第十五章 Chapter 15 免 疫 耐 受 （immunological tolerance） 贵阳医学院免疫学教研室
教 学 内 容 免疫耐受的形成及表现 免疫耐受机制 免疫耐受与临床医学
教 学 要 求 掌握：1.免疫耐受的概念 2.低带耐受、高带耐受 了解：免疫耐受与临床医学
免疫耐受（immunological tolerance） 抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原的刺激下，不能被激活，不能产生特异免疫效应细胞及（或）特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。
免疫抑制:由于使用免疫抑制剂导致免疫系统的功能受抑制，对多种抗原物质不应答或应答低下，但停用抑制剂后，免疫功能可恢复正常。 免疫缺陷:由于遗传或疾病等因素造成机体免疫系统缺陷和功能障碍，导致对多种抗原物质的不应答或应答低下。
第一节 免疫耐受的形成及表现
一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受 1.胚胎期嵌合体（ chimeras）形成中的耐受 Ray Owen Hematopoietic chimeras of Fraternal twin cattle Natural immunogical tolerance
Medawar的实验验证 2.在胚胎期人工诱导的免疫耐受 免疫细胞处于发育阶段，人工可诱导其对非己抗原产生耐受。 Peter Medawar 1915-1987 Nobel Prize 1960
二、后天接触抗原导致的免疫耐受 （一）抗原因素 1、抗原剂量: 抗原浓度过高或过低都可以引起免疫耐受 高带耐受（high-zone tolerance） 低带耐受（low-zone tolerance） T细胞耐受所需抗原量小、发生快、持续时间久 B细胞耐受所需抗原量大、发生慢、持续时间短
2.抗原类型及剂型 3.抗原免疫途径 4.抗原持续存在 5.抗原表位特点 6.抗原变异 （二）机体方面的因素
第二节 免疫耐受机制 一、中枢耐受(Central tolerance) 胚胎期及出生后在T与B细胞发育过程中，遇自身抗原所形成的耐受，克隆消除（clonal deletion）
二、外周耐受(Peripheral tolerance) 成熟T及B细胞遇到自身抗原及非自身抗原，不产生正免疫应答。如：克隆消除与免疫忽视，克隆无能及不活化，免疫调节（抑制）细胞的作用等。
克 隆 清 除
Mechanism of clonal anergy T细胞活化 T cell anergy MHC- II TCR Co-stimulating molecules APC T cell T cell activation T cell anergy Mechanism of clonal anergy
（三）免疫调节细胞的作用 （四）细胞因子的作用 （五）信号转导障碍与免疫耐受 （六）免疫隔离部位的抗原在生理条件 下不致免疫应答
第三节 免疫耐受与临床医学 一、建立免疫耐受 二、打破免疫耐受
思 考 题 免疫耐受的特点及其生物学作用。 免疫耐受形成的主要机制。