價值溪流圖 浪費的照妖鏡 郭倉義 中山大學企業管理系

GM vs. Toyota vs. NUMMI

精實流程 工作時數 只要別人的一半 品質 比別人好三倍 資源 歷史的觀點： 成也，專業分工； 敗也，專業分工

工藝式生產 製琴大師 (Master) 為音樂家量身訂製 千古流傳 昂貴 無法量產

1900s 美國購車經驗 飄揚過海回歐洲 找車廠訂製一輛心儀的汽車 運回美國 Gottlieb Daimler (1834 – 1900)

亨利福特 – 流動式生產線 Flow production Ford Motor (founded on 1903) The first person to realize the potential of FLOW Continuous flow in high production volume final assembly Same product Same Parts 1908 Model T was born 15 millions in 19 years 車價由 USD $1000 降到 300 Average full time earnings per week is $33.19 (1920s)

專業分工 (大量生產)

分眾生產 1970s

單件(工藝式生產)流程(大量生產) 1963 豐田 福特的羅治工廠 豐田汽車 大野耐一、新鄉重夫 7,000輛 / 天 豐田汽車 從 1950 年創立，13年總共生產 2,685 輛汽車 豐田 大野耐一、新鄉重夫 Continuous flow in small-lot production 快速換模 通用型設備 單件流程

物流、情報流 每一個工作件都不同 每一個工作站都不同 外部顧客 內部顧客

每個工作站 都有自己的 物流 情報流

每一個工作站 清楚地定義自己的物流、情報流

流程設計 (非生產線設計) 製作漢堡 所有的食材都已備齊 你自己大概要多少時間可以做一份 「熱的漢堡」

McDonald’s Made for You Lean Food Preparation System Warming tray 樣式少 銷量很大 https://www.youtube.com/watch?v=FpwwcpubUIw http://www.leansimulations.org/2012/04/mcdonalds-lean-food-preparation-system.html

Information at the Point-of-Use Variety & Volume 漢堡的種類 1980s 的 4種 1990s 有 21種 Information at the Point-of-Use

如何快速供餐、減少棄置漢堡

McDonald’s Made for You

Rapid Speed Toaster Toaster in 11 Sec

Universal holding cabinets Patties can be hold for 20 minutes

Kitchen’s monitors & layout All coworkers know what product is processed, at which stage. Visual Control: no questions asked.

看見浪費 Learning to See Value Stream Map 價值溪流圖

認真的做「不用做」的工作

沒有搔到癢處 (改到沒有影響的地方) 開刀房的排程 Block scheduling Dr. Kuo 複雜的手術、簡單的 請醫師先填手術單 沒有搔到癢處 (改到沒有影響的地方) 開刀房的排程 Block scheduling Dr. Kuo 星期一 6am ~ 10 am 星期四 6am ~ 10 am 複雜的手術、簡單的 有時候，開到 12pm 有時候，開到 8:30am 請醫師先填手術單 預測完成時間 排更多其他醫師的手術 Cincinnati Children Hospital

Patient A 排到「開刀房」 手術前檢驗 手術之前 發現「不宜進行手術」的狀況 發現「ICU 滿床」 啟動「縮短手術前檢驗時間」 啟動「提前手術前檢驗時間點」 手術之前 發現「ICU 滿床」 請醫師「預測」患者術後 ICU 停留時間 醫務管理單位進行 simulation

改善「醫院之外」的地方 Children Hospital Boston Readmission of children with severe asthma Inner city Nurses visit parents after discharge Make sure medicine had taken Give away vacuum for family without one Inspection for mold and pests Readmission rate dropped

Quality at the Source (源頭品質管理) 預防重於治療 治標 治本

改善 範圍不要太大 沒有權限做改善 範圍不要太小 改善效果有限 創意、創意、創意

課堂作業 1 「親筆寫」流程作業表 「手繪」流程圖 現地現物 親臨「作業現場」 主要的器械 主要的工作場域 照相 貼在 ppt 中，做成報告

Process activity Chart N: 無加值 B: business value-added Operation Transportation Inspection Storage Delay

Current Surgery Scheduling Process 1 醫生與病人 同意 進行開刀 2 護理師 準備 手術同意書 3 病人 簽署 同意書 4 病人 抵達 開刀排程部門 5 病人 協商日程 接受衛教 6 病人 抵達檢驗部門 進行術前檢驗 10a 病人 PET 掃描 yes 8 病人等候 保險公司 核准 PET 掃描 11 醫師審視 檢驗報告 7 病人 進行檢驗 9 核准? 10b 醫師 與保險公司 溝通 no no 13a 通知病人 取消開刀 Flowchart of Current Surgery Scheduling Process 12 開刀 可行性? yes 13b 通知病人 預備開刀