從真雨人(Real Rainman) 談自閉症與融合 前言 :衡量國力的指標 一、硬性國力 1.科學技術 2.國防武力 二、柔性國力 1.人文教育:以特殊教育為指標 2.滿足個別差異需求的程度060213--UNC手語翻譯-2--1'55.MPG

奇遇真雨人-Kim Peek 三種變態—自閉症 —智能障礙 —記憶超強特殊才能： 地理、歷史、各家音樂、 日期推算、算術計算、 心算

閱讀8頁資料，使用時間與結果比較: 使用時間 結果(2小時後保留) Kim 53秒 98.7% Fran 23分鐘 45.0% 記憶力科學測試: 閱讀8頁資料，使用時間與結果比較: 使用時間 結果(2小時後保留) Kim 53秒 98.7% Fran 23分鐘 45.0%

Savant Ability RAINMAN2--心算.MPG

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Kim 目前狀況Kim Peek at SLC --7'21.MPG 一、生活功能差、無法自理生活 二、大腦沒有中央溝 三、學用脫節 四、沒有腦膜 Kim 目前狀況Kim Peek at SLC --7'21.MPG 2010年蒙主寵召

自閉症 1943年美國醫師肯納(L.Kanner）描述11個症狀極相似的行為異常兒童，將之稱為早期幼兒自閉症 (Early Infantile Autism)。 1944年奧地利醫師漢斯亞斯伯格(Hans Asperger）描述行為與自閉症極為相似的兒童，有語言能力，功能較佳，稱為亞斯伯格症候群(Asperger’s Syndrome)。

美國精神醫學診斷手冊 (第五版) (DSM-V) (APA, 2013)，由廣泛性發展障礙更名為自閉症類群障礙(Autism spectrum disorder, ASD)。自閉症、亞斯伯格症及兒童早期崩解症都涵蓋在此類型中。

特徵一、以社交溝通及社交缺損為主 a.分為社會－情緒互惠的缺損 b.社交用的非語言溝通行為缺損 c.發展與維繫關係的能力缺損

特徵二、侷限、重複行為、興趣 a.固著或重複的語言、動作及對物品的使用 b.對常規會有過度的堅持看輪椅上下-1.mp4 c.對事務或有興趣的事物表現超乎常人的執著與沉迷 d.對感覺刺激的輸入產生過高或過低的反應

台灣的法定定義: 　　根據「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」第十二條之定義(教育部，民101)： 　　本法第三條第十款所稱自閉症，指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，致在學習及生活適應上有顯著困難者。 前項所定自閉症，其鑑定基準依下列各款規定： 一、顯著社會互動及溝通困難。 二、表現出固定而有限之行為模式及 興趣。

自閉症 引起的發展障礙。患者從嬰幼兒階段便 表現出： (一)語言障礙：語言理解和表達的困難 (二)情感障礙：難與身旁的人建立情感 　 自閉症是一種先天腦部功能受損傷而 引起的發展障礙。患者從嬰幼兒階段便 表現出： (一)語言障礙：語言理解和表達的困難 (二)情感障礙：難與身旁的人建立情感 (三)知覺障礙：對各種感官刺激的異常 反應 (四)行為異常：一成不變難以更改的固 定玩法與行為等特徵。

(一)顯著口語、非口語之溝通困難者 (二)顯著社會互動困難者 (三)表現固定而有限之行為模式及興 趣者

自閉症 目前一般學者認為：自閉症是中樞神經系統受損，所引發的終身發展性障礙（Ritvo, Mason-Brothers, Freeman, Pingree, Jenson, McMahon, Petersen,; Jorde, Mo, Ritvo,1990；Minshew,1991； Mesibov,1993）。 自閉兒的基本障礙非感覺通路的問題，而是腦部負責分配、聚焦與學習的神經元功能障礙，以致神經接受器無法以正確的方向及適當的敏感度選取刺激。

自閉症 目前公認自閉兒有執行功能障礙（executive disorder）— 即維持適當的解決問題心理組態（包括計畫、執行、衝動控制、抑制不相干的反應、有計畫搜尋、彈性思考與行動等）以達成目標的功能發生障礙。 這種執行功能障礙與腦部前額功能異常或受傷或腦部化學成分異常有關。

執行功能: 指有組織的搜尋,計畫,執行及衝動控制,彈性等能力。致個體無法未雨綢繆,主動出擊,隨機應變. 缺乏執行功能導致表現無彈性, 堅守不變的生活常規,重複固定的行為.

102學年度全國自閉症學生統計 階段 人數 佔比(身障生) 學前 1,071 7.09% 國小 5,122 12.18% 國中 2,817 10.11% 高職 2,215 9.41% 總計 11,225 (教育部,民103)

典型的自閉症很早就可發現: Hutton & caron(2005) 對21名自閉症兒童進行研究:初次被家長察覺有異的平均年齡是15個月。 有些是漸進的，有些是突然的。

自閉症出現率 自閉特徵會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。自閉症出現率約為每一萬中有5-10人，男女患者的比率約為4-5比1。 Kanner(1943):11個案例中9男2女。

染色體異常-- 一、數目異常 二、結構異常—X染色體斷裂(Fragile X)

1.發病之時間不同 2.男女病患出現之比率不同 3.症狀不同，自閉症患者無 幻覺 4.家庭病史不同 5.療程與預後不同 自閉症與思覺異常有何不同? 1.發病之時間不同 2.男女病患出現之比率不同 3.症狀不同，自閉症患者無 幻覺 4.家庭病史不同 5.療程與預後不同

自閉症的個別差異(Interindividual difference)個別內在差異(Intraindividual difference) 很大

問題行為太多---------某些功能行為太少 自我刺激太多---------意涵興趣太少 哭鬧行為太多---------溝通能力太少aba_final教導 眼神接觸.mpg 情緒反應太過強烈---情緒管理能力不足 interaction_final.mpg

情緒行為發展之輔導 --與冰箱父母對照研究interaction_final.mpg

Sample Behavior Jay’s Story aba_final教導眼神接觸.mpg

Dr. Temple Grandin (CSU) Temple Gradin interview.mpg

Everything has its beauty, but not everyone can sees it.斷臂鋼琴師 劉偉.avi

融合教育的學理基礎 1.孔子— ☆有教無類:教之有方，則天無 罔生之才。 ☆因材施教:中人以上，可以語 上也；中人以下，不可以語上也。 ☆老有所終、壯有所用、 幼有所長、鰥寡孤獨廢疾者 皆有所養。

融合教育的學理基礎(續) 2.班度拉(Albert Bandura)— 社會學習理論—模仿學習 (Learning by observing) monkey_learn.mpg 3.杜威(John Dewey)--從做中學 (Learning by doing)

實施融合教育 --調適個別差異與個別內在差異Kenny Inclusion--2'14.MPG 觀察 (Observation) 調整 (Adaptation) 調適 (Accommodation) 溝通 (Communication) 合作 (Collaboration) 改變 (Modification) Y-Y Wu NTTU

融合教育需要: 1.尊重 2.容忍 3.接納 4.欣賞生物多樣性

最重要的融合要素: 1.語言能力 2.社交能力 3.人際關係 4.情緒智商interaction_final.mpg

自閉症最需要融合教育，沒有為自閉症學生設集中式特教班。