陕西中医学院 张玉英 712083 SHAANXI COLLEGE OF TRADTIONAL CHINESE MEDICINE 《伤寒论》课教学改革思路 陕西中医学院 张玉英 712083 SHAANXI COLLEGE OF TRADTIONAL CHINESE MEDICINE
《伤寒论》课教学改革思路 《伤寒论》是祖国医学的经典著作，作为中医院校一门课程来学习。在教学中如何引导学生学习、研究《伤寒论》辨证论治的理论、辨证论治方法，以及临床辨证思路等，是《伤寒论》教学中值得探索的问题。 现就近年来自己在《伤寒论》教学中的体会、感受及一些设想等作以简要介绍，不妥之处，请各位指正。
1．“伤寒论”教学中存在的问题 《伤寒论》成书年代久远，辗转传抄，脱简错漏较多，而汉代一些文法、字词解释不同于现代汉语的解释，全书以简短的条文形式撰写，有些内容不够系统，或理义不明；有些内容比较抽象、模糊、难理解。《伤寒论》又与中基、内经、方剂、诊断学等课程的一些内容有重复。《伤寒论》长期以来一直作为基础课教学脱离临床，有些内容单纯课堂讲解，理解不深刻，而一些有益经验、理论、方药又得不到现代实验方法的验证，讲起来感到难讲，学生学起来感到枯燥，使课堂教学很难深入。 1
2 2．结合实际，采取教改措施 2．1 明确《伤寒论》的特色，树立学习经典原著的信心。 首先使学生认识到要学好中医理论没有捷径可走，学好经典原著是必须的重要途径，并使学生进一步认识到《伤寒论》主要价值就是将中医理法方药有机结合起来，运用于临床实践中，解决实际问题，所以它既是中医基础理论的组成部分，又是中医临床医学的奠基著作。所谓的临床医学不同于现代的中医方剂学、诊断学、内科学等教材，而关键是其辨证论治和理法方药等，不仅可以直接用于临床诊断和治疗病人，取得显著疗效，而且对现代、内、外、妇、儿等临床各学科都有一定的指导作用。 2
2 2.2 打破老师讲，学生听的模式，采取灵活多样的教学方法。 讲课过程中重视开展课堂讨论，引导学生对一些原则指导性问题、相似汤证的鉴别比较，病案分析等进行讨论，从中了解学生对知识内容掌握的情况。除此又适当布置作业，课后练习，课前提问等形式，活跃学习气氛，另外引导学生注意处理好《伤寒论》与其他学科的关系，如与基础课的衔接，与伤寒并开课程的关系。并以不同的教学对象、专业层次等特点，调整教学内容和方法。 2
3、教学改革设想 3.1教学基本方式 仍然以课堂为主，为了避免满堂灌的教学方法，使每节课收到最佳效果。 3.1教学基本方式 仍然以课堂为主，为了避免满堂灌的教学方法，使每节课收到最佳效果。 应注意以下几点：一是启发式教学，启发引导。使学生善于独立思考，有充分的思维过程，以提高学生的听课效果。二是要善于前后联系、分析对比、逻辑推理、鉴别比较、归纳综合等方法，使学生易于掌握。三是适当课堂提问，检查课堂笔记，提高课堂教学质量。四是加强多媒体教学，开展直观教学增加学生动脑动手能力，加深印象。
3.2紧密联系实际，开展临床见习。 在课堂教学过程中要适当有计划的安排学生进行临床见习或实习。这样可加深学生对伤寒理论知识的理解、巩固，培养分析问题。解决问题的实际能力。 3
3.3适当开设实验课。 开设实验课对发展张仲景学术思想是很必要的。实验课训练，不仅可以拓宽学生的知识领域，增强学生的科研和思维能力，更重要的是培养学生运用知识解决问题和实际操作能力。 3
3.4《伤寒论》课的开课时间。 根据不同层次的班，或教学内容安排，以本科来说，把《伤寒论》放在前期开课较好（即基础课后，临床课前），因为《伤寒论》内容涉及中医基础学、中医诊断学、方剂学、中药学、内科学等甚至临床各科。其次，关于课程性质，简言之，是从基础到临床的桥梁课。而且，《伤寒论》在辨治疾病过程中，不但体现出了辨证论治的基本理论和方法，又体现了临床辨治疾病的全过程。所以如果把《伤寒论》放在前期开课，有利于提高教学效果，见效快。使学生不但对所学过的基础知识能及时的得到巩固，而且能使这些基础知识与病证有机结合起来，有利于掌握辨证论治的基本方法。 3
3.5 教材改革设想。 《伤寒论》教材应当按教学层次进行编写，现就本科生《伤寒论》教材来说，应该以六经辨证论治为主要内容，其他一律压缩或删掉，使学生能获得对一个某某汤证的全面概念，有助于临床应用。至于《伤寒论》原貌，全部内容，可按宋版398条的原文次序附在后面，或者按照现行教材将每篇全部内容归纳、串讲，并指出重点、难点、疑点，使学生对《伤寒论》有一个较系统的全面了解。然后再按照各篇的重点条文进行讲解，并适当结合现代研究成果阐述伤寒论的理论。 3
完 谢 谢