UF 参数的临床应用 Sysmex Shanghai LTD. 2018/9/21

结果打印– UF-100 主屏幕 SYSMEX

2018/9/21

结果显示– UF-50 研究屏幕 SYSMEX

结果显示 – UF-50 研究屏幕 SYSMEX

参数 定量参数 提示参数 RBC Information RBC, WBC, EC (Epithelial Cell), Cast, Bacteria 提示参数 Path. Cast (Pathological Cast), X’Tal (Crystal ), SRC (Small Round Cell), Sperm, YLC (Yeast Like Cell) RBC Information Conductivity

实际应用中作为详细检查的 一个筛选程序 RBC, WBC, EC: 直接报告定量结果 Bact: Cast, Path. Cast, SRC: 提示肾脏疾病，阳性结果建议显微镜复查， 和试纸条中的蛋白综合分析 Crystal, YLC, Sperm: 阳性结果提示可能有这些物质的存在

Isomorphic RBC Dysmorphic RBC 显示:Normocytic RBC Microcytic RBC

RBC-Information （old） 红细胞形态信息 (根据红细胞前向散射光强度直方图判断) Dysmorphic (不均一小红细胞) = 提示红细胞源于肾小球 Isomorphic (正常均一红细胞)? = 提示红细胞非来源于肾小球 Mixed (混合型)? = RBC前向散射光直方图显示出一个混合型细胞分布 UF-100 屏幕显示结果 March 6, 2000 Sysmex Corporation (IHQ)

RBC-Information （new） 红细胞形态信息 (根据红细胞前向散射光强度直方图判断) Microcytic RBC(小红细胞)? = 提示红细胞源于肾小球 Normocytic RBC (正常红细胞) = 提示红细胞非来源于肾小球 Non-classified (混合型)? = RBC前向散射光直方图显示出一个混合型细胞分布 UF-100 屏幕显示结果 March 6, 2000 Sysmex Corporation (IHQ)

RBC Fsc 直方图 RBC-P70Fsc X ch .(RBC#) Non-Lysed红细胞的数量 70% 30% 0 50 100 150 200 Fsc:前向散射光强度 (ch) 2018/9/21

新的参数: 反映红细胞 大小 RBC P70 Fsc 定义为在前向散射光通道中， 70% 的non-lysed 红细胞群处的前向散射光强度的值 正常红细胞:  100 ch 小红细胞:  80 ch 2018/9/21

RBC Fsc直方图 RBC-Fsc-DW Y ch 60% .(Non-Lysed RBC#) 频度 20% 20% 0 50 100 150 200 Fsc:前向散射光强度 (ch) 2018/9/21

新的参数: 反映红细胞 大小的变异度 RBC-Fsc-DW 定义为所有non-lysed 红细胞的中间范围60%的细胞群的分布宽度 大小不均一的:  50 ch 大小均一的:  50 ch 2018/9/21

通过新的参数对红细胞形态作判断 RBC-Fsc-DW Non-classified Microcytic Normocytic 100 ch Non-classified Microcytic 50 ch Normocytic RBC-P70 Fsc 80ch 100ch 0ch 250ch 2018/9/21

RBC Information 不同情况的判断 只有 Non-lysed RBC 可以用于RBC info的分析 如果non-lysed RBC数值太低 ，RBC info 不显示 如果non-lysed RBC > 10/uL ，RBC info 显示 Dysmorphic RBC 或 Microcytic RBC ----- 肾小球性血尿 Isomorphic RBC或 Normocytic RBC ----- 非肾小球性血尿 2018/9/21

RBC 分析参数的定义 Non-Lysed RBC Lysed RBC Non-Lysed RBC% Fsc = 形态稳定的红细胞 Crystal Lysed RBC =形态不稳定的红细胞 Non-Lysed RBC Lysed RBC Non-Lysed RBC% = Non-Lysed RBC# / Total RBC Bact FL Bact or Crystal might be determined as Lysed-RBC 作为是否判断出红细胞来源的依据

RBC 分析参数异常时的报警提示 ①当 Non-Lysed RBC% <= 20% 并且 RBC# >= 15 / uL时 出现标记，在红细胞的结果上出现低可信度“ * ”标记。 常见于Crystal ， Bact增多的干扰 一般情况 Non-Lysed RBC% > 40% 2018/9/21

RBC 分析参数异常时的报警提示 ②当 RBC-FL-DWSD >= 40 c h 或 ③当 Fsc>200ch 的 RBC# >= 2.5 / uL时, 出现标记，在红细胞的结果上出 现低可信度“ * ”标记。 常见于样本结晶增多的情况 2018/9/21

RBC 分析参数异常时的报警提示 RBC-FL-DWSD Fsc Non-Lysed RBC Lysed RBC FL = 红细胞群在FL轴的宽度。通常 < 25 ch.

RBC 分析参数异常时的判断 当YLC被UF作为RBC检测时， Fsc YLC RBC-FL-DWSD增加 FL RBC-FL-DWSD 通常 < 25 ch

RBC 分析参数 RBC-P70Fsc: 红细胞Fsc 直方图在70 %处的Fsc数值 （<80,>100） RBC-Fsc-DW: 红细胞Fsc 直方图的分布宽度 (>50,<50) Non-Lysed RBC#: Fsc相对较高的红细胞的数量 Non-Lysed RBC%: 总红细胞群体中非溶血红细胞的百分比 (> 40%) RBC-Mfl: 红细胞平均荧光强度(<15- 25ch,) RBC-Mfsc: 红细胞平均前向散射光强度 RBC-Fl-DWSD: 红细胞荧光强度分布宽度 (< 25ch,>10)

新的研究参数 表示荧光染色较弱的 活白细胞的比例，用于评价尿道感染UTI的急性感染状况；数值低表示死亡白细胞较多，为慢性期 表示直径大于60微米的上皮细胞的数量，用于评价凝集成团块的移行上皮细胞，以提供异型细胞信息 WBC-H-Fsc% EC-H -Flw/uL 适用于：UF-100的00-21,UF-50 的00-12以上新版本的SERVICE SETTING中 2018/9/21

其他分析参数 WBC-MFsc: 白细胞平均前向散射光强度 Fsc2: 在高敏感模式下细菌的平均前向散射光 应用于细菌计数 Conductivity: 尿电导率; 与渗透压相关（糖和蛋白质为阴性） ~ conductivity x 40 = osmolarity 2018/9/21

Conductivity（电导率） 尿的离子浓度 与尿渗透压相关 高电导率 → 尿液中离子较多 Normal value 5 - 38 mS/cm if > 38 or < 5 , 电导率错误 与尿渗透压相关 如果尿糖或尿蛋白 +++ ，将影响电导率 Osmolarity > Conductivity ~ Conductivity x 40 = Osmolarity 2018/9/21

确认仪器运用的判断规则 确认第二屏上的参数（研究参数） RBC-P70-Fsc, RBC-Fsc-DW( New algorithm ) Normocytic RBC% （ RBC% ≥100ch ）, Microcytic RBC% （ RBC% ≤80ch ）, Non-classified (<100ch , >80ch) Dysmorphic RBC%, Isomorphic RBC%(Old algorithm) Dysmorphic RBC% （80% RBC≥84ch ） , Isomorphic RBC%（ 80% RBC% ≤126ch ） Mixed (≤106ch , ≥84ch) 2018/9/21

RBC-Info. 条件 对于RBC-Info 的判断规则及过程可以由用户自行设定 第 1 种 (默认设定) New algorithm Normocytic?, Microcytic?, Non-classified? 第 2 种 Old algorithm Isomorphic?, Dysmorphic?, Mixed? * Sysmex 推荐用第 1种设定. (第 2种设定 对疾病反映过于直接) 2018/9/21

UF 的装机初始设置举例 ?/µL NEGETIVE REVIWE FLAG RBC 22 ?; 30 WBC 12 ?; 25 EC 2 ?; 30 WBC 12 ?; 25 EC 2 ?; 8 CAST 2.5 BACT 4000 8000 10000 P.CAST YES 0.5 SRC 3.0 X’TAL NO 10 SPERM YLC 2018/9/21