骨 骨组织的结构 间质 骨组织中的细胞 骨的结构 密质骨和松质骨 骨膜 骨的发生

一、骨的组成 骨组织 (osseous tissue ) 骨间质（纤维+钙化的 基质）+细胞 骨膜（骨外膜、骨内膜） 骨髓 坚硬且有一定韧性的结缔组织，支撑、保护、参与运动，钙库

(1) 骨组织的细胞间质 有机成分 (35%); 无机成分 (65%) 有机成分: 胶原纤维(90%) 无定形的基质: 糖胺多糖(透明质酸, 硫酸软骨素，硫酸角质素), -SO4在骨内分布少于软骨 蛋白多糖可以形成分子筛结构，便于和纤维粘合在一起。 糖蛋白： osteocalcin(骨钙蛋白), osteonectin(骨连蛋白), osteopontin(骨桥蛋白). 作用: responsible to resilience

无机成分 (骨盐): 主要由羟磷灰石的结晶，不溶性的中性盐，细针状，长10-20nm，沿胶原原纤维长轴排列 负责骨的硬度 骨板 (bone lamella ) ： 骨质结构呈板层状排列，犹如多层木质胶合板。同一骨板内的纤维相互平行，相邻骨板的纤维相互垂直

（2）细胞 骨原细胞(osteoprogenitor cell) 成骨细胞（osteoblast） 骨细胞 （osteocyte） 破骨细胞（osteoclast）

骨原细胞 Osteoprogenitor cell 位置：位于外骨膜或内骨膜贴近骨质处 L/M:细胞小、梭形、核椭圆形，弱的嗜碱性 功能：是干细胞，可分裂成成骨细胞、成软骨细胞

成骨细胞（osteoblast） 位置：分布在骨组织表面，常排成一层 L/M：梨形， 表面有许多突起，这些突起伸入骨质表层 核大、核仁明显， 胞质强嗜碱性 E/M：粗面内质网、 高尔基复合体 突起之间有缝隙连接 功能：分泌纤维、有机基质

功能: osteoblast fibers g.s osteoid (类骨质) embedded osteoblasts Osteoblast release matrix vesicle（基质小泡） Osteoid Ca++ bone tissue Osteoblasts osteocytes

骨细胞（osteocyte） 位置：位于骨板之间或骨板内的骨陷窝 L/M:胞体：小、扁平；处于骨陷窝；弱嗜碱性；有突起，位于骨小管 骨小管和骨陷窝充满组织液

processes E/M: 突起之间缝隙连接便于细胞间通讯 作用： 保持或更新骨基质

破骨细胞（osteoclast） 位置：常位于骨组织改建处 L/M：大（可达100um）、2-50个核、胞质嗜酸性强，有多个单核细胞融而成 E/M：皱褶缘（微绒毛聚集而成），初级溶酶体，次级溶酶体，吞饮泡 皱褶缘的周缘有一环形胞质亮区（clear zone），构成一道环形胞质围墙，封闭局部的微环境

功能: 亮区: attached the bone surface to form a microenvironment 溶解骨质：破骨细胞向微环境区释放多种蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及柠檬酸等，在酶及酸的作用下使骨质溶解。吞噬溶解的骨质成分。 matrix 微绒毛: increase the absorptive area & absorb the dissolved products * belong to the mononuclear phagocyte system

二、骨的结构： 骨的结构 密质骨 松质骨

（1）骨松质 位置: 分布于长骨的骨骺和骨干的内表面 结构: 针、片状骨小梁连接形成的多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满骨髓。 骨小梁由数层平行排列的骨板和骨细胞构成。

（2）骨密质 分布于长骨骨干和骨骺表面。 骨板排列紧密、规律。 分为环骨板、骨单位和间骨板。 骨板间有横向的穿通管

外环骨板 位于骨干外侧面，较厚，层数较多，较整齐。 内环骨板 位于骨干内侧面，较薄，仅数层，排列不甚规则。

骨单位 (Haversian system) 又称哈弗斯系统，是主要结构单位。 位于内、外环骨板之间，数量较多。 呈筒状，多层同心圆排列的骨板和中央管构成，中央内含骨膜组织、毛细血管和神经等。

相邻层次的骨板纤维方向交叉排列  Osteon

粘合线（cement line） 骨单位之间、骨单位与内、外环骨板之间折光性较强的轮廓线。 cement line

骨单位最内层的骨小管均开口于中央管。 最外侧的骨小管在粘合线以内返折，不与相邻骨单位的骨小管通连。

间骨板（Interstitial lamellae）: 是介于骨单位之间的不规则的骨板; 是骨单位构建过程中残留的骨板 骨单位之间的不规则的平行骨板，除骨陷窝及骨小管外，无其它管道。 I.L os

（3）骨膜 骨外膜（periosteum） 外层较厚，密CT，穿通纤维横向穿入外环骨板，起固定作用。 骨内膜（endosteum） 骨髓腔面、骨小梁表面、中央管、穿通管内表面衬覆的薄层CT。 有一层扁平细胞，可分裂分化为成骨细胞。

过程：骨组织形成与骨组织吸收，二者相辅相成。骨发育完善后，仍交替进行内部改建。 三、骨的发生（自学） 起源：间充质 过程：骨组织形成与骨组织吸收，二者相辅相成。骨发育完善后，仍交替进行内部改建。 方式：膜内成骨和软骨内成骨。 ① ② ③ ④ 以上肢骨的发生为例

㈠ 膜内成骨 （intramembranous ossification） 特点: 由胚性结缔组织（间充质分化而来）直接形成骨组织。 部位: 扁骨、不规则骨

过程： ①间充质C分化为骨祖C； ②骨祖C分化为成骨C； ③成骨C分泌类骨质，并转变为骨C； ④类骨质钙化为骨质，骨组织形成。 ① ② ③

骨化中心（ossification center） —— 最早形成骨组织的部位。 成骨细胞 骨细胞 骨小梁 骨质

㈡ 软骨内成骨 （endochondral ossification） 部位: 大多数骨，如四肢骨、躯干骨及颅底骨。 特点： 先形成软骨，后替换成骨 其中有类似于膜内成骨的过程 发生、生长和改建穿插交错

过程： cartilage model ⒈ 软骨雏形形成 骨祖C→软骨C→软骨组织 软骨雏形 间充质 软骨膜 bone collar ⒈　软骨雏形形成 骨祖C→软骨C→软骨组织 软骨雏形 间充质 软骨膜 bone collar ⒉　骨领形成 软骨雏形中段外围，以膜内成骨方式成骨，其整体形状犹如领圈，包围软骨雏形，故名骨领。 软骨膜改称骨外膜，以此方式不断成骨，骨领渐厚，并向两端延伸。

过程：（以长骨为例） ⒊ 初级骨化中心与骨髓腔形成 雏形中段的软骨细胞肥大、退化、死亡、基质钙化 软骨退化 ⒊ 初级骨化中心与骨髓腔形成 雏形中段的软骨细胞肥大、退化、死亡、基质钙化 软骨退化 血管穿越骨领进入退化区，带入破骨C、间充质等。吸收软骨基质，形成许多纵向隧道 初级骨髓腔

成骨C在残存的软骨基质表面成骨，包围钙化的软骨基质 过渡性骨小梁： 出现过渡型骨小梁的部位 初级骨化中心 过渡型骨小梁被破骨C吸收，初级骨髓腔融合成一个大的骨髓腔 骨髓腔形成

过程： ⒋ 次级骨化中心出现及骨骺形成 骨端的软骨中央出现的骨化中心。时间因骨而异，大多在出生后数月或数年。 次级骨化中心： 骨骺形成： 从中央向四周进行骨化，使骨端软骨被骨组织取代。骨骺的中心为骨髓腔。 骨骺形成后，两处软骨被保留 关节软骨 骺软骨（骺板）

骨的进一步生长 骺软骨不断生长并被骨组织替换。从骨端至骨髓腔之间分为： ⒈ 骨的加长： ①软骨储备区 ②软骨增生区 ③软骨钙化区 ④成骨区 至17~20岁，骺板停止生长，被骨小梁完全取代，称为骺线。 ②软骨增生区 ③软骨钙化区 ④成骨区

⒉ 骨的增粗： 骨干外周不断添加骨组织； 内表面不断被破骨细胞吸收，骨髓腔扩大。 在加长和增粗过程中，密质骨形成、并不断改建，使骨的形状和内部构造适应身体的发育。

外环骨板 间骨板 内环骨板 骨单位 松质骨

穿通管 中央管

软骨性骨发生的过程 返回过程：① ② ③ ④ 关节软骨 次级骨化中心 骺板 骨领 初级骨化中心 血管 钙化 的 软骨 骨干 软骨雏形