2015心肺复苏
美国心脏学会(AHA)2015年10月15日在网(https://eccguidelines. heart.org)及Circulation上公布了2015版心肺复苏指南。
初级心肺复苏的主要变化 胸外按压频率(1) 2010 至少100次/分(Class IIa,LOE B) 2015 100-120次/分 (Class IIa, LOE C-LD)
初级心肺复苏的主要变化 胸外按压深度(2) 成人胸骨至少按下5厘米 按压深度胸骨下移至少5cm,但不超过6cm (2010指南) (Class I, LOE C-LD) 2015指南更新
初级心肺复苏的主要变化 胸外按压频率(1) 2010 至少100次/分(Class IIa,LOE B) 2015 100-120次/分 (Class IIa, LOE C-LD)
初级心肺复苏的主要变化 减少胸外按压中断(3) ●(重申2010版建议)尽可能减少胸外按压中断的次数和时间 ●对于没有高级气道接受心肺复苏的心脏骤停成人患者,实施心肺复苏的目标应该是尽量提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例,目标比例至少60%(Class IIb, LOE C-LD)
初级心肺复苏的主要变化 胸廓回弹(4) 施救者应避免在按压间隙依靠在患者胸上,以便每次按压后使胸廓充分回弹(Class IIa, LOE C-LD). 2015更新
初级心肺复苏的主要变化 按压——通气比(5) ●没有高级气道 1或2名施救者,30次按压后做2次人工呼吸(未变) ●有高级气道(2015更新) 以100-120次/分持续按压,每6秒给予1次呼吸(每分钟10次呼吸)(Class IIb, LOE C-LD)
初级心肺复苏的主要变化 除颤(6) 大多数成人非外伤性心脏骤停为室颤 室颤最有效的治疗是除颤,基础CPR不能使室颤去除 成功除颤的可能性随时间延长迅速降低 室颤在几分钟内易蜕变成停搏
初级心肺复苏的主要变化 除颤与CPR顺序 2010版: 院外有目击者的心脏骤停及院内心脏骤停者,先胸外按压开始CPR,并尽快使用 AED 如果院外心脏骤停的目击者不是急救人员,则急救人员到达现场进行 1½ 至 3 分钟的心肺复苏,然后再尝试除颤 2015更新 当可以立即取得AED时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。 若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停,或不能立即取得AED时,应该在他人前往获取AED的时候开始心肺复苏,而且视患者情况,应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。
电除颤:是指在严重快速心律失常时,将一定强度的电流直 接或经胸壁作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极,然 后心脏自律性最高的起搏点(通常是窦房结)重新主导心脏 节律的治疗过程,也就是说通过电击的方式将异常心脏节律 转复为正常窦性节律。