利项目、福利设施和社会服务的统称 狭义的社会福利主要是解决最困难人的最困难问题 广义的社会福利是为了满足最大多数人的最大幸福，即在发展生产的基础上使人民的合理需要得到最大满足

3．社会救济 社会救济是对遭受自然灾害和其它不幸事故的受害者，以及不是主观因素引起的生活在贫困线以下的困难户提供物质帮助和赈济性活动。 4．社会优抚 社会优抚，是国家和社会对优抚对象实行优待、抚恤及其他物质照顾和精神鼓励的一种社会工作。

二、农村社会保障发展的现状、问题及完善的必要性 （一）农村社会保障制度发展的现状 1．农村社会养老保险制度方面 2．农村合作医疗制度方面 3．农村最低生活保障制度方面

（二）现有农村社会保障制度存在的问题 1．保障能力差 2．保障覆盖面窄 3．保障管理水平低下、风险大 4．缺乏相应的法律保障

（三）完善农村保障制度的必要性 1．完善农村社会保障制度，是实现公平分配和社会稳定的必要条件 （1）农村养老问题亟待解决 （2）农民看不起病的问题日益突出 （3）农村贫困问题仍十分严峻 （4）家庭保障和土地保障的功能日益弱化 2．完善农村社会保障制度，是推动农民消费的重要举措 （1）抵御我国加入WTO的风险 （2）促进农村剩余劳动力的转移 （3）可以有效地推进我国农村土地制度的改革和完善 3．建立农村社会保障制度，是促进农村经济发展的需要

三、农村社会养老保险 （一）社会养老保险制度的含义、特点 1．社会养老保险制度的含义 是指国家通过立法规定，对因老年而丧失劳动力者或退休者提供一定数额生活费用，以维持其基本生活的一项收入保障制度。 而所谓农村社会养老保险是指由国家和社会组织实施的，对农村老人在年老丧失劳动能力后给予的最基本的物质生活的保障，包括生活上的扶助和精神上的慰藉，包括身心健康保障，以及安全感、受尊重等应有权益的保护。

2．社会养老保险制度的特点 第一，社会养老保险是一种最普遍的险种 第二，社会养老保险对象的范围广，时间长 第三，养老保险基金数额大，尤其是在人口老龄化高峰期，其开支更是巨大 第四，社会养老金的积累和给付时间较长，因此其缴费和支付标准一般都需与物价和工资等变动因素挂钩，这里涉及到养老基金的保值、增值问题

（二）我国农村社会养老保险制度发展的必要性和可行性 1．建立农村养老保险制度的必要性 （1）迎接农村人口老龄化高潮的要求 （2）计划生育基本国策顺利有效实施的要求 （3）促进农村经济持续、稳定发展的需要 （4）缩小城乡差距、实现城乡统筹的要求

2．我国建立农村社会养老保险制度的可行性 （1）我国已基本具备了建立健全农村社会养老保险制度的经济基础 （2）伴随着我国的少儿负担率的下降，未来人口的总负担系数不会大幅度增加 （3）部分地区已积累了农村社会养老的实践经验和教训，具有了实践基础 （4）政府已提高了对农村社会养老保险制度的重视

（三）现行农村社会养老保险制度的特点及问题 1．农村养老保险制度的特点 （1）低标准起步，以保障老年人基本生活为目的 （2）社会养老与家庭养老相结合 （3）个人缴费为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持 （4）自助为主、互济为辅，采取储蓄积累形式

2．农村社会养老保险存在的问题及缺陷 （1）筹资中的问题 （2）管理和保值增值中的问题 ①筹资比例不合理，导致“社会养老”名不符实 ②筹资标准过低，导致保障能力过差 ③自愿原则与完全积累模式矛盾 （2）管理和保值增值中的问题 ①筹资的统筹范围小 ②管理水平低 ③监督不到位 ④法制化程度低 ⑤保值增值难度大

（四）农村社会养老保险制度的构建 1．筹资机制的构建 （1）确定合理的筹资模式 （2）拓宽筹资渠道 （3）确立科学的筹资标准 ①农村社会养老保险制度的社会性要求增加政府扶持力度 ②计划生育政策的执行要求政府加大对农村社会养老保险基金的补贴 （2）拓宽筹资渠道 ①改革政府的财政支出结构，筹集农村社会养老保险基金 ②发行社会保障债券，对高收入、高消费阶层开征新税种 ③国有资产尤其是国有土地的转让、拍卖和出租 （3）确立科学的筹资标准

2．监管体系的构建 （1）健全农村社会养老保险制度管理机构和管理人员 （2）建立健全农村社会养老保险基金的监督机制 （3）加强法制建设 （4）扩大统筹范围

四、农村合作医疗保险 （一）医疗社会保险的含义与特点 1．医疗社会保险含义的界定 医疗社会保险与商业保险的区别 （1）性质不同 （2）立法不同 （3）管理体制不同 （4）保险费用的筹资途径不同

2．医疗社会保险的特点 （1）覆盖面广，发生率高 （2）互济性强 （3）平等性 （4）社会化程度高 （5）基金统一管理

农村合作医疗制度作为医疗保险制度的一种，是指在政府的指导下和集体经济的扶持下，以农民为保障对象，按照自愿、适度与受益的原则，通过多种合作形式建立的满足基本医疗需求的医疗保险制度，同样具有医疗社会保险的特征。

（二）农村合作医疗建立的必要性 1．完善的健康保障制度是实现城乡和谐发展的措施 2．健康保障制度是反贫困的重要措施 3．健康保障制度有利于农村卫生服务效益的提高和卫生事业的发展

（三）我国农村合作医疗的现状、存在问题 1．我国农村合作医疗的基本状况 （1）合作医疗的保障范围各地差别很大 （2）经济发展水平对合作医疗体系影响较大

2．农村合作医疗存在的问题 （1）合作医疗抵抗大病的效果非常有限 （2）合作医疗的保障范围不能满足农民医疗的需要 （3）政府投入的资金不足，补贴标准过低 （4）对农民个人和医疗机构的监督欠缺 （5）合作医疗缺乏相应的法律保障

（四）农村合作医疗制度的完善 1．确定合理的保障范围 （1）“保大”与“保小”的确定 （2）补贴起付线的确定 （3）封顶线的确定 2．建立贫困农民的医疗救助制度 3．改善农村卫生服务条件 4．大力加强对合作医疗的资金监管 5．鼓励农村私人医疗机构的发展