高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 國家衛生研究院婦癌委員會委員

Slides:



Advertisements
Similar presentations
病理學 主題十六: 男性生殖系統疾病 ( 共 11 題 ). B 01. 對所謂「良性前列腺肥大( benign prostatic hypertrophy )」之敘述,哪一項是對的? (A) 是良性腫瘤 (B) 組織學上實際是結節狀增生 (C) 有男性荷爾蒙增加 (D) 好發於後葉。 ( ’98.
Advertisements

常見婦女疾病 台北榮民總醫院 桃園分院 婦產科主治醫師 黃景瑩 中國醫藥大學 醫學士 中國醫藥大學中西醫結合研究所 醫學碩士 台北榮總婦產科住院醫師、總醫師.
看診小撇部 門診科別 & 健康檢查. 一、門診科別 ( 一 ) 眼科  視力減退  紅腫  痠痛奇癢流淚不止  斜視  角膜炎  眼睛不舒服.
第 16 組 子宮頸癌 組員 : 許瑜庭陳佩青王黃子禎 謝怡廷錢懿德王榆翔 張智荃劉威呈張彥夫.  介紹 / 相關統計資料  子宮頸癌的病因  子宮頸癌的症狀  如何預防  子宮頸癌的治療.
1 腫瘤 neoplasms 季瑋珠 預防醫學研究所. 2 腫瘤的定義及相關名詞 腫瘤 贅瘤 癌症 n Neoplasm n Oncology n Tumor n Cancer n Carcinoma n Sarcoma.
1 婦科癌症的知識與防治. 台灣主要死因排行 -97 年 順位 死亡原因 死亡人數 每十萬人口死亡率 % 所有死因 142, 惡性腫瘤 38, 心臟疾病 15, 腦血管疾病 10, 肺炎.
性病知多少. 經由性行為傳染的疾病,稱為性傳染病, 又稱性病。 性病的傳染途徑 : 性行為 血液傳染 母子垂直傳染 性病的病原體:細菌、病毒.
Multiple gated ventriculography, MUGA Imaging the blood-pool of the heart by synchronizing scintigraphic recording with electrocardigram Repetitively.
病理學 主題十七: 乳房及女性生殖系統疾病 ( 共 39 題 ). C 01.Krukenberg 氏瘤是指腸胃道腺癌轉移至哪一器 官? (A) 腎臟 (B) 肝臟 (C) 卵巢 (D) 脾臟。 ( ’98 高考) B 02. 絨毛膜癌( choriocarcinoma )最易轉移至身體 何種器官?
台灣人口與健康趨勢 于家珩 醫師 醫務管理碩士 一般外科 乳房醫學中心 童綜合醫院
1 關愛健康 ~ 珍愛生命 癌 症 防 治 宣 導 年十大死因 3 4 認識大腸癌 大腸癌預防及篩檢.
焦點 1 真菌的特徵與分類. 真菌 ( 菌類 ) 皆為異營真核生物大多為陸生大多具菌絲 ( 營養菌絲, 繁殖菌絲 )
台北榮總婦產部生殖內分泌科 主治醫師 李新揚
轉移性HER2陽性乳癌 新一代標靶治療趨勢 耕莘醫院 血液腫瘤科.
第十五章 医务社会工作.
乳癌的診斷與治療 v2 2009/06/16  成大醫院一般外科主治醫師 李國鼎.
六分鐘護一生 主講人: 一室設 5號 吳承晏.
子宮頸癌的篩檢與預防 黃韻如醫師 腫瘤醫學部 台灣大學附設醫院.
台灣歷年女性生殖系統癌症 發生率的變化.
民國93暨94年癌症登記報告 行政院衛生署國民健康局 報告人:趙坤郁副局長.
Let we meet Pancreatic cancer
主講人 / 三軍總醫院 婦產部 婦科腫瘤研究室 賴鴻政醫師
104年度新竹縣HPV疫苗校園接種計畫 四價人類乳突病毒(HPV)疫苗介紹 講師: 江曉雯 護理師
探析台灣地區醫師繼續教育提供者之意見與態度
班級:幼保二甲 學號:499I0004 姓名:鄭惠慈 指導老師:陳韻如
口腔癌如何分類?.
2016年5月5日 WHO手部衛生活動主題 手部衛生與手術安全
行政院衛生署台中醫院 乳癌臨床治療指引 資料來源:NHRI/TCOG乳癌診斷與治療之共識.
投稿國內外期刊或學會 中英文單位名稱註記原則 (I)
新進醫師 風濕免疫科 王淳峻醫師 學歷: 經歷: 專業證照: 專 長: 分院:星期四下午 總院:星期二下午、星期三上午、星期五夜診
你的肝----發炎了! 肝發炎指數 – GOT 及 GPT 超過 40 U/L。 如果一直不降,就嚴重了。
Prostate cancer Taipei Veterans General Hospital Practices Guidelines for Prostate Cancer 2005年5月制定.
活動圓滿結束,回收滿意度問卷並發送精美紀念品~
淋巴癌學習營 淋巴癌治療新趨勢 治療期間營養面面觀及Q & A 參加對象: 淋巴癌病友與家屬 ~~活動免費 名額限50人 報名從速~~
創新 溫馨 效率 品質.
病 毒 性 肝 炎.
速克伏3HP短程處方建議劑量 Drug Dose (>12 year-old) Frequency Duration
高雄榮總婦產部 子宮頸癌臨床治療指引 子宮頸癌治療流程
孔勝琳 醫師 中山醫學大學附設醫院 神經科 總住院醫師
民國92年癌症登記報告 行政院衛生署國民健康局 報告人:趙坤郁副局長.
指導老師:蕭銘謙 班級:四高二A 學號: 4980G031 姓名:潘怡潔
對大腸直腸癌的認識 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ! 前言 大腸直腸癌的症狀 (1) 腹部不舒服或疼痛。
活動可搭配免費癌症篩檢,施作對象及資格如下: <欲參與者請務必攜帶健保卡哦!>
纖維蛋白於藥物傳遞系統中之開發研究 為了探討二種台灣民間常用生藥,旱蓮草 Eclipta prostrata(Linn.)和蒲公英 Ixeris chinensis (Thunb.)Nak. 的保肝作用,本實驗以三種不同作機轉的肝毒 性物質,carbon tetrachloride (CCl4),β-D-galactosamine.
性傳染病問答比賽.
民國95年癌症登記報告 行政院衛生署國民健康局 報告人:趙坤郁副局長.
遠離婦癌 國軍高雄總醫院婦產科 莊為堯 主治醫師.
健 康 教 育 分 組 報 告 第五組 疾病與健康 組員   陳毅修 楊惠婷 張智堯.
單元內容 什麼是高血壓 高血壓有哪些症狀 導致高血壓的可能原因 高血壓對健康的危害 高血壓的危險因子 如何控制高血壓 高血壓的藥物治療.
組別:第五組 指導老師:楊煦星 報告者:4A0H0051楊舒婷 4A0H0053周侑樺
人類乳突病毒疫苗介紹.
1254癌病人追蹤十年 的臨床報告 報告人:許達夫醫師.
關於ORADUR®-Methylphenidate
Positron Emission Tomography
婦癌、乳癌病友醫學講座 時 間 內 容 主 講 者 09:00~09:30 報到-相見歡 09:30~10:00 婦癌篩檢與手術照顧
女性腹痛.
覆蓋支架置入對於延遲胰十二指腸切除術後出血的治療 Covered stent placement for delayed post pancreatico-duodenectomy hemorrhage (PPH) Yu-Chen Wang, Yueh-Wei Liu Department of.
真實個案 - 失去一隻門齒 Case Study - Missing Upper Right Central Incisor
Purple striae& Purpura
國際資訊安全標準ISO 27001之網路架構設計 –以國網中心為例探討風險管理
什麼是DAS 28 (28處關節疾病活動度評估)? DAS (Disease Activity Score) – 根據28個關節的 評估
Evolution of pediatric sudden deafness during the past two decades
Medical audit of screening mammography – performing and interpreting
1254癌病人追蹤十年 的臨床報告 報告人:許達夫醫師.
電子期刊使用統計 CONCERT 2002 meeting November 13-14, 2002 羅宙康 Springer-Verlag
期末報告 計畫名稱: 九十五-九十六年度子宮頸抹片檢驗品 質提昇工作計畫 申請機構: 台灣病理學會 主 持 人: 蔡世豪 協同主持人:賴瓊如
口腔癌也可免切除! 保留外觀及功能的選項“動脈灌注化學療法” 英沛爾診所 吳誌峰 醫師
Evidence Based Medicine on the court
Speaker: 泌尿科R1陳柏仲 Advisor: 一般外VS郭威廷
大腸直腸癌手術後的營養照顧 大腸直腸癌手術後的營養照顧 一、對象:手術後有營養疑問的病友及家屬 二、地點:亞東醫院10樓 第二教室
Presentation transcript:

高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 國家衛生研究院婦癌委員會委員 吳鏡瑚 高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 國家衛生研究院婦癌委員會委員

子宮頸癌篩檢 子宮頸癌前病變明顯的增加 2000年有6,276例 侵襲癌症2,720例 原位癌3,556例 排名第一

子宮頸抹片篩檢 頻率 子宮頸有任何可見之病變都應切片檢查 報告為抹片品質不佳者,建議於1-3個月間再抹片 子宮頸鱗狀上皮細胞異常 開始性行為三年後的女性 台灣是子宮頸癌發生率較高的國家 子宮頸有任何可見之病變都應切片檢查 報告為抹片品質不佳者,建議於1-3個月間再抹片 子宮頸鱗狀上皮細胞異常 有5-17%切片檢查之組織學診斷為中度或重度 0.1-0.2%為侵襲癌症 抹片報告為低度鱗狀表皮病變 抹片報告為高度鱗狀表皮病變或鱗狀上皮癌應立即接受陰道鏡檢查

子宮頸表皮細胞人類乳突病毒檢查 抹片有15-45%的偽陰性率 子宮頸抹片檢查合併子宮頸表皮細胞高風險型人類乳突病毒的檢查

陰道鏡 陰道鏡檢查評估異常子宮頸抹片的標準方法

病理組織證實為子宮頸上皮內贅瘤之處置

子宮頸上皮內贅瘤治療後之追蹤 檢體邊緣無病變且頸管搔刮亦無CIN者 檢體邊緣或頸管搔刮呈現CIN者

Atypical Glandular Cells (AGC) 治療方式取決於是否仍想生育

懷孕中抹片異常之診斷與追蹤 定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢

子宮頸癌臨床指引 排名第一的女性癌症 粗發生率為每年十萬名婦女57.66人 人類乳突病毒感染的盛行率約10-20% 子宮頸癌風險因子 抽煙、生產次數、口服避孕藥的使用、發生性行為的年齡、性伴侶人數、低社經地位、性病史、慢性免疫功能缺乏等等。

症狀、診斷和檢查 陰道分泌物、性交後出血、間歇性出血 侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀 子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法 治療前腫瘤指標超出正常值的病患 治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具

分期 分期主要以臨床評估為主

治療 必須根據臨床評估 早期的子宮頸癌,以手術治療為主 依據詳細檢查的結果,謹慎的選擇適於接受手術的病患,可以降低治療併發症發生的機會。 接受同時合併放射線及化學治療的局部晚期病患,存活率較僅單獨接受放射線治療者顯著提高。

放射線治療的使用 臨床上仍傾向於在病人情況容許的範圍內 儘量8週內完成全部放射線治療療程 放射線治療範圍

根治性手術後的輔助治療 組織病理檢查 淋巴結轉移、腫瘤組織侵襲子宮頸旁組織手術標本邊緣,病患的預後明顯較差。 手術的範圍決定是否安排術後輔助性放療

單純式子宮切除後意外發現有子宮頸侵襲癌 建議施行放射線治療和陰道近接治療 如果沒有腫瘤組織侵襲,可選擇放射線治療或子宮頸組織全切除及淋巴結摘除,並切除適當範圍的上段陰道。

治療後的追蹤 抹片檢查 血清SCC-Ag、CEA、CA-125等腫瘤標記之定期追蹤 可依病人情況決定 每年可給予胸部X光檢查,依病人情況決定是否安排電腦斷層檢查。

復發或持績性疾病的治療(Salvage Therapy) 經由詳細的檢查以確定復發的範圍 生物分子治療和疫苗治療的效果在現階段還沒有確定 全身性治療無效的病人,給予最佳的支持療法,臨終照護(hospice care)、疼痛照會、情緒、精神上的支持。