養生與健康行銷學系-健康行銷組 紀雪雲 副教授 chi420923@hotmail.com 106.03.01 健康管理綜論 健康的定義及其影響因素 養生與健康行銷學系-健康行銷組 紀雪雲 副教授 chi420923@hotmail.com 106.03.01 課程簡報資料請上開南大學數位學習網下載 網址：http://elearning.knu.edu.tw/

一、健康的定義 (1/3) 世界衛生組織（WHO 1948） 健康是身體、心理及社會達到完全安適狀態，而不僅是沒有疾病或不虛弱而以已。（Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity） WHO（1986, Lisbon） 健康是社會事件非只是醫療事件、是社會居民參與及公私部門合作的表現。 Dimtiman（1986） 健康是多面性的概念，安適狀態 (well-being) 是指生理、心理、社會、情緒、心靈五方面，任何健康或疾病層次下的表現。

一、健康的定義 (2/3) (WHO, 1998) 「健康是一種身體、心理、靈性以及社會的完全安寧動態的狀態，不只是沒有病或不虛弱而已。 健康並不只是單一的目標，它是領導人們邁向進步發展的過程。一個健康的人，表示有工作能力及有參與社區活動的能力。而健康系統是指在家庭、教育體系、工作地點、公共場合、社區及健康相關機構都處於健康狀態，它同時也包含個人和家庭應採取主動態度去參與和解決他們自己的健康問題。 個人和家庭應採取主動態度去參與和解決他們自己的健康問題 資料來源：健康管理論(富林出版)

一、健康的定義 (3/3) 健康與疾病是在連續移行的變化中，兩者大多不 太可能清楚區別。 整體而言，健康除生理、心理健康外，能適應周 遭、能參與社會活動並解決自己的健康問題。

二、疾病自然史 可感受期 症候前期 臨床期 殘障期 死亡 初級預防 次級預防 三級預防 早期診斷早期治療 限制殘障 復健 HP HE 體檢 促進健康 特殊保護 早期診斷早期治療 限制殘障 復健 HP HE 體檢 預防接種 環境改善 戴安全帽 篩檢 特殊體驗 治療 遏止惡化 HP:健康促進 HE:衛生教育 (紀雪雲， 2006)

三、健康的判斷 (1/3) 健康的判斷要考慮疾病及心身有無異常、成長發 育的程度、生理功能、體力、體格、綜合的作業 能力、心理功能、社會適應性等。 健康不是絕對固定的，隨著時代、地區、集團、 文化而有差異。 資料來源：健康管理論(富林出版)

三、健康的判斷 (2/3) (一)個人的健康 個人的健康度(health degree)通常可用下列項目判斷： 有無保持長壽 有無疾病、受傷、其他身體/精神有無異常 體格優良否、幼年期的發育是否順調、老年有無老衰的預兆 生理的機能是否正常，生物化學檢查有無異常（體檢資料） 心理機能是否優良（心理測驗、憂鬱症測量） 重要要素的綜合作業能力、活動能力如何（SF36生活品質測量） 社會的適應性有無缺陷（社會支持網絡） 資料來源：健康管理論(富林出版)

三、健康的判斷 (3/3) (二)團體的健康判斷 團體的健康，其判斷指標包括： 出生率 死亡率 粗死亡率 年齡校正後死亡率 50歲以上的死亡率(Proportional mortality indicator, PMI, 適用於發展中的國家) 幼兒死亡率(出生後未滿一年的死亡率) 平均餘命 罹病率 以上之判定較偏向生理健康，由於生活習慣對健康的影響比率越來越重，因此在過程指標上，例如：團體BMI正常率、吸煙率等亦應考量。 1年間的總死亡數 該年年中的人口 X1,000 資料來源：健康管理論(富林出版)

104年死亡人數與死亡率 資料來源： http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=2747 衛生福利部統計處首頁 ＞ 衛生福利統計專區 ＞ 死因統計＞104年度死因統計

死亡發生時鐘

十大死因變化-104年及94年 資料來源： http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=2747 衛生福利部統計處首頁 ＞ 衛生福利統計專區 ＞ 死因統計＞104年度死因統計＞統計表

104年男女性十大死因比較

104年男女性十大癌症死因比較 資料來源： http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=2747 衛生福利部統計處首頁 ＞ 衛生福利統計專區 ＞ 死因統計＞104年度死因統計

四、影響健康的主要因素 (1/7) 不健康的 醫療技術 50﹪ 生活習慣 及設備 10% 人體的遺傳 環境引起 20﹪ 及老化 的危害 (Lalonde, 1974)

四、影響健康的主要因素 Alan Dever(1976)發現影響死因的四大要素及其 影響比率分別為： 生物遺傳（占27％） 環境（占19％） (2/7) Alan Dever(1976)發現影響死因的四大要素及其 影響比率分別為： 生物遺傳（占27％） 環境（占19％） 生活型態（占43％） 醫療照護（占11％）

四、影響健康的主要因素 (3/7) 生物遺傳 基因 性別 年齡

四、影響健康的主要因素 環境因素 科技產品、自動化設施、破壞環境 物質重於精神，物慾高於道德、品格 颱風、土石流、地震、海嘯、豪大雨 (4/7) 環境因素 科技產品、自動化設施、破壞環境 （一）物質環境 物質重於精神，物慾高於道德、品格 （二）社會環境 颱風、土石流、地震、海嘯、豪大雨 （三）氣候變遷

四、影響健康的主要因素 (5/7) 生活型態 生活作息紊亂 三餐紊亂 暴飲暴食 重口味 喜油炸、高熱量 （一）飲食

四、影響健康的主要因素 生活型態 規律運動少 （大都靜態生活） （二）運動 睡眠時間紊亂，低於必需時數 （三）睡眠 虛擬與現實錯亂 (6/7) 生活型態 規律運動少 （大都靜態生活） （二）運動 睡眠時間紊亂，低於必需時數 （三）睡眠 虛擬與現實錯亂 （四）網路取代社交活動

資料來源：康健雜誌178期

四、影響健康的主要因素 (7/7) 醫療照護 醫院 診所 醫事人力分佈

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