Pharmacology of Efferent nervous system 第 二 篇 传出神经系统药理学 Pharmacology of Efferent nervous system
概 论 NS 中枢神经系统 外周神经系统 传入神经 传出神经 运动神经 植物神经 交感神经 副交感神经 节前NF 节后NF 节前NF 概 论 中枢神经系统 NS 传入神经 外周神经系统 传出神经 运动神经 植物神经 交感神经 副交感神经 节前NF 节后NF 节前NF 节后NF
sympathetic Para～ sympathetic somatic .... .... .... Adrenal medulla ACh ACh .... .... N1 ACh Adrenal medulla ACh NA …. ACh .... …. N2-R α , β-R M-R
胆碱能神经 (Cholinergic nerve) 去甲肾上腺素能神经(Noradrenergic nerve), 也称肾上腺素能神经 非肾上腺素能非胆碱能神经 (Nonadrenergic and non-cholinergic, NANC) ( ATP、5-HT、DA、VIP、 NPY 、GABA )
传出神经系统的递质 乙酰胆碱 ( Acetylcholine， ACh ) 去甲肾上腺素 ( Norepinephrine ， NA ) 多巴胺 ( Dopamine ，DA )
传出神经系统的受体 受体的分类 1.胆碱受体: 能选择性地与ACh结合的受体。 分为二类： 目前公认的 亚型有：M1、 M2 、M3 受体。 M受体: 对毒蕈碱（muscarine）敏感。 目前公认的 亚型有：M1、 M2 、M3 受体。 N受体: 对烟碱（nicotine）敏感。 N1受体 位于神经节， N2受体 位于骨骼肌。 选择性
能选择性地与 NA 或 Adr 结合的受体。 分二大类： 2.肾上腺素受体: 能选择性地与 NA 或 Adr 结合的受体。 分二大类： α1 受体 α受体 α2 受体 β1 受体 β 受体 β 2 受体
3.多巴胺受体 能选择性地与 DA 结合的受体。 分为： D1 受体－ 位于肾、肠系膜、心脑 血管平滑肌、心肌处的多巴胺受体。 前膜的多巴胺受体。
受体的分布及其效应 心脏: 受体、M 受体 血管： 受体、 受体 平滑肌（气管和支气管, 胃肠道, 子宫 代谢
去甲肾上腺素能 神经兴奋的效应 胆碱能神经 兴奋的效应 心血管： 兴奋 抑制 平滑肌： 抑制 兴奋 瞳孔： 扩大 缩小 睫状肌： 松弛 痉挛 心血管： 兴奋 抑制 平滑肌： 抑制 兴奋 瞳孔： 扩大 缩小 睫状肌： 松弛 痉挛 腺体： 分泌↓ 分泌↑ 代谢： 提高
突触前受体对神经递质释放的调节 α2受体 负反馈调节 （抑制神经递质的释放 ） （增加神经递质的释放 ） M 受体 D2 受体 β2 受体 正反馈调节 负反馈调节 （抑制神经递质的释放 ） （增加神经递质的释放 ）
突触前受体的类型 自身受体 － 突触内自身调节 同源受体 － 非突触调节 异源受体 － 跨突触调节
传出神经系统药物的作用方式和分类 1.作用方式： 1）直接作用于受体 2）影响递质：生物合成、代谢、转化、 贮存和释放 2.分类： 1)拟似药（去甲肾上腺素药、胆碱药） 2)拮抗药