针推学院 针推文献教研室 王静 acumox.gejia@gmail.com 针灸各家著作 《针灸逢源》 针推学院 针推文献教研室 王静 acumox.gejia@gmail.com

内 容 概述 1 学术贡献 2 原文选读 3 复习与思考 4

1 概述

1 作者 姓名字号 生活年代 生平事迹 医学成就 李学川 生卒 约1753-1841 医学家 《针灸逢源》 字 三源 朝代 清 号 邓尉山人

2 内容提要 卷数 主要内容 特点 卷一 《灵枢》经文 阐述针灸要旨 摘引《内经》原文 百余家名家注疏 卷二 《素问》经文 卷三 历代针灸专著及诸家针灸医论之精要 阐明针灸医道 卷四 专论经穴考正 校正铜人经穴之讹误 续补经外奇穴之阙漏 卷五 针灸治疗，小儿诊法和推拿法 卷六 各科病证的病因病机分析， 附部分汤药处方。 辅助针灸治疗

3 版本与流传 版本 时间 流传 初刊 清嘉庆二十二年(1817年) 其他清刻本 清

2 学术贡献

1 腧穴 经穴 确定了361个经穴 卷四收集历代针灸医籍中所载的十四经经穴，并进行考证 《针灸大成》足阳明胃经不容至滑肉门左右十二穴“去中三寸” 更正为去中二寸。 归经规范，直至2006

2 针灸治疗 针药并举 “知汤液而不知针灸，是知人有脏腑而不知有经络毛腠也；知针灸而不知汤液，是知人有经络毛腠而不知有脏腑也。” 卷五“中风”中“中经”一症，除须“各随其经络针灸之”外，还要“用药补血养筋”方。 卷六的一些病症附药方以助针灸之治。

3 原文选读

1 《症治要穴歌集古增新共二十八首》 1 傷寒過經猶未解，須向期門穴上鍼，忽然氣喘攻胸膈，三里瀉多須用心。 無汗傷寒瀉復溜，汗多合谷亦宜求瀉，若還六脈皆微細，鍼下補多脈易浮。 時行邪瘧最難禁，有汗譩譆與俠谿，腰痛太谿血郤妙，衝陽厲兌太衝齊。 瘧疾間使大椎良，後谿合谷與膏肓，更加三里懸鍾穴，瘧發脾寒即便康。 中暑人中百會搜，陽明合谷內庭求，熱傷肺氣膈胸滿，列缺氣海中極收。 中風合谷大腸原，八脈之中申脈援，三里肩井並環跳，委中風市陽陵泉。 口噤先須申脈詳陽蹻脈與后谿相應，頰車合谷與承漿，喎斜添入地倉穴宜鍼透頰車，不效翳風聽會良。 伤寒、时疫、疟疾、中暑、中风、口噤等症的取穴。

1 《症治要穴歌集古增新共二十八首》 2 癱瘓陽谿並曲池，肩髃合谷外中渚，行間申脈崑崙穴，三里陽陵風市推。 五癇百會內關通陰維脈，與公孫應稽，鬼腿曲池穴神門與後谿，鳩尾心俞刺灸得，上星通里愈痴迷。 哮喘先教中脘尋，肺俞天突中府臨，氣海三里俱稱妙，列缺鍼之病不侵。 癆瘵傳尸灸四花，膏肓肺俞實堪誇，大椎穴並三椎骨身柱穴，鬼眼功多用勿差。 盅脹應知照海靈照海通陰蹻脈，與列缺應，行間氣海與三陰交，水溝三里內庭穩，分水多鍼病轉深。 九種心痛及脾疼，曲澤大陵三里尋，上中脘與衝陽穴，內關公孫主客鍼。 腹中㽲痛刺衝陽，三里胃俞太白良，支溝章門去閉結，內關氣海商丘當。 瘫痪、五痫、哮喘、痨瘵、盅胀、心(胃)腹痛的取穴。

1 《症治要穴歌集古增新共二十八首》 3 大陵穴治發痧凶，列缺委中天府鬆，百會百勞十宣妙，何愁痧病結心胸。 後谿穴刺治頭風，百會風池絲竹空，合谷上星足三里，化痰利氣中脘通。 外障先鍼小骨空，睛明合谷太陽中，後谿主穴休忘却，攢竹風池盡可通。 鼻窒迎香列缺尋列缺通任脈，與照海應，上星風府太淵鍼，若言舌腫廉泉妙，玉液金津傍舌心左金津右玉液，在舌下兩旁紫紋上鍼出血。 牙疼頰車外關稱，合谷太谿然谷應，聤耳翳風並耳門，暴聾聽會竅陰增耳生瘡出膿水曰聤耳。 臂痛少澤與外關，肩髃合谷曲池間，握物拘攣曲澤當，中渚腕骨少海兼。 四肢浮腫陰陵泉，合谷中都中渚先，行間內庭曲池穴，三陰交與液門連。 发痧、头风、外障、鼻窒、牙痛、臂痛及四肢浮种的取穴。

1 《症治要穴歌集古增新共二十八首》 4 腿疼環跳及委中，臨泣陽陵泉可通，最好大鍾並京骨，支溝陽輔病堪攻。 穿跟風痛刺商丘，丘墟解谿三里求，申脈行間崑崙穴，照海臨泣病堪休。 膝風太白與豐隆，膝眼梁丘鍼可通，並有膝關足三里，陰陽陵泉及委中。 腰痛委中髎穴宜，崑崙束骨白環隨，太谿原穴飛揚絡，申脈如鍼病即除。 七疝奔豚首大敦，章門照海要討論，歸來然谷太衝穴，氣海關元與闌門。 婦人帶下經不調，氣海白環赤白帶下可刺之中極燒，腎俞關元並照海，間使穴共三陰交。 婦人臨產若艱難，一瀉三陰交即安，合谷獨陰在足第二指下橫紋中挨次取，勝教方術服仙丹。 腿疼、穿跟风痛、膝风、腰痛、七疝、奔豚、妇科诸症的取穴。

2 席亮《针灸逢源》序 1 歲乙亥春三月余掩關養疴，鄧尉山人李君三源過訪，出其所纂《鍼灸逢源》一書相質正。余曰：“聾者不可與別宮徵，瞽者不可與辨黑白。余雖嘗涉獵岐黃書，于方劑略識一二，而于鍼灸則懵然無所知，安敢強作解人哉？” 写作缘由。

2 席亮《针灸逢源》序 2 李君曰：“不然，夫道，一而已。自《周禮》有疾醫、瘍醫之分，而醫之內外始判。然吾觀古者以湯液治內、以鍼灸治外，理本同條而共貫，事實相濟以有成。《靈》《素》詳鍼灸而略湯液，非毗外也；長沙以後詳湯液而略鍼灸，非毗內也，時世之淳澆、民生之強弱使然也。人身內而臟腑外而經絡毛腠，不過一氣一血相爲流貫。故病有內有外，有由外及內，有由內達外，循環無端，息息相通。知湯液而不知鍼灸，是知人有臟腑而不知有經絡毛腠也；知鍼灸而不知湯液，是知人有經絡毛腠而不知有臟腑也。病雖萬變，人祇一身，醫者必離而二之可乎哉？且醫而不知鍼灸，將不知臟腑經絡之相爲表裏乎？不知臟腑經絡之相爲表裏，則脈絡之交會起止、氣血之生死出入又烏從而測之？冒昧以施其技，不幾如思明者之掩其目，思聰者之填其耳乎？余之爲此書，非欲于前賢著作外拔趙幟而立赤幟也，意在通內外兩家之筏，而使之左右逢源、會歸一致，不至如斷港絕潢者之適乎此而不適乎彼也。子其爲我校雠而存之。” 李学川对针灸与汤液的认识。

2 席亮《针灸逢源》序 3 余深韙其言，晨窗展卷反覆商榷，條分縷析、發凡起例。始則探源《靈》、《素》，繼則薈萃群言，正經穴之謬訛，補注疏之闕略。本《銅人》、《聚英》、《資生》、《神應》鍼灸之法而廣其義，于長沙、河間、東垣、景岳審證之書，因端竟委、綱舉目張。不特習鍼科者可因證以考穴、按穴以施治，先洞悉乎致病之由，而後巧施其鍼灸之術，即習方書者亦可藉是以佐湯液之所不逮，而上合乎《靈》、《素》，以暨長沙、東垣內外相資、鍼藥並用之旨。其有裨于醫術者，豈淺鮮哉？余故樂得而序之。 時嘉慶丁丑歲(1817年)春二月虞陽同學弟席亮麗農氏拜撰。 席亮对本书的分析与评论。 写作时间及作者。

3 李学川《针灸逢源》续刻灵素序 昔者黃帝同岐伯少俞等六臣互相討論，開醫學之源，傳《靈樞》《素問》，即《內經》也。《靈樞》所論者，營衛血氣之道路，經脈藏府之貫通，天地四時之變化，音律風野之區分，先立九鍼以備病所由治也。《素問》所論者，陰陽寒暑之推遷，飲食居處之得失，五運生制之勝復，六氣時序之逆，順察其脈色以明病所由生也。然考其治病，鍼灸最詳。自仲景聖著《傷寒方論》，鍼灸亦有不可闕者，如刺風池、風府、期門，灸少陰、厥陰之類。嗣後名家踵起，方書益盛而鍼灸亦兼及焉。今醫獨事方藥，視鍼灸爲小技而忽諸，則《靈》《素》書雖存而知刺法者鮮矣。學川不揣孤陋，較《靈》、《素》、《甲乙》經穴之異同，參傷寒雜病方書之辨論，編爲《鍼灸逢源》六卷。所集《靈》《素》，特揭經脈、刺法諸篇以補醫林傳誦所闕。其藏象、脈要、疾病諸論，無鍼灸者置之弗錄，蓋欲以別集合而讀之也。第學者檢鈔不便，茲復採錄《靈》《素》四十餘篇並載集中，大要與汪認庵類纂略同，而注稍詳。今並授諸剞劂，略述原委于卷端，重望世之高明誨余不逮云爾。 道光壬午(1822年)春閏三月李學川三源氏題于棣華草堂。 李学川对医道及针道的探讨。 写作时间及作者。

4 复习与思考

1 小结 李学川：字三源，号邓尉山人，清代人。 概 述 6卷。 腧穴：确定十四经穴归经规范。 学术贡献 针灸治疗：针药并举。 《症治要穴歌》 概 述 李学川：字三源，号邓尉山人，清代人。 6卷。 学术贡献 腧穴：确定十四经穴归经规范。 针灸治疗：针药并举。 原文选读 《症治要穴歌》 序：作者席亮、李学川，文献研究中的作用

思考题 2 《针灸逢源》361经穴数如何演变而来？ 比较《症治要穴歌》、《百证赋》和《肘后歌》的用穴特点。

参考文献 3 李学川．针灸逢源[M]．上海：上海科学技术出版社，1987