职业有害因素检测与控制 Determining occupational hazards in workplaces

提 纲 职业有害因素的概念与分类 职业有害因素的检测方法 职业有害因素检测的工作程序 职业有害因素检测的控制

2008年职业卫生监督报告 监测总人数 32,024,118 11,428,704 (35.7%) 5,232,079 (45.8%) 接触职业有害因素的人数 11,428,704 (35.7%) 生产性粉尘 5,232,079 (45.8%) 有害化学物质 2,942,343 (25.7%) 高危险物质 670,074 有害物理因素 3,118,478 (27.3%) 噪声 2,110,509 生物性有害因素 51,144 (0.45%)

职业卫生服务的内容和目标 识别、评价、预测和控制职业有害因素 预防疾病和安全事故 治疗职业相关疾病和康复

职业有害因素的检测为职业卫生服务提供基础数据 职业有事因素的检测是进行评价、预测和控制的关键

一、职业有害因素的定义与分类 定义：生产工艺过程、劳动过程和工作环境中存在和（或）产生的，对职业人群健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件。

职业有害因素 职业性病伤 化学毒物 中毒、肿瘤、皮肤疾病 粉尘 呼吸系疾病（尘肺、慢阻肺、哮喘）、皮肤疾病（接触性皮炎） 噪声 耳聋 手工操作、超负荷搬运 腰背痛、肩颈疾病、工伤 微生物、寄生虫 感染 精神过度紧张 工伤、身心病

职业活动的主要内涵 生产工艺过程：技术、设备、材料和工 艺流程 劳动过程：组织、设备布局、操作体位、 劳动方式、脑/体比例 生产环境：室内作业环境和周围大气环 境, 户外自然环境 劳动条件

2. 职业有害因素的分类 环境因素 社会经济因素 与职业有关的生活方式 职业卫生服务的质量 2. 职业有害因素的分类 环境因素 物理因素：异常气象、噪声、振动、电离与非电离辐射 化学因素：原料-中间产品、副产物-成品，废气、水渣等 生物因素：致病微生物或寄生虫 社会经济因素 与职业有关的生活方式 职业卫生服务的质量

（1）物理性职业有害因素 异常气象条件 噪声与振动 电离辐射与非电离辐射

物理因素的特点 除激光外，均在自然界中存在。一定范围（正常条件）内对人体无害，有些是人体生理活动所必需的外界条件。 其生物性作用或对机体的损伤及程度与物理特性相关。 物理因素对人体的危害程度常与物理参数不成直线相关关系，表现为某一范围内无害，高于或低于这一范围对人体产生不良影响。 绝大多数物理因素没有残留或蓄积作用

噪声 使人厌烦或不需要的声音 对健康的影响 听力损失——听力下降 暂时性听阈位移——听觉疲劳 永久性听阈位移——耳聋 耳聋的发展：早期高频段损伤，不影响交谈。晚期语言频率（500Hz～2000Hz）听力受到影响，语言交谈能力出现障碍。

非电离辐射 名称 射频辐射 红外辐射 紫外辐射 激光 接触机会 电磁波和微波通讯 高温 >1200 ℃ 人造，工业、军事、医学 健康损害 神经、心血管、生殖内分泌 皮肤 眼 眼：电光性眼炎 眼睛 防护 发生源屏障；增加与发生源距离；个人防护

电离辐射 接触机会：放射性核素矿山开采和使用；核工业；射线发生器的生产使用。 影响方式：外照射；内照射；体表污染；复合照射 损伤机制 直接损伤生物大分子，造成分子结构和功能破坏。继发基因损伤、染色体畸变。

（2）化学性职业有害因素 化学毒物 金属及其化合物 刺激性气体、窒息性气体 有机溶剂、高分子化合物、农药 生产性粉尘

2001-2010年美国十大公共卫生成就之一 儿童铅中毒预防 2010年, 23个州立法预防铅中毒（1990年立法的州只有5个）。 1 ～ 5岁儿童高血铅者从1980年的88.2%下降到2008年的不到1%。 预防儿童铅暴露每年获得2130亿的经济效益。

刺激性气体—甲醛 纯甲醛为无色透明气体，有刺激性气味 极易溶于水，易主要以水溶液存在。其40%的水溶液通称福尔马林。 甲醛浓度超过 0.1mg/m3， 会导致眼睛和粘膜细胞的伤害：刺激、水肿 过敏：过敏性皮炎、哮喘 国际癌症研究中心（IARC）分类为I类人类致癌物质，鼻咽肿瘤。

（3）生物性职业有害因素 生物试剂 细菌、病毒 植物花粉、果实等 动物毒素

一些工作场所常存在多种职业有害因素！

二、职业有害因素的检测 采用设备和检测仪器，对生产过程中产生的职业性有害因素进行识别、浓度(强度）测定与鉴定。

二、职业有害因素检测与分类 职业有害因素检测的作用和意义 掌握职业有害因素的性质、强度和分布 评价工作场所环境和劳动条件 评价职业有害因素的控制效果 为改善劳动条件、防控职业病、保障劳动者健康提供基础数据和科学依据

二、职业有害因素检测与分类 职业有害因素检测的分类 按检测对象分类 物理因素检测 有害化学物检测 生物检测

物理因素检测 利用仪器设备在作业现场环境中测定噪声、WBGT、振动、电磁辐射等物理性因素，并记录劳动者的接触时间。

职业病危害因素检测基础 高温 检测仪器

有害化学物检测 通过定期检测工作场所空气中有害化学物质的浓度，评价工作场所职业卫生状况和劳动者接触有害物质的程度及可能的健康影响。 特点 使用范围广，可测定多种毒物 评价工作岗位的化学性有害因素水平，可反映个体接触水平，不能反映机体损伤情况。

粉尘采样仪器

生物检测 生物监测：指通过定期和/或连续测量劳动者生物材料中有害物质或其代谢产物的含量，并与参比值进行比较，以提供人体接触有害物的程度和潜在健康影响。 生物监测样品：血液、尿液和呼出气，有时也用头发、乳汁、唾液和指(趾)甲。

二、职业有害因素检测与分类 职业有害因素检测的分类 按检测对象分类 评价检测 日常检测 监督检测 事故检测

分类 目的 检测方式 评价检测 建设项目职业有害因素预评、控评和现状评价 连续采样3个工作日，包括有害因素最高的工作日或者时段。 日常检测 了解生产过程中职业有害因素水平 有害因素最高一个工作班或时段 监督检测 职业卫生监管部门对用人单位监督 选择代表性工作日和采样点，包括最高时段 事故检测 发生职业危害事故时的紧急检测 根据现场情况确定，连续检测至达标

三、职业有害因素检测的工作程序 项目委托 现场调查 制订检测方案 检测前准备 现场采样 现场检测 实验室检测 数据处理 报告编制 报告审核签发

现场调查—确定职业有害因素 单位概况：名称、地址、劳动定员、岗位、工作班制。 材料：原料、辅助材料、产品、副产品等种类、数量、理化性质等。 生产工艺流程：原料加入、温度、设备布局、操作方式、废弃物排放、设备维修情况等。 劳动者：人数、工作点、工作方式、作业活动范围、接触有害因素种类、频率、持续时间等。 车间类型：密闭或敞开型、有无通风装置？通风效果？ 卫生防护设施、个人防护用品及使用等。

制订检测方案 识别职业有害因素 采样检测点或对象 采样或检测方式 确定检测项目 采样时间和频次 采样或检测数量

检测前准备 确定检测人员和各自任务 采样仪器和检测仪器的准备，正常运转、计量校准、电池准备或充电、防爆等 准备采样介质（如吸收液、滤膜）、器材（如吸收管、滤膜夹、支架）、材料试剂等 现场采样记录单 现场采样的个人防护用品

现场采样和检测 正常生产状况下，按检测方案进行，确保采样和检测的代表性和有效性； 如实记录采样或检测点名称、生产状况、环境条件、劳动者使用个人防护用品情况； 记录应经被检测单位陪同人员签字确认。

实验室检测 对现场采集的样品进行浓度测定 采集样品的交接、记录单交接、样品编号和保存、样品前处理、分析测定

数据处理 对原始采样和检测记录的分析整理 仪器显示原始数据的计算整理、质控 依据采样时间和体积，计算有害因素的浓度或强度 计算时间加权浓度或强度

报告编制和审核签发 检测报告 被检测单位的一般情况 生产过程中存在的职业有害因素种类和分布 职业有害因素的检测结果 对检测结果的分析和总结 对被检测单位的建议（可选）

四、职业有害因素的防控 法律措施 职业病防治法 2002年5月 预防性卫生监督 经常性卫生监督 组织措施 合理有效的职业卫生与安全制度 法律措施 职业病防治法 2002年5月 预防性卫生监督 经常性卫生监督 组织措施 合理有效的职业卫生与安全制度 人员培训和健康教育

四、职业有害因素的防控 依据我国相关的法律法规和标准开展职业有害因素检测和控制 《中华人民共和国职业病防治法》（修订版，2011第52号 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》2002 《中华人民共和国尘肺病防治条例》1987 ……

《中华人民共和国职业病防治法》 第十五条：产生职业病危害的用人单位…，其工作场所职业病危害因素的强度或者浓度还应当符合国家职业卫生标准。 第十七条：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。 第二十一条：用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。 第二十七条：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。

《中华人民共和国尘肺病防治条例》 凡有粉尘作业的企业、事业单位应采取综合防尘措施和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，使作业场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准；凡有粉尘作业的企业、事业单位，必须顶起测定作业场所的粉尘浓度；从事粉尘作业的单位必须建立测尘资料档案。

《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 第十三条：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目，可能产生职业中毒危害的，应当依照职业病防治法的规定进行职业中毒危害预评价；可能产生职业中毒危害的建设项目的职业中毒危害防护设施应当与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用；建设项目竣工，应当进行职业中毒危害控制效果评价，并经行政部门验收合格。 第二十六条：从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。

职业卫生标准 定义：为保护劳动者健康，对劳动条件各种卫生要求所做出的技术规定。 制定目的：统一技术尺度，保护劳动者的安全和健康。 制定原则：有利于合理利用国家资源，推广科学技术成果，提高经济效益，并符合使用要求，在保障健康的前提下，做到技术上可行，经济上合理。

职业卫生标准 国家强制性标准 工业企业设计卫生标准 GBZ1-2010 国家推荐性标准 工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度 GBZ/T192.1-2007

职业有害因素检测控制相关的国家标准 职业有害因素的采样检测规范和具体方法 有害因素职业接触限值 《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ159-2004） 《工作场所空气有毒物质测定》（GBZ/T160.1-160.85) 《工作场所空气中粉尘测定》 （GBZ/T192.1-192.5) 《工作场所物理因素测量》 （GBZ/T189.1-189.11) 有害因素职业接触限值 《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2.1-2.2)

与职业有害因素相关的职业卫生标准 企业设计标准 采样仪器的技术规范 工作场所职业危害因素作业分级—评价和管理 《工业企业设计卫生标准》 GBZ1 《建筑采光设计标准》GB/T5033 《建筑照明设计标准》GB50034 采样仪器的技术规范 《作业场所控制采样仪器的技术规范》GB/T17061 工作场所职业危害因素作业分级—评价和管理 《工作场所职业病危害作业分级》GBZ/T229.1-3

职业病的防制措施 技术措施 卫生保健措施 改革工艺，消除或减少职业性有害因素的接触 加强工作场所的通风排毒和除尘 环境和生产过程的合理设置 职业卫生服务 使用个体防护用品 保健食品和锻炼身体

四、职业有害因素的控制 技术措施 改革工艺，消除或减少职业性有害因素的接触 加强工作场所的通风排毒和除尘 环境和生产过程的合理设置 卫生保健措施 职业卫生服务 使用个体防护用品 保健食品和锻炼身体

职业卫生服务 职业病危害预评价 工作场所职业病危害因素的检测与评价 职业健康监护（occupational health surveillance) 就业前体检—职业禁忌症 接触人员的定期体检 职业健康档案的建立和管理

职业有害因素检测方案举例 —某铁矿职业有害因素检测 职业有害因素检测方案举例 —某铁矿职业有害因素检测

职业有害因素的识别 机车运输 某大型铁矿生产流程 矽尘、噪声， 矽尘,噪声，高温 矽尘，噪声 矽尘、噪声、高温，CO 球 矿 团 石 废石运往废石场 精矿输出 球团矿输出 井下采矿 机车运输 矿 石 分 选 球 团 烧 结 矽尘,噪声，高温 矽尘，噪声 矽尘、噪声、高温，CO 某大型铁矿生产流程

根据现场调查汇总需检测的职业有害因素和检测方法 作业环境空气检测：总粉尘及呼吸性粉尘浓度、游离SO2含量、一氧化碳（CO）等。 作业环境物理因素检测：气温、相对湿度、气压、风速、总射线、γ射线、噪声 监测项目 方法 采样 分析方法 总粉尘 国家标准《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》（GBZ/T192.1-2007） 个体采样器 滤膜质量法 呼吸性粉尘 国家标准《工作场所空气中粉尘测定第2部分：呼吸性粉尘浓度》（GBZ/T192.2-2007） CO 直读仪 气象条件 《高温作业环境气象条件测定方法》（GB/T 934－89） 环境监测系统（六合一），气压计 噪声 《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ/T 189.8-2007） 噪声剂量计

1-5l/min空气采样泵15台，采样夹和滤膜滤膜20套 采样检测方案 监测项目 方法 仪器 保存 采样点/天 总数量 总粉尘浓度 个体采样，滤膜质量法 1-5l/min空气采样泵15台，采样夹和滤膜滤膜20套 常规 15 45 呼吸性粉尘浓度 二氧化硅含量 沉积尘，焦磷酸法 清洁朔料带盖小管 一氧化碳 直读 5

采样检测方案 监测项目 仪器 采样点/天 总数量 气温、气湿 温湿度计2个 20 60 WBGT WBGT测定仪2个 气压 气压计1个 风速 风速仪1个 射线 射线计1个 10 30 噪声 噪声计（仪）5个 15 45

举例：粉尘浓度测定方法 用已知质量的测尘滤膜采集含尘空气，由采样后的滤膜增量和采气量，计算出空气中总粉尘的浓度。 滤膜采样前后质量差 1 2 3 4 滤膜采样前后质量差 粉尘浓度 = 流量ｘ采样时间 (mg/m3) (L/min)

测定步骤 称量滤膜,记录质量m1 调节采样器流量,装好采样滤膜 呼吸带高度开始采样,记录时间 计算粉尘浓度

定点采样 选择有代表性的工作地点，应包括粉尘浓度最高和接尘时间最长的工作地点。 有多台同类生产设备时，1～3 台设置1 个采样点；4～10 台设置2 个采样点；10 台以上，至少设置3 个采样点。 多个工作地点工作时，每个工作地点设置1个采样点。 流动工作时，在流动范围内，一般每10米设置1个采样点 控制室和休息室，至少设置1 个采样点。

个体采样 能确定接尘浓度最高和时间最长劳动者时，应包括他们，工作岗位劳动者数不足3名时，全选。 不能确定接尘浓度最高和时间最长劳动者时，按下表选定采样对象的数量。工作岗位劳动者不足6名时，全选。 劳动者数 采样对象数 3～5 2 6~10 3 >10 4 劳动者数 采样对象数 6 5 7~9 10~14 7 15~26 8 27~50 9 50~ 11

陈卫红 教授 博导 华中科技大学同济公共卫生学院 劳动与环境卫生学系主任 E-mail: wchen@mails.tjmu.edu.cn Tel: 027-83692710

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