心肺復甦術 中華民國紅十字會總會

指人工呼吸 及 人工胸部按壓 的合併使用 英文簡稱C.P.R. 即基本救命術(B.L.S) (Basic Life Support) 心肺復甦術的意義 指人工呼吸 及 人工胸部按壓 的合併使用 英文簡稱C.P.R. 即基本救命術(B.L.S) (Basic Life Support)

Cardio-Pulmonary Resuscitation 心肺復甦術 Cardio-Pulmonary Resuscitation

腦部缺氧超過10分鐘，會造成腦部無法復原的損傷及死亡 心肺復甦術的重要性 腦部缺氧4～6分鐘，腦細胞開始受損 腦部缺氧超過10分鐘，會造成腦部無法復原的損傷及死亡

維持血液循環，將氧氣送到腦部、心臟及身體其他重要器官 心肺復甦術的目的 在呼吸停止時，能繼續得到氧氣供應 維持血液循環，將氧氣送到腦部、心臟及身體其他重要器官

誰會進行心肺復甦術? 一般民眾(家人、朋友、或路人) 救護技術員 得知有患者後，趕往現場進行心肺復甦術 醫護人員 在醫院等待患者送達 6

適用於突發的意外事件，導致的呼吸及心跳停止 不適用於癌症末期及壽終正寢 心肺復甦術的適用情況 適用於突發的意外事件，導致的呼吸及心跳停止 不適用於癌症末期及壽終正寢

心臟病、呼吸急症、溺水、觸電、呼吸困難、藥物過量 、異物哽塞、一氧化碳中毒等 傷患呼吸及心跳停止常見原因 心臟病、呼吸急症、溺水、觸電、呼吸困難、藥物過量 、異物哽塞、一氧化碳中毒等

2005成人生命之鏈 儘早體外 電擊去顫 AED 儘早求援 119 儘早高級 心臟救命術 儘早CPR 台北市的救護車要4~5分鐘到現場，黃金的救命時間要靠現場民做CPR。CPR時心博量只有正常的20~30﹪ 按壓心臟胸腔產生壓力，於是血液由壓力高流向壓力小，造成血流，放鬆時壓力變小，將血液吸回心臟。 心輸出量＝5000㏄÷70下≒70㏄/分 組織細胞缺氧壞死:腦4~6分鐘，腹腔器官45~90分鐘，皮膚肌肉3~6小時1992年美國醫生康敏斯(Cummins) 提出新觀念。 舉例:DOA患者，家屬將輪椅推到一樓等救護車。 儘早體外 電擊去顫 AED 儘早求援 119 儘早高級 心臟救命術 儘早CPR

2010成人生命之鏈 儘早求援 119 儘早體外 電擊去顫 AED 整合的心臟停止後照護 儘早CPR 儘早高 級心臟 救命術

心肺復甦術實施流程圖 11

30：2 每5個循環評估ㄧ次 心肺復甦術實施流程圖 A B C 叫 叫 確認環境 安全 無 暢通 呼吸 胸部按壓 確認反應 求救 呼吸道 Airway 呼吸 Breaths 確認反應 呼吸 求救 打119 胸部按壓 Compressions 30：2 有 按照指示 進行電擊 每2分鐘重複1次 1.維持呼吸道暢通 2.安排送醫 設法取得AED 進行去顫 每5個循環評估ㄧ次 12

2005心肺復甦術步驟 叫 A B C D 評估意識(AVPU) 求救(119) 暢通呼吸道檢查呼吸 給氣 胸部按壓 電擊

2010心肺復甦術步驟 叫 C A B D 評估意識(AVPU) 求救(119) 胸部按壓 暢通呼吸道 給氣 電擊 14

評估環境 確定傷患與急救員無進一步危險 將傷患脫離危險區 確認反應呼吸 輕拍傷患肩部並大聲叫他---無反應 沒有呼吸或幾乎沒有正常呼吸 15

呼叫救援 打119向緊急醫療救護系統(EMS)求援 說明確定地址、傷患人數、性別、年齡、狀況、報案者姓名、發生時間及所需支援

幾種先急救再求救情形 小於八歲 創傷 溺水 藥物中毒

翻轉傷患成仰臥姿勢

檢查脈搏(專業人員) 從喉結側移2公分 （不超過10秒）

C-Compressions 施行胸部按壓 胸部按壓位置

胸部按壓位置

將第二隻手置於第一隻手上

雙手互扣翹起，以掌根為施力點

胸骨下壓（至少5公分）

正確體外心臟按壓姿勢（成人） 雙手置於正確位置 雙臂伸直與胸骨成 垂直 利用急救者本身體 重向下按壓

錯誤的體外心臟按壓姿勢 手 肘 彎曲式 雙 手 交錯式 彈跳式

錯誤的體外心臟按壓姿勢 搖椅式 按摩式

A-Airway 暢通呼吸道 壓額提下巴法 下顎上提法 懷疑頸椎受傷 (專業人員)

壓額提下巴—舌根上移 壓額提下巴—舌根上移，暢通呼吸道 意識昏迷者，舌根下移堵塞呼吸道

B-Breathing 進行兩次人工呼吸 （每次吹氣 1 秒）

口對口人工呼吸方式： 2.吸一口氣，張大嘴巴，罩緊傷病患嘴巴 吹氣，以防空氣溢出 3.緩慢吹氣入肺，並用眼角餘光觀察傷病 患胸部有無起伏 1.以拇指及食指輕捏傷患鼻翼 2.吸一口氣，張大嘴巴，罩緊傷病患嘴巴 吹氣，以防空氣溢出 3.緩慢吹氣入肺，並用眼角餘光觀察傷病 患胸部有無起伏 氣吹不進 重新暢通呼吸道，吹氣仍受阻，則進行異物哽塞處理

胸部按壓與人工呼吸 比例為30：2 5個循環(2分鐘) 按壓深度：至少5公分 按壓頻率：100-120次/分

心肺復甦術應注意事項 胸部按壓不可壓於劍突處 傷患需要平躺，頭部不可高於心臟 胸部按壓時，不宜對胃部施壓 胸部按壓時，避免壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折 胸部按壓時，施救者應跪下雙膝分開與肩同寬 心肺復甦術開始按壓後不可中斷10秒以上 預防感染

預防感染 施救者最好戴口罩、手套，使用口袋 型面罩、保護面膜等 傳染病感染控制： 傳染病感染控制：　 若會接觸到傷患的血液、體液、黏膜、傷口，最好戴手套、口罩、護目鏡等。　　

終止心肺復甦術的情況 傷患已恢復心跳 有別人接替心肺復甦術的工作 醫療救護人員到達 急救員已精疲力竭無力繼續施行 醫師宣佈死亡

2010高品質CPR 口訣 :用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷! 用力壓 – 按壓深度:成人至少5 公分 兒童及嬰兒為胸部前後徑1/3 快快壓 – 速率:每分鐘 100至120 下 胸回彈 – 確保每次按壓後完全回彈 莫中斷 – 儘量避免中斷，中斷時間不超過10秒 口訣 :用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷! 36 36

法律的保障 醫師法第二十八條 未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，…得併科罰金…。但合於下列情形之一者，不罰： 四、臨時施行急救 刑法 第一篇 第二十四條 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為不罰

博愛‧人道‧志願服務

謝謝大家