成果報告 報告人：台中市衛生局保健課 汪閩生課長 糖尿病高危險群健康促進計畫 成果報告 報告人：台中市衛生局保健課 汪閩生課長

大綱 前言 健康減重班-計畫目標 健康減重班-計畫內容 健康減重班-成果分享 活動照片花絮 未來目標

前 言

前 言＜1＞ 由於基因、年齡、環境和行為因素(不當飲食、靜態生活及缺乏運動)，導致第二型糖尿病人口不斷上升，糖尿病已成為國人盛行的慢性疾病之一，也是世界各國糖尿病盛行的主因，更是未來公共衛生健康促進的最大挑戰。 國民健康局91年健康知識行為態度調查顯示，有61.9%的糖尿病患未作飲食控制，20.0%的病患沒有作體重控制，22.5%的病患沒有運動，39.8%的病患幾乎每天抽菸。 許多研究顯示：潛伏型糖尿病的個案，宜儘早介入健康促進計畫，包括均衡飲食、適當的運動、注意體重控制，以降低或延緩糖尿病的發生。

前 言＜2＞ 肥胖亦是造成糖尿病因子之一 肥胖引發的併發症有： 前 言＜2＞ 肥胖亦是造成糖尿病因子之一 肥胖引發的併發症有： 心血管疾病(高血壓、高血脂症) 、糖尿病、睡眠呼吸中止症、膽囊疾病、痛風、脂肪肝、退化性關節炎、妊娠毒血症、乳癌、卵巢癌、生產時危險性大、不孕、腸癌、前列腺癌等。 因此開辦健康促進減重班，藉由減輕體重方法以預防慢性病(糖尿病)的發生，並傳遞維持理想體重的行為，以達到健康促進之效果。

前 言<3> 糖尿病 對台中市市民健康衝擊 前 言<3> 糖尿病 對台中市市民健康衝擊 近年來佔本市十年死亡第五位（衛生署統計資料）。 92、93年度更躍居十大死因第四位（衛生署衛生統計資料）。 臺中市15歲以上糖尿病盛行率6.55%(91年三高盛行率調查) 。 臺中市40歲以上糖尿病盛行率12.7%(91年三高盛行率調查) 。 預估約有5萬名糖尿病人（91年度三高盛行率調查）。 約1/3未發現或未就醫（糖尿病防治手冊）。

健康促進計畫 健康減重班-計畫內容

計畫目標 尋得潛伏性糖尿病個案 給予營養運動及飲食控制等健康促進行為 建立符合地方化的健康促進模式

健康促進計畫 辦理機制:結合學者、衛生所、學校 及營造中心志工 對象:社區篩檢高危險群個案 參加人數:76人 男性:12人 女性:64人 志工:20人

社區篩檢高危險群個案篩選 開辦健康減重班 對象︰台中市市民 招生方式：報紙刊登消息、衛生所宣導、 及寄發報名表傳單給社區篩檢高危險之個案。 以 BMI≧27 為對象 原定人數為30人，因報名踴躍，改以 BMI≧26為錄取標準，共76位民眾參予本 次計畫。 工作機制 衛生局、衛生所 中國醫大藥大學營養系師生 台中市北區社區健康營造中心 共同合作

活 動 訊 息

報 名 表

減重誓約

健康減重班-計畫內容

一.計畫內容 計畫內容含三部份 (1)體位測量︰每週測量體重及體脂肪等。 (2)血液檢查︰血脂肪及血糖等。 (3)團體衛教介入 課程內容包括： 1.營養教育︰健康飲食之學習。 2.運動習慣之養成。 3.良好生活習慣之養成。

二.教育課程介入內容 上課時間:7/26~10/20每週二pm 2:00~4:00 上課地點:中國醫藥大學互助教學大樓3A01教室 營養素功能及均衡飲食 糖尿病的護理照顧 份量概念及熱量計算 糖尿病的足部護理 外食的技巧及應用 糖尿病的眼睛照顧 認識理想體重 點心與零食的分別 低熱量均衡飲食 學習自我飲食評估 認識膳食纖維 食品標示的認識 誰是動脈硬化、 心臟病與腦中風的禍首 如何拒絕誘惑 運動的重要性 點心DIY

「三養」健康促進法 健康與長壽 營養 (主角) 保養 (配角) 修養 (配角) 減肥 理想體重 減肥動機 信心、毅力 攝食營養均衡 之低熱量飲食 少 吃 減肥動機 信心、毅力 運 動 減肥 理想體重

飲食控制 降低熱量的攝取 營養均衡 運動 有效、安全的減肥 減重、不減健康 得到健康而理想的體重 促進之脂肪的氧化 行為衍變 （毅力、恆心） 營養知識 促進之脂肪的氧化 燃燒轉熱量 維持減肥期間正常的生命現象， 保持健康 運動 有效、安全的減肥 減重、不減健康 得到健康而理想的體重

一天飲食記錄表 訪視員：_____________ 日期： 年 月 日，星期 受訪者： 進食時間 進食地點 菜 名 主 要 材 料 份 量 日期：　　年　　月　　日，星期　　　　 　　 　受訪者：　　　　　　 進食時間 進食地點 菜　　名 主 要 材 料 份 量 重 量 製備方式 熱 量 運動項目： 運動時間：　　 時 分

*訣竅是要找出一套你喜歡的運動，好讓自己能堅持下去。 健康促進之運動計畫 運動要生活化，成為每日生活的一部份 多走路、少騎車、坐車 多走樓梯、少坐電梯 多站、少坐；多坐、少躺 在目的地前二、三站下車，走路到達 車停遠一點 運到要持之以恆，成為習慣 勉強 習慣 自然 *訣竅是要找出一套你喜歡的運動，好讓自己能堅持下去。

運動課程設計: 1.撥發計步器 2.建立運動模式、規律運動 3.預計毎週三次每次30分鐘 (1)集合地點:科博館植物園等 (2)由志工、學生帶領健走

運動紀錄表格

健康減重班-成果分享

一.體重、體脂肪及身體質量指數之變化 時間：每週一次 人數：76人 14人 62人 體脂肪 BMI 減少 人數 比率 平均 37 49% 1.20% 47 62% 1.62

二、運動狀況 運動日期:7/26~10/20 運動時間:每週一~每週五 pm7:30~pm8:30 上課地點:科博館植物園、體育館、美術館、健康公園 運動天數與人數 21% 16人 32% 24人 21% 16人 26% 20人 人數:76人

2-1運動天數與減重關係 -- 運動天數越多，體重減少越多效果越好 2-1運動天數與減重關係 -- 運動天數越多，體重減少越多效果越好 體重減輕(公斤)

三、體重下降對血液生化值的影響 體重下降者其生化值由異常回覆正常之狀況 項 目 前測 後側 平均 人數/百分比 飯前血糖 項 目 前測 (檢驗日期7/26) 後側 (檢驗日期9/26.9/27) 平均 人數/百分比 飯前血糖 >120mg/dl 14人 18％ 2人 3％ 飯前血糖異常者由18％下降至3％ 膽固醇 >200 mg/dl 31人 41％ 6人 8％ 膽固醇異常者由41％下降至8％ 三酸甘油脂 11人 14％ 2％ 三酸甘油脂異常者由14下降至2％

3-1 減重後血液生化值及體脂肪前、後測平均值變化 項目 前測 (94/7/26) 後測 (94/9/26~27) 血色素(mg/dl) 13.7 1.4 飯前血糖(mg/dl) 111.118.2 88.414 膽固醇(mg/dl) 220.639.5 152.939.3 三酸甘油脂(mg/dl) 145.784.8 88.642.8 胰島素 15.215.2 10.410.6 體重(Kg) 76.516.8 71.015.7 體脂肪(%) 34.64.9 33.74.6 BMI(kg/m2) 29.94.1 28.34.1

3-2 生化值下降百分比(％) % % % % % % 體重下降5公斤以上者其生化值明顯降低

3-3 (公斤)

3-4

3-5 (％)

總成果 共有76人參加，體重共計減少約252kg 。 學員參加本活動後，其血糖值、膽固醇值、三酸甘油脂明顯獲得改善，並養成健康行為促進模式。 學員們經由上課學習如何計算食物的卡洛里，並學會食物選擇原則、均衡飲食行為。 7/26~10/20期間大力提倡運動的重要，由志工帶領學員一起養成規律運動的好習慣。 體重減輕最多者為減輕8.8公斤。 學員中年齡最大者為77歲伯伯，減輕3.7公斤。

新 聞 稿

活動照片花絮

營養師上課的情形 營養師針對問題予以輔導

小尖兵從旁協助學員 學員們認真上課的模樣

學員上課情形 課堂中全體一起做運動

為學員們抽血檢查 體重體脂肪測量

獎勵學員--全勤獎

全體人員大合照

心得分享 陳素黎女士減重心得分享

未來目標

未來目標 1.持續推動健康促進活動。 2.提高發現糖尿病高危險群之民眾。 3.建立糖尿病高危險群正確的均衡飲食行為。 4.落實糖尿病高危險群之規律運動習慣。

報告結束 謝謝大家