辅助技术需求识别 辅 具 部 2006年8月

随着我国康复事业的发展，一个新兴的第三产业——辅助技术服务正在我国悄然兴起。那么，什么是辅助技术？为什么需要辅助技术服务呢？辅助技术服务有包括哪些实质性的内容和项目呢？它与我们残疾人的切身利益有什么关系呢？

1、什么是辅助技术 2、什么是辅助技术装置 3、辅助技术装置的特点 4、什么是辅助技术服务 5、辅助技术需求的识别

什么是辅助技术 辅助技术是指为改善功能障碍者所面临的问题而构想和利用的装置、服务、策略和训练。 辅助技术分为两类：辅助技术装置和辅助技术服务。

什么是辅助技术装置 辅助技术装置是指任何能解决残疾人日常生活、工作、娱乐和生活自理中的问题，能给用户提供更多的选择、增加用户的参与性、使用户有更多的控制力或耐受力、获得更多的娱乐和自主能力的装置（美国公共法，PL100-407）。简单地说，辅助技术装置是可用于增加或改善残疾人功能的任何项目、设备或产品，如：轮椅、拐杖、假肢、矫形器、助听器等。

辅助技术装置的特点 辅助技术装置的特点有三个： 1）广泛性：它包括市场现有的、改进型的或定做的； 2）强调对功能能力的补偿，这是唯一用来衡量辅助技术装置的成功与否的准； 3)个体性：每一种装置的应用都是独立的，特殊的。

什么是辅助技术服务 辅助技术服务是指能直接帮助残疾人在选择、获得或应用辅助技术装置方面提供的服务。 这些服务包括： 1）评价个体残疾人的需要和辅助技师的技能； 2）提出所需辅助技术装置的要求； 3）选择、设计、修理和制造辅助技术系统； 4）与其他理疗和作业治疗项目合作，开展服务； 5）培训残疾人以及陪伴残疾人使用辅助技术装置的人员。

辅助技术需求的识别 然而，在辅助技术选择和配置 中存在着认识上的误区。 辅助技术产品的特殊性在于它的个体性。每个功能障碍者的个体特征不同，现存的功能能力不同，康复目标不同，就会要求不同的辅助技术产品。这些产品，有些可以用市场产品的改装，有些则必须定做。

用于个人医疗的辅助器具 例如：防褥疮座垫（04 33） 功能：减少并预防坐位时褥疮发生的几率 并不是所有患者都需要防褥疮座垫,我们根据患者障碍来分析!! 分析评估： 1、长期坐轮椅的残疾人 2、伴有感觉障碍的残疾人 3、脊髓损伤的患者

矫形器和假肢 例如矫形器AFO（06 12 06） 功能:主要是对下肢踝关节及足部起到矫正功能. 并不是所有的下肢障碍患者都需要穿戴. 要根据患者的功能障碍状况进行分析评估，功能障碍在哪里？可不可以步行？步态如何？膝关节稳定性如何？踝关节是否内外翻？等问题综合考虑.

矫形器和假肢 分析评估 1、主要问题在膝关节以下； 2、踝关节内翻或外翻； 3、步行时膝反张或（和）足下垂等； 4、要根据患者足样来取形，根据患者具体障碍来确定AFO的踝关节是否可活动； 5、脑瘫、偏瘫、儿麻患者常用；

个人生活自理和防护辅助器具 例如：系扣钩（09 09 18） 功能：有助于系和解衣服纽扣的器具 是不是所有肢残患者都需要？ 分析评估 1、一侧上肢及手功能障碍 2、常见用于偏瘫患者

个人移动辅助器具 例如：轮椅（12 21） 功能：提高个人移动功能 例如：轮椅（12 21） 功能：提高个人移动功能 轮椅是具有移动性功能障碍者的一种很好的代步工具，但并不是所有种类的轮椅都适合于每个肢残个体的，也不是高档机动轮椅就是这类功能障碍者的最佳选择。

个人移动辅助器具 个人移动辅助器具 分析评估：我们在选配轮椅时，首先需要对用户身体的残留技能和智力水平进行功能评价。这些功能评价包括视觉感知能力的评估（例如视觉敏感度、视觉转移跟踪、深度观察力、色彩辨识力、视野轮廓范围、夜视能力等）、听觉、反应时间、认知能力（例如情绪控制、左右区分、注意力、记忆力、精神集中度、方位感、安全意识和认知缺陷等），以及身体技能（动作的活动范围、力量、协调、耐力和移动能力等）。通过对患者身体状况进行细致地评估，对轮椅进行专门地改装，并通过对残疾人用户进行个体性训练，从而使他们学会并掌握安全、独立地操纵交通工具的技能。

个人移动辅助器具 个人移动辅助器具 根据评估结果及康复目标选定适合的轮椅 如：1、截瘫患者需要扶手和脚踏可拆卸； 2、四肢瘫患者需要高靠背并且扶手和脚踏可拆卸方便转移； 3、想坐轮椅参加篮球比赛的人，要选轻巧方便的运动型轮椅； 4、对于需护理的人，则要考虑选择能折叠的、下面带坐便器的护理型轮椅，以方便腿脚不便的病人就地解决用厕问题。 5、对于不熟悉轮椅使用要领的儿童和老年人患者，则需考虑要加装防止轮椅向后翻倒的装置，以增加轮椅的安全系数。。

家务辅助器具 例如：自动喂食机 功能：电动帮助人喂食的器械 是不是所有肢残患者都需要？ 分析评估 1、上肢及手功能障碍 2、常见用于四肢瘫的患者

通讯、信息和讯号辅助器具 例如：折射眼镜 （21 03 33） 功能：可调整仰卧者的视角，如阅读和 看电视 分析评估 1、长期卧床的患者 功能：可调整仰卧者的视角，如阅读和 看电视 分析评估 1、长期卧床的患者 2、认知能力正常的患者

用于环境改善的辅助器具和设备工具和机器 截瘫患者需求 低视力患者 在家居环境中是否方便坐轮椅患者日常生活，如：轮椅是否能够进出家门、洗手间、卧室等； 家居环境中的部分地方需要安装防撞措施，防止患 者第二次残疾损失，如：沙发后的墙壁等； 低视力患者 在家居环境中采用容易让其分辨的鲜艳色彩，让他能明显发现自己所处位置，如：用鲜艳的颜色提示门框所在位置、水龙头开关位置等；

针对辅助技术的这些特征，世界上许多国家已建立起辅助技术门诊（Assistive Technology Workshop）。在辅助技术门诊中，康复医师、辅助技术工程师、作业治疗师、理疗师、厂家的辅助技术供应师等组成一个团队，掌握大量的辅助技术产品资源，康复医院将功能障碍者转到这里，有多学科交叉团队对其功能障碍程度、需求等进行康复评价，开出康复处方，选择辅助器具，并按用户特征改进其设计直到用户满意为止，最后，进行佩戴后的康复功能训练。通过这样一种辅助技术服务的方式，将大量康复产品推荐给用户，从而，形成了辅助技术产业中重要的一环——辅助技术服务产业。

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