学习目标 第三章 老年人的评估 1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色 功能评估的内容 2.学会老年人日常生活活动能力（ADL）的评估 第三章 老年人的评估 1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色 功能评估的内容 2.学会老年人日常生活活动能力（ADL）的评估 3.熟悉生活满意度指数（LSI）的评估方法及意义 4.掌握老年人特有护理问题的评估 学习目标
第一节 老年人躯体健康的评估 健康史的评估 成长发育的评估 环境的评估：物理环境；社会环境 体格检查 功能状态的评估 （日常生活活动能力的评估）
健康史的评估： 现病史：起病时间，治疗情况 过去史 手术、外伤史 过敏史 活动能力
第一节 老年人躯体健康的评估 成长发育的评估 衰 老 退 休 丧 偶 面临三大变化
第一节 老年人躯体健康的评估 功能状态的评估： 日常生活活动功能（ADL） 工具性日常生活活动功能(IADL) 高级日常生活活动能力(HADL)
霍桑效应 老人做某些活动时，表现很出色而掩盖了平时的状态。
第一节 老年人躯体健康的评估 1、日常生活活动功能（ADL）评估 评分等级4，＜16分为正常 ＞ 16分功能下降 身体生活自理6项 内容2类14项 工具性日常生活能力8项 用途测定个体基础功能状态
第一节 老年人躯体健康的评估 2、日常生活功能指数 评分7个等级，A-G 内容6项 测量评价慢性疾病的程度、治疗结果、预后
第一节 老年人躯体健康的评估 3、功能活动调查表（FAQ） 评分等级：0-2的3级评分法 内容：10项 用途：门诊、社区调查（早期、轻度痴呆）
第一节 老年人躯体健康的评估 4、高级日常生活活动(HADL)的评估 内容：与生活质量有关活动 如娱乐、职业工作、社会活动 特点：缺失出现早
第二节 老年人心理健康的评估 一、焦虑的评估 二、抑郁的评估 三、认知的评估
第二节 老年人心理健康的评估 一、焦虑： 个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态，表现为紧张不安、急躁、无具体的对象 焦虑的评估： 汉密顿焦虑量表（HAMA） 状态-特质焦虑问卷（STAI）
第二节 老年人心理健康的评估 二、抑郁 定义：个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。 抑郁的评估： 汉密顿抑郁量表（HAMD） 显著特征：心情低落 典型症状：失眠、悲哀、行动受限、 自责、性欲减退 抑郁的评估： 汉密顿抑郁量表（HAMD） 抑郁自评量表（SDS）
第二节 老年人心理健康的评估 三、认知 反映了个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为与语言表达。 1、认知状态评估量表： 简易智力状态检查（MMSE） 简短操作智力问卷（SPMSQ） 2、主观完美状态的评估 生活满意度指数（LSI）
第二节 老年人心理健康的评估 三、认知的评估 2、主观完美状态的评估 ---通过生活满意度来评估 生活满意度 ---是对完美状态的表面测量，测量与活动、健康、社会经济水平相关的因素 生活满意度指数（LSI） 测量老年人兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性
第三节 老年人社会与角色功能的评估 一、社会功能的评估 1、社会健康评估（个体、家庭、社区） 老年个体评估：生活方式、精神状态 老年家庭评估：结构、功能 老年社区评估：资源 2、社会功能的评估 社交、社会资源的评估：自述法、询问法 社会资源评定表（OARS）
第三节 老年人社会与角色功能的评估 二、角色功能的评估 三、主观健康的评估
第四节老年人特有护理问题的评估 压 疮（ pressure sores ） 局部组织长期受压（主因） 血液循环障碍（机理） -----原名 “褥疮”、现名“压力性溃疡” 局部组织长期受压（主因） 血液循环障碍（机理） 皮肤组织缺乏营养（诱因） 局部组织缺血、缺O2、溃烂、坏死（后果）
跌倒坠床的原因 第四节老年人特有护理问题的评估 内在因素： 体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍 共济失调、意识障碍 外在因素：环境中障碍物 跌倒坠床的原因
机械性损伤(跌倒、坠床)的防范 第四节老年人特有护理问题的评估 评估危险因素 保护具使用 扶助 特殊设置(扶手) 呼叫系统 环境中障碍物的消除 机械性损伤(跌倒、坠床)的防范