Chapter 1 Introduction to Nursing Nursing Department of Nan Chang University

1、 Historical Perspectives of Nursing Outline 1、 Historical Perspectives of Nursing 2、 Contents and Dimensions of Nursing Practice 3、 Roles and Functions of the Nurse 4、 Basic Nursing Professional Ability 5、Educational Preparation for nurses

1、nursing is an art and an applied science Involving multidisciplinary knowledge: physical science humanities social science clinical competencies needed,etc. 2、护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。

Section1 Historical Perspectives of Nursing 护理产生于人类生存的需要 科学进步和社会需求影响着护理实践

护理学在争取学科自主性和专业化方面所做出的不懈努力 (Nursing has continued to struggle for autonomy and professionalization) The problem of our high nursing education？ （一）学科定位不当影响护理教育的进一步发展 （二）规模和层次结构不能满足需求（见图表） 至2003年，126.6万全国注册护士学历结构 260万美国注册护士学历结构

表2 世界部分国家(地区)医护资源状况 国家(地区) 护士(千人口) 医护比 美 国 9．53 1：4．1 英 国 5．84 1：4．7 表2 世界部分国家(地区)医护资源状况 国家(地区) 护士(千人口) 医护比 美 国 9．53 1：4．1 英 国 5．84 1：4．7 法 国 5．36 1：2．5 德 国 5．21 1：4．32 日 本 7．86 1：4．31 韩 国 3．52 1：2．03 泰 国 1．58 1：4．5 菲律宾 4．45 1：3．58 香 港 6．24 1：4．16 台 湾 3．38 1：2．8 中国大陆 1．05 1：0．68 世界卫生组织标准 2 1：2

护理队伍学历结构不合理，本科以上学历人员少 自1983年我国恢复高等护理教育以来，开办护理专业高等教育的院校逐年增加，办学规模不断扩大。 截至2005年，护理专科教育达到260个院校 护理本科教育达到180个院校 护理研究生教育达到54院校 护理博士教育达到5院校

但是在我国现有的护理教育以中专教育为主，人才培养层次偏低。 截止2005年底，医院中从事护理工作具有大专及以上学历的占30.1％，低于国家50%的标准。而我省护理人员中，中专学历的护士仍然占护理队伍的主体，达65%，医院急需高学历层次护理人才。

（三）培养目标与经济全球化进程和卫生保健服务需求发展不相适应。 国际化意识不强，专业层次定位不准确 （四）缺乏评价护理教育质量的科学标准。 亟需认真研究制定国家护理教育标准 和护理教育质量评价指标体系

一、护理学的各个历史阶段(Stages of Nursing) 1、人类早期护理(Early Civilization) 护理特点是身体的保护和安抚(physical maintenance and comfort)，是家庭式护理。 2、基督教时期及中世纪的护理(Christianity and middle ages, 13-14世纪) 护理特点是受到宗教和战争两方面的影响，不少医院应运而建，护理角色功能清晰(家庭式走向社会化、组织化的服务）

3、Fifteenth to Nineteenth century （1) Renaissance period (1400-1600) in Nursing（文艺复兴时期的护理） 护理特点→人们对疾病有新的认识，建立了公立和私立医院，护士开始受训，多为谋生而来。 (2) The birth of modern nursing (mid-19th century) → the emergence of a representative（ 现代护理的诞生（19世纪中叶）→一个代表人物的出现）

弗罗伦斯·南丁格尔（ Florence Nightingale 1820 － 1910 ），英国女护士，欧美近代护理学和护士教育创始人之一。

家庭十分富有，内阁大臣们是她家的常客 受过正规的高等教育，可以用英、意、法、德语自如交谈 在青年时期，她已不满足于贵族生活 1854-1856年克里米亚战争中，使伤病员死亡率从 42% ，急剧下降到 2.2% “提灯女神” 1860 年在伦敦圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校 1867 年，在伦敦滑铁卢广场和意大利的佛罗伦，建立了克里米亚纪念碑，并为她铸造提灯铜像 1912年，国际护士会确定南丁格尔诞辰日为国际护士节，同年，国际红十字会确定设立南丁格尔奖章

讲述南丁格尔贡献 一、提出了科学的护理理论。 二、创办了第一所护士学校。 三、创立了护理管理的典范。 四、开创公共卫生护理和家庭护理。

4、现代护理学的发展（Twentieth century) 以疾病为中心的阶段 (1860-本世纪50年代） 生物医学模式，护理工作从属医疗 以患者为中心的阶段 （50-70年代) 生物-心理-社会医学模式，提出了整体护理观。护士与医生是合作伙伴 以人的健康为中心的阶段（70年代开始护理工作主要内容从健康到疾病全过程护理，包括心理的、生理的、经济的、社会的）

二、Nurising in china(我国护理学发展概况) 1、In ancient nursing practice（medicine、herbs、nursing were not separated） 2、From the middle period of 19th century to the middle of the 20th century in 1884,Makechnie EM（麦克奇尼）,introduced “Nightingale System of Nursing”in Shanghai Furu Hospital. in 1888,Johnson E,setted up the first hospital in Fuzhou. in 1909,Chinese Nurses Union was founded in Jiangxi GuLing. in 1915,the first unified examination of nurse graduation of the country was held. in 1920,Quarterly Journal for Chinese Nurse was first issued. in 1922, the International Nurses Council officially accepted Chinese Nurse Association as the 11th member country. in 1932, the Central Nurse School（中央护士学校） was established by the government in Nanjing. in 1934, the Central Council of Nurse Education （中央护士教育 委员会）was founded.

3、During the latter half of the 20th Century ① Developing nursing association(护理学会日趋成熟 ) ② Improving nursing education system(护理教育体制逐步完善) ③ Strengthening nursing research and nursing academic exchanges(护理科学研究日益增强 ) ④ Improving nursing management system(护理管理体制逐步健全) Establishing and perfecting nursing administrative system(建立健全了护理管理系统 ) Setting up appraisal system for promotion(建立了晋升考核制度 ) Establishing National Nurse Licensure Examination and Nurse License Registration System(制定了全国护士执业考试与执业注册制度 )

Section 2 Contents and Dimensions of Nursing Practice 一、Definition of Nursing Nightingale “nursing is the act of utilizing the environment of the patient to assist him in his recovery. Henderson “the unique function of the nurse is to assist the individual,sick or well, in the performance of those activities contributing to health or its recovery that he would perform unaided if he had the necessary strength, will, or knowledge, and to do this in such a way as to help him gain independence as rapidly as possible. 护理的定义很多。

二、Recipients of Nursing（护理的对象） Sometimes called Consumers Sometimes called patients Sometimes called clients 三、Aims of Nursing

1、Promoting health and wellness 2、Preventing illness 3、Restoring health 4、Care of the dying ( alleviate pain) 最终目标是通过护理工作， 保护全人类的健康， 提高整个人类社会健康水平

健康的含意

四、Standards for Nursing Practice The purpose of setting standards for nursing practice are: 1、reflecting nursing profession values; 2、identifying and evaluating nursing practice qualities; 3、providing guideliness（指导) for professional nursing practice; 4、identifying and evaluating nursing practice qualities。

五、Dimensions of Nursing Practice (一)Clinical Nursing Fundamental Nursing 、 Specialty Nursing Diagnostic and Treatment Nursing Skills (二)Community-Based Health Care (三)Nursing education (四)Nursing management (五)Nursing research

Section 3 Roles and Functions of the Nurse Caregiver Communicator Clinical decision maker Educator Counselor(咨询者） Client advocate（维护者） Rehabilitator（康复者） Leader Manager Researcher

Section 4 Basic Nursing Professional Ability Importance of enhancing nursing professionals’ qualities（提高护士素质的重要性） To enhance the development of nursing science To improve nursing care qualities To contribute to the growth of talented nursing professionals To contribute to the overall development of hospitals

护士素质的基本内容 政治思想素质方面：有社会责任感和爱心 文化科学素质方面：有良好的文化素养 专业素质方面： 身体心理素质方面： 有法律意识 有吃苦精神 善于总结经验和发现问题 勇于不断探索 有领导和组织能力 将促进健康减轻病痛作为自任

Section 5 Educational Preparation for nurses 一、Levels of education： 中专 大专 本科 硕士 博士

二、Nurses’ Licensed Registration(护士执业注册) 三、Forms of Nursing Education Basic education in nursing(基础护理学教育) Post-graduation education in nursing(毕业后护理学教育) Continuing education in nursing(继续护理学教育)

第六节 21世纪中国护理工作的展望 一、护理工作国际化 专业目标国际化 专业标准国际化 职能范围国际化 教育国际化 管理国际化 第六节 21世纪中国护理工作的展望 一、护理工作国际化 专业目标国际化 专业标准国际化 职能范围国际化 教育国际化 管理国际化 人才流动国际化 跨国护理援助和护理合作的日益增多

二、护理工作市场化 护理人员的流动和分布将由市场供需关系来调节 护理服务的内容和范畴也将根据市场需求的变化而变化。 三、护理人员高学历化 四、 护理工作社会化

五、护理工作法制化 国家制订颁布了《护士管理条例》，以立法的形式，明确各级卫生行政部门、医疗机构在护理工作管理方面的责任，保障护士的合法权益，完善护士执业准入制度。 六、 中国护理特色化

评论本世纪我国护理发展的主要方向和策略 （一）加速教育国际化进程 1、必须树立教育国际化观念 2、加强国际间护理学术交流 3、积极发展国际合作办学 4、对外开放我国的护理教育市场和教育资源，创造多元文化的护理教育环境，吸引外国护理专业留学生，推动我国护理教育国际化发展。 （二）提高学科专业化水平 1、尽快确立护理学科一级学科的定位 2、尽快建立我国的高等护理教育标准 3、确立培养高级临床护理人才的研究生教育方向。

(三）建立适应时代需求的护理人才培养目标 国际化的人才培养目标 、实用性护理人才培养目标、能力本位的人才培养目标、以人为本的人才培养目标、个性化的人才培养目标 (四)构建具有专业特色的人才培养模式 1、具有专业特色的课程设置 2、具有专业培养功能的教学组织形式和教学方法 3、营造有利于专业素质培养的教育环境

（五）提高护理教育的产出效益 1、采取多样化办学形式，建立灵活变通的教育管理制度 2、建立护理教育质量评价体系和机构 3、加快师资队伍建设，全面提高护理师资队伍总体水平。

目的与要求： 识记：　 1.能准确复述1980年美国护士学会与本章所介绍的护理定义。　 2.能正确概述护理学的发展史和不同阶段的护理特点。 3.能简述国际和我国护理事业发展的重要事件。 4.能正确概括南丁格尔的对护理专业的主要贡献。 5.能准确说出护理学的任务、目标和护理实践的主要范畴。 理解：　 1.能比较传统护理学与现代护理学，用实例说明现代护理学发展的特点。　 2.能比较几个护理概念，说明它们之间的异同点。 运用：　能查阅资料，概括当代国际护理发展趋势，评论本世纪我国护理发展的主要方向和策略。