臨床流行病學 Week 15 癌症流行病學 呂筑韻 June 2, 2008
前言 癌症流行病學是探討族群中癌症的分布狀況, 以及致癌機轉 癌症為近年的死亡主因, 而且因癌症而死亡時的平均年齡是比其他疾病低 宿主 環境 時間 三者間的互動影響 癌症為近年的死亡主因, 而且因癌症而死亡時的平均年齡是比其他疾病低
癌症登記 目的: 了解某一特定族群之癌症分布 臺灣地區的癌症登記是由衛生署委託 “癌症登記小組” 辦理 對象:病床數50床以上的醫院 “醫療機構提報癌症防治資料作業辦法”提報資料:基本資料丶診斷及治療作業
癌症生命統計指標 癌症盛行率 (cancer prevalence) 癌症發生率 (cancer incidence) 某一個特定的時間內所有現存癌症病例數與族群人口數的比值 對慢性病的防治是很重要 醫療人力分布的規劃 癌症發生率 (cancer incidence) 在一段時間內新診斷的癌症病例數和族群人口數的比值 著重於族群中的新發病例數 藉由比較不同暴露經驗族群的發生率, 探討該暴露因子與疾病的形成有關 研究致病因子的基本工具
台灣地區全癌症標準化發生率與死亡率長期趨勢
民94男性癌症發生率 順位 原發部位 個案數 1 肝及肝內膽管 7,159 2 結腸及直腸 5,497 3 肺、支氣管及氣管 5,566
民94女性癌症發生率 順位 原發部位 個案數 1 女性乳房 6,593 2 結腸及直腸 4,107 3 肝及肝內膽管 2,757
台灣地區男性五大癌症發生率長期趨勢
台灣地區男性五大癌症死亡率長期趨勢
台灣地區女性五大癌症發生率長期趨勢
台灣地區女性五大癌症死亡率長期趨勢
肺癌 Age↑, 發生率與死亡率↑ 危險因子 香菸 職業暴露 酒精 營養狀態 空氣污染 游離輻射線
肝癌 盛行於亞洲與非洲 好發於中國人的社會 好發於男性 危險因子 酒精 黃鞠毒素 B型肝炎病毒
結腸直腸癌 男女性別差異的發生率與年齡分布有關 45歲前, 男性 45歲後, 女性 分布亦與都會化有關 危險因子 飲食習慣 家族史
乳癌 在亞洲地區, 發生率自30歲後上升, 至 45-55歲形成高原期 危險因子 月經史 懷孕史 肥胖 口服避孕藥 家族史 其他 (放射線暴露, 喝酒)
子宮頸癌 分期 危險因子 子宮頸細胞發育不全, 常見於20歲女性 原位癌, 30-39歲女性 侵襲癌, 40歲以上女性 婚姻狀況與性生活 男性伴侶 性病 抽菸
癌症篩檢訊息 乳癌篩檢:政府補助50-69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢費用 子宮頸癌篩檢:政府補助30歲以上婦女,每年1次子宮頸抹片檢查 口腔癌篩檢:口腔癌篩檢之醫療資源 結直腸癌篩檢:政府補助50-69歲民眾每2年1次糞便潛血檢查
參考資料 國民健康局: 癌症防治 (http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPNET/Portal/Them.aspx?No=200712250030) 陳品玲 (2003). 流行病學概論. 第12章: 癌症流行病學.